文/高花蘭

孕期轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因包括生理因素、孕期用藥、過(guò)度勞累、妊娠合并癥特別是肝臟疾病等。其中生理因素最常見(jiàn)。

懷孕后，孕婦身體內(nèi)的雌激素、孕激素和其他激素水平大幅度上升，這些激素最終都需要在肝臟進(jìn)行代謝，這給肝臟帶來(lái)了很大的工作負(fù)荷。在應(yīng)對(duì)這些代謝負(fù)荷的過(guò)程中，孕婦體內(nèi)的一些肝臟細(xì)胞會(huì)受損，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，但是肝臟功能還是正常的，其他指標(biāo)也不會(huì)發(fā)生改變。這種轉(zhuǎn)氨酶升高一般有兩個(gè)特點(diǎn)，一是轉(zhuǎn)氨酶的水平不會(huì)太高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶多數(shù)在100單位／升以?xún)?nèi)（正常人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平是0～40單位／升）；二是準(zhǔn)媽媽通常沒(méi)有什么不適癥狀，不需要進(jìn)行特殊處理。

孕期轉(zhuǎn)氨酶升高，孕婦要重視但不必過(guò)于擔(dān)心，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)幫孕婦做一個(gè)初步判斷——根據(jù)孕周大小、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷轉(zhuǎn)氨酶升高是孕早期妊娠劇吐、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、HELLP綜合征等妊娠期特有的并發(fā)癥引起的，還是藥物、肝炎及其他肝臟疾病或其他內(nèi)外科合并癥引起的。

如果孕婦的轉(zhuǎn)氨酶絕對(duì)值比較高，或者轉(zhuǎn)氨酶水平升高的速度比較快，則需要轉(zhuǎn)診至消化科（肝臟科），由專(zhuān)科醫(yī)生做進(jìn)一步診治。

如果孕婦出現(xiàn)其他一些臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化，如明顯的乏力、黃疸、凝血功能改變等，則要高度重視。

如果孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，具體數(shù)值在100單位／升以?xún)?nèi)，通常不需要特殊處理。即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平超過(guò)100單位／升，但是在200單位／升以?xún)?nèi)，通常也不會(huì)明顯影響孕婦和胎兒的預(yù)后。

對(duì)于單純的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，準(zhǔn)媽媽要調(diào)整生活方式，不要過(guò)于勞累。如果孕婦正在服用維生素之類(lèi)的藥物，可以暫時(shí)停止服用，兩周后復(fù)查，因?yàn)楹芏嗳说霓D(zhuǎn)氨酶屆時(shí)都會(huì)恢復(fù)正常或者明顯下降。

如果做了這些事情，轉(zhuǎn)氨酶的水平還是比較高或者繼續(xù)上升，最好找消化科或肝臟科的專(zhuān)科醫(yī)生就診，他們會(huì)給出專(zhuān)業(yè)的判斷和處理方案。