文/李金嶺

（黑龍江職業(yè)學(xué)院）

奶牛焦蟲病是由巴貝斯科巴貝斯屬的原蟲寄生于奶牛紅細(xì)胞內(nèi)或血漿內(nèi)引起的血液原蟲病，又稱“巴貝斯蟲病”或“梨形蟲病”。該病經(jīng)蜱傳播，也稱“蜱熱”，以高熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣?，患牛反芻、泌乳停止，食欲減退，消瘦嚴(yán)重的牛只可造成死亡，對(duì)奶牛養(yǎng)殖業(yè)危害很大。筆者曾用中西醫(yī)結(jié)合治療法診治1 例奶牛的焦蟲病，現(xiàn)將診治情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

2017年8月，哈爾濱市雙城區(qū)杏山鎮(zhèn)孫某家1 頭4 歲黑白花奶牛，主訴該牛發(fā)病20 多天，發(fā)病初期出現(xiàn)體溫高、氣喘，每天下午癥狀加重，但食欲和反芻表現(xiàn)正常，先后使用幾種退燒、抗菌和抗病毒的藥物，不見好轉(zhuǎn)且越來越重，后發(fā)展為基本上沒有食欲，也不反芻。經(jīng)往診檢查所見，病牛精神高度沉郁，消瘦明顯，體溫41.8 ℃，頜下淋巴結(jié)腫大，結(jié)膜蒼白、黃染；張嘴喘氣，呈明顯的腹式呼吸，聽診肺音有明顯的濕性啰音；采取頸靜脈血觀察，血液稀薄如水，凝固不良；經(jīng)獸醫(yī)院化驗(yàn)室血液學(xué)檢查，在顯微鏡下1 個(gè)視野中有50%～60%的紅細(xì)胞內(nèi)存在梨形蟲蟲體，部分紅細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生溶解。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查、臨床檢查和血液寄生蟲學(xué)檢查，確診為奶牛焦蟲病。

3 治療

血蟲凈（主要成分為三氮脒），按5～7 mg/kg體重用注射用水配成10%的溶液，深部肌肉注射，每天1 次，連用3 天；25%葡萄糖注射液2 000 mL，維生素C注射液200 mL，10%安鈉咖20 mL，混合靜脈注射，每天1 次，連用3天；同時(shí)應(yīng)用中草藥“促反芻散”加減灌服，每天1 付，連用5 天。癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后又經(jīng)1 個(gè)療程治療，病牛痊愈。

中草藥“促反芻散”的組成及用量：榔片50 g，枳實(shí)30 g，黨參40 g，白術(shù)50 g，香附30 g，川樸40 g，青皮30 g，神曲50 g，甘草20 g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。輕者每天1 付，重者每日分早晚各1 付，連用3～5 天。

4 小結(jié)

4.1 本病是由焦蟲在蜱體內(nèi)繁殖，牛放牧?xí)r被蜱叮咬而感染。以散發(fā)和地方流行為主，多發(fā)生于夏秋季節(jié)，以7～9月為發(fā)病高峰期。各種品種、年齡的牛只均可感染，多發(fā)生于1～3 歲的牛只，成年牛發(fā)病較少，尤以老弱、消瘦的牛病情嚴(yán)重，死亡率較高；2 歲以內(nèi)的牛只雖較易感染，但癥狀輕，死亡少，易自愈。在疫區(qū)當(dāng)?shù)嘏Ｖ话l(fā)病率較低，死亡率約為40%；由非疫區(qū)引進(jìn)疫區(qū)的牛只發(fā)病率高，死亡率可達(dá)60%～92%。本病有帶蟲免疫現(xiàn)象，牛病愈后3 個(gè)月或更長時(shí)間仍可從血液中查出蟲體，但免疫力不穩(wěn)定，在過度使役、飼料成分突變或氣候驟變時(shí)可再度復(fù)發(fā)。

4.2 本病的診斷首先要進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解當(dāng)?shù)貧夂颦h(huán)境、自然條件、飼養(yǎng)方式等；然后調(diào)查蜱的種類，通過蜱的種類調(diào)查可以推斷出可能存在的病原。根據(jù)患牛的表現(xiàn)進(jìn)行臨床診斷，雖準(zhǔn)確性不高，但在基層有實(shí)用意義。必要時(shí)可用抗焦蟲藥物（如貝尼爾等）進(jìn)行治療性試驗(yàn)，可做出初步診斷。進(jìn)一步確診需要進(jìn)行血涂片檢查。

4.3 本病的診斷要點(diǎn)為潛伏期9～15天，突然發(fā)病，成年牛多為急性經(jīng)過，病初體溫可高達(dá)40～42 ℃，呈稽留熱，食欲減退，反芻停止，呼吸加快，肌肉震顫，精神沉郁，產(chǎn)奶量急劇下降。一般在發(fā)病后3～4 天內(nèi)出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色由淺紅、深紅乃至醬油色，尿中蛋白質(zhì)含量增高。貧血逐漸加重，病牛出現(xiàn)黃疸水腫，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便含有黏液及血液，孕畜多流產(chǎn)。

4.4 血液涂片檢查，可無菌采患牛耳靜脈血抹片，姬姆薩染色，在1 000倍顯微鏡下觀察可見紅細(xì)胞大小不均，紅細(xì)胞內(nèi)有環(huán)形、逗點(diǎn)形、桿狀形蟲體，1 個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有蟲體1～4個(gè)，染蟲率達(dá)70%以上，這是最主要且較準(zhǔn)確的診斷方法。如果焦蟲處于感染的旺盛期，在細(xì)胞外也可能鏡檢到少量的蟲體，同時(shí)應(yīng)注意與邊蟲、附紅細(xì)胞體感染相區(qū)別。

4.5 在選用抗焦蟲藥（三氮脒、黃色素、咪唑苯脲及阿卡普林等）其中一種或兩種配合治療的同時(shí)，還應(yīng)采用強(qiáng)心補(bǔ)液等對(duì)癥治療，才能獲得更好的效果。如用維生素B12治療貧血，中等個(gè)體的牛1 次皮下注射1.0～1.5 mL；有條件的，還可應(yīng)用輸血療法，效果更好。

4.6 “促反芻散”中所選用的中草藥，具有消積導(dǎo)滯、理氣、寬中和健脾胃的作用，使水谷得以運(yùn)化，蠕動(dòng)功能得到恢復(fù)。方中榔片除具有驅(qū)蟲作用外，其主要作用還可增加唾液分泌和促進(jìn)胃的逆蠕動(dòng)，如奶牛恰好利用了此藥這一功能而達(dá)到反芻的效果。但臨床應(yīng)用時(shí)最好將榔片的用量控制在50～60 g，即可達(dá)到治療作用，不可過量應(yīng)用。

4.7 本病的預(yù)防，應(yīng)在有蜱的地區(qū)定期滅蜱，牛舍內(nèi)1 m以下的墻壁，要用殺蟲藥涂抹，殺滅殘留蜱；對(duì)牛體表的蜱要定期噴藥或藥浴，以殺滅之；不要到有蜱的牧場(chǎng)放牧，對(duì)在不安全牧場(chǎng)放牧的牛群，于發(fā)病季節(jié)前，定期藥物預(yù)防，以防發(fā)病。C