孫一彬

（四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都 611130）

1.研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣法，抽取成都市某區(qū)的中小學(xué)教師的健康體檢報(bào)告，共4857份。

1.2 研究方法

對(duì)研究對(duì)象的人口學(xué)特征、體檢結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)不同性別、年齡、是否參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與體檢結(jié)果的關(guān)系，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)軟件

采用EXCEL 13.0進(jìn)行體檢結(jié)果匯總，采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析。

1.4 體檢項(xiàng)目

根據(jù)年齡和性別的不同，體檢項(xiàng)目略有差別，體檢項(xiàng)目包括：內(nèi)科、外科、五官科、血常規(guī)、心電圖、彩超，已婚女性：婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片等檢查。

2.結(jié)果分析

2.1 人口學(xué)特征

研究對(duì)象總計(jì)4857人，女性和男性各3262人和1595人，占比67.16%和32.84%。31～41歲人群最多為1201人，比重為24.73%。多數(shù)都有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，占比92.65%。

2.2 體檢結(jié)果分析

2.2.1 綜合分析 在4857名教師中，檢查結(jié)果正常者95人，占比1.96%。發(fā)現(xiàn)各類疾病和檢查化驗(yàn)指標(biāo)異常4762人，占體檢總?cè)藬?shù)的98.04%。檢查化驗(yàn)指標(biāo)異常從高至低依次是：彩超、血常規(guī)、心電圖、胸片。所檢出疾病從高至低依次是：高血脂癥、高血壓、頸椎病、肝囊腫、腎囊腫、腎結(jié)石等。詳見表2。

2.2.2 性別與體檢結(jié)果異常的關(guān)系 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，性別會(huì)對(duì)彩超、生化、胸片檢出結(jié)果有影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2.3 年齡與體檢結(jié)果異常的關(guān)系 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，年齡會(huì)對(duì)血常規(guī)檢出結(jié)果和胸片檢出結(jié)果有影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。年齡越小，血常規(guī)檢出結(jié)果異常的比重越大（P=0.00＜0.05）；年齡越大，胸片檢出結(jié)果異常的比重越小(P=0.04＜0.05)。而年齡對(duì)彩超、心電圖、生化檢出結(jié)果影響不顯著。

2.2.4 是否參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與體檢結(jié)果異常的關(guān)系

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，是否參加職工醫(yī)保對(duì)彩超和胸片檢出結(jié)果有影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)心電圖、生化、血常規(guī)檢出結(jié)果影響不顯著。

表1 研究對(duì)象的人口學(xué)特征

表2 體檢結(jié)果

表3 性別與體檢結(jié)果異常的關(guān)系

表4 年齡與體檢結(jié)果異常的關(guān)系

表5 是否參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與體檢結(jié)果異常的關(guān)系

3.討論與建議

3.1 檢出的常見疾病及異常結(jié)果分析

本研究的教師職工體檢結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)，異常檢出率高達(dá)98.04%，嚴(yán)重影響了教師隊(duì)伍的身體健康。從表2發(fā)現(xiàn)，彩超檢查是發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果最多的體檢項(xiàng)目，檢出率為58.84%。其次是血常規(guī)檢查，異常檢出率為20.42%。生化檢查以膽紅素、膽固醇、甘油三酯和轉(zhuǎn)氨酶的異常多見。

3.2 不同性別與體檢檢出結(jié)果的關(guān)系分析

性別對(duì)彩超檢查、生化檢查、胸片的檢出結(jié)果有影響。體檢發(fā)現(xiàn)有彩超異常者，占體檢總?cè)藬?shù)的58.84%。其中男性為57.12%，女性為59.69%，女性發(fā)病率明顯高于男性（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。異常結(jié)果以ALT、膽紅素、膽固醇和甘油三酯增高為主，以血脂異常和肝功能異常多見。胸片檢查結(jié)果異常者，占體檢總?cè)藬?shù)的6.94%，其中男性為7.96%，女性為6.44%，男性發(fā)病率高于女性（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這種情況的發(fā)生與生化檢查異常男性多于女性的原因大致相吻合。

3.3 不同年齡與體檢檢出結(jié)果的關(guān)系分析

血常規(guī)檢查結(jié)果異常者，占體檢總?cè)藬?shù)的20.42%（見表2）。年齡越小，檢出異常的情況越多（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血常規(guī)異常者40歲以下的女性多見[2]。

3.4 加強(qiáng)定期體檢，進(jìn)行早期健康干預(yù)

定期體檢對(duì)于預(yù)防控制疾病、促進(jìn)居民健康方面發(fā)揮著重要作用[3]。通過體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行健康干預(yù)。

[1]李慶林.合作學(xué)習(xí)中教師的作用研究[D].西北師范大學(xué)，2015.

[2]李梅香，醫(yī)院職工健康體檢結(jié)果分析與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2010(8):137-140.

[3]黃云霞，基于“衛(wèi)生費(fèi)用核算體系2011”的四川省預(yù)防費(fèi)用核算研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2016(7):29-32.