范雪梅

（羅江縣人民醫(yī)院 四川 德陽 618500）

突發(fā)性耳聾即感音神經(jīng)性聽力損失的疾病，常于突然間發(fā)生，常見的表現(xiàn)是單側(cè)的聽力驟降，并伴有耳鳴、惡心、耳道堵塞感等[1]。此病發(fā)生后，需對及時性的治療工作進行開展，西醫(yī)臨床常用的藥物是地塞米松，效果不夠理想。中醫(yī)理論研究表明，突發(fā)性耳聾與血液凝固、血栓形成等緊密聯(lián)系性，對此，中醫(yī)臨床上以活血化瘀的藥物展開治療。近年來，我院聯(lián)用活血化瘀藥方、地塞米松對突發(fā)性耳聾展開治療，為進一步探討效果，本次研究分64例患者為2組，一組以以上方案展開治療，一組單用地塞米松展開治療，現(xiàn)對兩組治療過程進行如下對照分析。

1.對象和方法

1.1 對象

本次研究一共納入了64例患者為對象，均為突發(fā)性耳聾出現(xiàn)于2014年5月到2016年5月間在我院接受治療的患者，依據(jù)治療方案，分組如下：中西組（33例），男17例，女16例，25歲～69歲，均值（47.3±8.7）歲，5小時至10天的病程，均值（5.2±4.3）天；西醫(yī)組（31例），男16例，女15例，26歲～69歲，均值（47.6±8.6）歲，6小時至10天的病程，均值（5.4±4.2）天。所選患者突發(fā)性耳聾均在相關(guān)臨床檢查下明確確診，都是單側(cè)發(fā)病，已將合并患有其它嚴重疾病、過敏體質(zhì)等患者排除。對比兩組上述資料，突出差異未出現(xiàn)，P＞0.05，可展開對比分析。

1.2 方法

64例患者入院均以甲磺酸培他司汀展開治療，以使耳內(nèi)的水腫減輕，并以甲鈷胺、維生素B1對神經(jīng)營養(yǎng)進行補充?；诖耍麽t(yī)組以地塞米松展開治療，在葡萄糖注射液中加入2mg，靜脈進行滴注，1次1天，持續(xù)12天。

中西組聯(lián)用地塞米松、活血化瘀方藥展開治療：地塞米松用法、用量完全相同于西醫(yī)組?；钛龇阶尤缦拢禾胰?、紅花、生地、枳殼、桔梗各1og，當歸、葛根、丹參、柴胡、赤芍各15g，20g川芎。煎煮取20ml藥液，早晚各進行一次服用，持續(xù)12天。

1.3 觀察內(nèi)容

第一，判定療效[2]：250至4000Hz各個頻率的聽閾都恢復到正常狀態(tài)，聽力水平與健康一側(cè)的耳相同，全部自覺癥狀消失為治愈；50至4000Hz各個頻率的聽力有30dB的提升，自覺癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)為顯效；50至4000Hz各個頻率的聽力有15至30dB的提升，自覺癥狀有一定改善為好轉(zhuǎn)；上述均未見顯著改善為無效。以治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率對總有效率進行計算。第二，對兩組聽力、耳鳴、眩暈癥狀改善的時間進行記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0這一統(tǒng)計軟件進行，相關(guān)計量資料的表示以“±s”進行，通過t展開檢驗，計數(shù)資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計學方面有意義存在。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組療效

中西組總有效率是96.97%，西醫(yī)組是77.42%，兩組比較，中西組顯著較高，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[%(n)]

2.2 對照兩組癥狀緩解時間

中西組聽力、耳鳴、眩暈緩解的時間都比西醫(yī)組短，P＜0.05，如表2。

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s，天）

表2 兩組癥狀緩解時間對比（±s，天）

聽力 耳鳴 眩暈中西組（n=33） 2.69±0.67 1.87±0.25 1.53±0.34西醫(yī)組（n=31） 4.32±1.22 3.78±1.01 2.45±0.51

3.討論

突發(fā)性耳聾出現(xiàn)后，患者聽力可在數(shù)分鐘內(nèi)下降，部分患者可能會在三天之內(nèi)下降，并有耳鳴、眩暈等癥狀伴發(fā)。此病出現(xiàn)后，患者生活質(zhì)量會突然嚴重下降，需及時對治療工作進行開展。在中醫(yī)理論中，此病被納入到“暴聾”范疇內(nèi)，由氣血失調(diào)導致的氣滯血瘀引發(fā)，耳內(nèi)的經(jīng)絡(luò)被淤滯的血液阻塞后，清陽之氣到達耳竅會受影響，導致耳納音、感音的功能失去，進而使耳聾與耳鳴出現(xiàn)[3]。對此，我院對突發(fā)性耳聾展開治療時，除了對地塞米松這一西藥進行應用外，還對活血化瘀方進行了應用。方中赤芍、桃仁能夠?qū)ρ仔苑磻M行抑制，使血管擴張減輕。紅花、川芎能夠?qū)ρǖ男纬僧a(chǎn)生延緩作用。丹參可以使血液循環(huán)增加，對組織的修復進行促進，柴胡可對炎性進行抑制。以上多種藥物組成的活血化瘀方，活血化瘀的同時，可對微循環(huán)進行改善，從而使患者癥狀從根本上得到改善。

本次研究，一組患者單獨以地塞米松展開治療，一組于地塞米松治療的同時以活血化瘀方展開治療，結(jié)果顯示，中西組總有效率是96.97%，與西醫(yī)組的77.42%對比較高，且中西組聽力、耳鳴、眩暈緩解的時間比西醫(yī)組短，P＜0.05?？梢?，在突發(fā)性耳聾患者治療中，對地塞米松、活血化瘀方藥物進行聯(lián)用，可使療效提升，促進患者癥狀的早期改善。

綜上，對突發(fā)性耳聾患者的治療工作進行開展時，臨床上可積極對地塞米松、活血化瘀方藥進行聯(lián)用，以促進優(yōu)越臨床療效的實現(xiàn)，促進患者癥狀的早期緩解與生活質(zhì)量的有效改善。

[1]楊亞靈，桂雄斌.突發(fā)性耳聾的中西醫(yī)治療進展[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2015，18(4):88-91.

[2]偉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，(7):81-82.

[3]馬玉梅.活血化瘀中藥在突發(fā)性耳聾中應用進展[J].大家健康（下旬版），2016，10(12):43-43.