周嬌曼

（海南省萬寧市人民醫(yī)院 超聲科 海南 萬寧 571500）

盆腔炎是臨床婦科常見病之一，其具有極高的發(fā)病率，臨床癥狀表現(xiàn)以白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、腹部疼痛、墜脹為主，若不及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，會嚴(yán)重威脅患者的身體健康，甚至?xí)斐僧愇蝗焉锖筒辉?。本病?fù)發(fā)率較高，患者的遵醫(yī)行為和治療依從性會直接影響病情治療效果和預(yù)后，基于此，必須加強(qiáng)對患者的宣教指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)[1]。本文選取2014年11月—2017年4月我院收治的108例盆腔炎患者作為研究對象，現(xiàn)作以下分析和報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2017年4月我院收治的108例盆腔炎患者作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組（n=54）和干預(yù)組（n=54），對照組患者年齡介于21～43歲之間，平均年齡（27.5±2.4）歲；病程12d～4個(gè)月，平均病程（3.2±0.4）個(gè)月；干預(yù)組患者年齡介于23～45歲之間，平均年齡（28.2±2.5）歲；病程13d～5個(gè)月，平均病程（3.4±0.6）個(gè)月。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對比，組間差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：囑患者保持臥床休息狀態(tài)，加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，對患者臨床癥狀變化、生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。干預(yù)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)理念：醫(yī)院方面需要向醫(yī)護(hù)人員貫徹以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)理念，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有關(guān)知識要點(diǎn)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，盡最大可能的為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理指導(dǎo)。（2）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣與否會直接影響到護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)必須始終保持耐心、和藹的態(tài)度。熱情接待患者入院，并協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)檢查，辦理相關(guān)手續(xù)，對患者的性格特征、日常愛好、學(xué)歷情況及病情特點(diǎn)等進(jìn)行及時(shí)全面了解，如果患者性格大方開朗，護(hù)理人員則可選擇俏皮的語言進(jìn)行溝通交流，以縮短護(hù)患之間的距離；如果患者性格沉穩(wěn)內(nèi)向，護(hù)理人員則需要具備絕對的耐心，給予患者支持和鼓勵(lì)；積極了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化，分析其緊張、恐懼等不良情緒出現(xiàn)的原因，對其進(jìn)行心理干預(yù)，以幫助其保持積極樂觀的心理。（3）強(qiáng)化健康宣教指導(dǎo)：護(hù)理人員需要以患者的文化水平為依據(jù)，制定合理的宣教方式，對其進(jìn)行疾病的宣教指導(dǎo)，對盆腔炎的發(fā)病原因、具體治療方法及治療效果、注意要點(diǎn)等進(jìn)行介紹，提高患者對自身疾病的了解和認(rèn)知；除此之外，護(hù)理人員還需要將遵醫(yī)囑的重要意義告訴患者，提高患者的治療依從性；囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后均使用QOL（生活質(zhì)量評定量表）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評定，60分為滿分，得分與生活質(zhì)量成正比[2]。對兩組遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察比較，主要內(nèi)容為注意經(jīng)期衛(wèi)生、按時(shí)復(fù)查、堅(jiān)持規(guī)范治療、規(guī)律生活方式等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生活質(zhì)量評分采用（±s）予以描述，給予t檢驗(yàn)，遵醫(yī)行為采用（%）予以描述，給予χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05作為差異顯著，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組遵醫(yī)行為的差異

干預(yù)組注意經(jīng)期衛(wèi)生、規(guī)律生活方式、堅(jiān)持規(guī)范治療、按時(shí)復(fù)查等遵醫(yī)行為與對照組進(jìn)行比較，兩組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)對比見表1所示。

表1 比較兩組遵醫(yī)行為的差異[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的差異

對照組與干預(yù)組護(hù)理前QOL評分比較，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后QOL評分比較，干預(yù)組高于的對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)對比見表2所示。

表2 比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的差異（±s）

表2 比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的差異（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=54） 8.19±1.21 10.72±1.31干預(yù)組（n=54） 7.86±0.93 13.66±1.22 t 1.5890 12.0687 P 0.1150 0.0000

3.討論

盆腔炎在臨床中十分常見，其主要指的是女性盆腔生殖器官與周圍結(jié)締組織出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)。盆腔炎不僅發(fā)病率較高，且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，所以，必須盡早采取針對性治療措施和護(hù)理措施[3]。臨床常用的綜合療法在治療過程中刺激較大，會在一定程度上影響患者的治療依從性，進(jìn)而對整體治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響。所以治療過程中需要對患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理指導(dǎo)，以提高其遵醫(yī)行為和治療依從性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是強(qiáng)調(diào)以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)方式，其要求護(hù)理人員必須對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精髓進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和了解，使患者可以享受到更加優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理[4]。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員必須始終保持耐心、和藹的服務(wù)態(tài)度和行為，加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)和心理干預(yù)，以幫助其改變負(fù)面情緒，提高對疾病的認(rèn)知能力，增進(jìn)醫(yī)患間友好和諧的關(guān)系，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[6]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于盆腔炎患者中，有利于提高患者的治療依從性，提高臨床療效和整體護(hù)理質(zhì)量。本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的注意經(jīng)期衛(wèi)生、規(guī)律生活方式、堅(jiān)持規(guī)范治療、按時(shí)復(fù)查等遵醫(yī)行為及護(hù)理后QOL評分與對照組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。由此得到以下護(hù)理體會，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高盆腔炎患者的遵醫(yī)行為和改善生活質(zhì)量具有重要作用，值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

[1]郭寬萍，段嫄.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，13(35):7945-7946.

[2]李雨新，張桂華.盆腔炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果初步分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(31):209.

[3]曾明蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，36(10):374-375.

[4]郭巧玉.護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者療效的影響[J].中外女性健康研究，2015，22(4):143-143.

[5]梁化芬.盆腔炎患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27(10):235.

[6]劉彥利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].保健文匯，2016，15(5):160.