田春明

（維西縣人民醫(yī)院 云南 迪慶 674600）

胎兒先天性心臟病在臨床中比較常見(jiàn)，是導(dǎo)致新生兒和嬰兒發(fā)生死亡的重要原因之一[1-2]。本文選取2014年3月到2017年3月于本院接受產(chǎn)前診斷的50例孕婦作為研究對(duì)象，針對(duì)超聲心動(dòng)圖的四腔心切面產(chǎn)前診斷胎兒先天性心臟病的價(jià)值給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1.臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2014年3月至2017年3月時(shí)間段內(nèi)在本院接受產(chǎn)前診斷的50例孕婦進(jìn)行回顧性分析，所有孕婦的胎兒均存在先天性的心臟病，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有25例孕婦。對(duì)照組中，孕婦的年齡區(qū)間為24～39歲，平均年齡為（29.26±1.37）歲；觀察組中，孕婦的年齡區(qū)間為23～37歲，平均年齡為（29.28±1.40）歲。觀察組和對(duì)照組孕婦的平均年齡等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

對(duì)照組孕婦接受常規(guī)的胎心音檢測(cè)法的產(chǎn)前診斷，診斷胎兒是否存在先天性心臟病。觀察組孕婦接受超聲心動(dòng)圖的四腔心切面檢查的產(chǎn)前診斷，診斷胎兒是否存在先天性心臟病，使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭的頻率設(shè)為4.0～5.0HMz，對(duì)胎兒實(shí)施常規(guī)的超聲檢查，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)胎兒的心臟進(jìn)行仔細(xì)檢查，按照胎兒腹部的切面明確其肝臟、胃和下腔靜脈的入口部位，對(duì)其左右關(guān)系進(jìn)行明確，橫切胸部顯示出胎兒四腔的心結(jié)構(gòu)，對(duì)胎兒的左心房、右心房、房室瓣以及房室的間隔進(jìn)行辨認(rèn)。對(duì)心臟畸形的胎兒追蹤引產(chǎn)胎兒的相關(guān)尸檢結(jié)果，沒(méi)有引產(chǎn)的異常胎兒和四腔心切面顯示正常的胎兒在出生之后實(shí)施超聲心動(dòng)圖相關(guān)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組孕婦的診斷準(zhǔn)確率、診斷滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.研究結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組孕婦的診斷準(zhǔn)確率比較

與對(duì)照組孕婦相比較，觀察組孕婦的診斷準(zhǔn)確率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組孕婦的診斷滿意度比較

與對(duì)照組孕婦相比較，觀察組孕婦的診斷滿意度更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組孕婦的診斷準(zhǔn)確率

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組孕婦的診斷滿意度

3.討論

四腔心切面檢查可對(duì)胎兒的心臟給予比較全面的檢查[3]，而超聲心動(dòng)圖可從多個(gè)方位以及切面給予探查[4]，而且通過(guò)羊水的透聲作用，可以比較清晰的獲取多個(gè)切面，提供比較多的相關(guān)診斷信息等[5]。

本研究表明，觀察組孕婦的診斷準(zhǔn)確率為96.00%，要比對(duì)照組孕婦的76.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組孕婦的診斷滿意度為96.00%，與對(duì)照組孕婦的72.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖的四腔心切面的產(chǎn)前診斷胎兒是否存在先天性心臟病具有十分重要的臨床價(jià)值，臨床診斷準(zhǔn)確率比較高，孕婦的診斷滿意度也較高，有助于胎兒先天性心臟病的盡早確診。

[1]吳琳，孫琦，楊昊晟，等.產(chǎn)前診斷胎兒心臟病孕婦及家庭對(duì)妊娠態(tài)度影響因素的分析[J].中國(guó)循證兒科雜志，2015，10(6):405-408.

[2]黃巧燕.胎兒先天性心臟病的產(chǎn)前超聲診斷現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20(5):900-902.

[3]張?chǎng)?，師曉娟，王勝利，?三維超聲心動(dòng)圖診斷胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27(2):167-169.

[4]王春麗，李路明，張?jiān)剑?產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查中對(duì)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管觀察的意義[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2015，31(9):853-854.

[5]王滿芬，劉大平，張桂珍，等.超聲心動(dòng)圖篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014(8):1218-1219.