莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹男Ч芯?/h1>
2018-01-27 03:43:42孫小琴
醫(yī)藥前沿 2018年4期
孫小琴
（四川省內(nèi)江市資中縣公民中心衛(wèi)生院 四川 內(nèi)江 641200）
反流性食管炎是由胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的食管炎癥性病變，其在內(nèi)鏡下以食管黏膜破損為主要表現(xiàn)。反流性食管炎在各個(gè)年齡段的人群中均有發(fā)病，成人發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高。根據(jù)臨床研究，抗反流屏障的破壞、食管酸廓清功能障礙、食管黏膜抗返流屏障功能的損害、胃十二指腸功能失常及裂孔疝等均可導(dǎo)致患者發(fā)病[1]。本研究以我院收治的120例反流性食管炎臨床資料為基礎(chǔ)，分析莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹男Ч?，?bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
將2016年2月到2017年5月期間于我院接受治療的反流性食管炎患者120例作為研究對(duì)象，將其按照治療藥物的不同分為奧美拉唑組單藥組（對(duì)照組）與莫沙必利與奧美拉唑聯(lián)合組（試驗(yàn)組）各60例。對(duì)照組男34例，女26例，患者年齡22～73歲，平均年齡（46.73±6.95）歲。試驗(yàn)組男35例，女25例，患者年齡21～75歲，平均年齡（46.82±6.79）歲。兩組患者的基本資料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組單純使用奧美拉唑治療，其中主要是讓患者按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)在餐后30min服用奧美拉唑，連續(xù)治療4周時(shí)間。
試驗(yàn)組采用莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療，其中奧美拉唑的用法用量與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上讓患者按照5㎎/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)與餐前服用莫沙必利，連續(xù)治療4周時(shí)間。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)兩組頭暈、口干和腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查時(shí)食管黏膜糜爛癥狀基本消失，則為顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查時(shí)食管黏膜糜爛癥狀明顯改善，則為有效；患者治療后臨床癥狀及胃鏡檢查均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，則為無(wú)效，治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 兩組患者治療總有效率比較
兩組治療總有效率相比試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。
表1 兩組臨床治療總有效率對(duì)比（例/%）
2.2 兩組頭暈、口干和腹痛等發(fā)生情況比較
試驗(yàn)組1例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。對(duì)照組1例出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)相比P＞0.05。
3.討論
反流性食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)明顯相關(guān)性，一些患者僅表現(xiàn)為上腹疼痛和不適等消化不良，一些患者會(huì)有明顯的胸骨后燒灼感、反流和胸痛癥狀。在患者病情發(fā)展至后期時(shí)，其燒灼感和燒灼痛會(huì)逐漸減輕，但會(huì)出現(xiàn)永久性咽下困難，患者食管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)食管黏膜糜爛而發(fā)生出血，長(zhǎng)時(shí)間大量出血將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血[2]。在患者未得到及時(shí)有效治療的情況下，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)氣管炎、慢性聲帶炎和慢性咽炎等，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。
目前臨床上對(duì)反流性食管炎的治療主要以減少胃酸分泌和促進(jìn)胃排空為主，再結(jié)合其它藥物讓患者的病情得到有效治療。其中抑酸藥物能夠降低蛋白酶的活性，抑制胃酸的分泌，減少胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。胃動(dòng)力藥能促進(jìn)胃排空，減少食物對(duì)食管黏膜的損傷。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠抑制胃蛋白酶的分泌作用，減少胃酸的分泌量，從而起到改善患者臨床癥狀的作用。根據(jù)臨床研究，奧美拉唑主要是通過(guò)對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞的選擇性作用起到抑制胃酸分泌的效果，因此見(jiàn)效較快并且作用時(shí)間較長(zhǎng)[4]。莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動(dòng)劑，能夠有效促進(jìn)食管的運(yùn)動(dòng)，讓反流進(jìn)入食管的胃內(nèi)容物減少，并提升食管的自我清除功能，從而讓食管受到的損傷得到控制，臨床上經(jīng)常將其應(yīng)用于功能性消化不良的治療中，具有較好的治療效果。將奧美拉唑與莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用與反流性食管炎患者治療中時(shí)，其能夠有效抑制胃酸的分泌并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而讓食管得到更好地保護(hù)，達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的。
本研究對(duì)莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)相比P＞0.05。說(shuō)明莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的效果顯著，并且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1]蘭洣，陳思炬，楊易.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(15):29+31.
[2]沈曉良，張片紅.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(16):66-68.
[3]郭洪艷.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25(05):91-92.
[4]王沖.聯(lián)合使用奧美拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(02):160-161.
猜你喜歡
張磊治療反流性食管炎經(jīng)驗(yàn)中國(guó)民間療法(2021年19期)2021-11-20 06:22:32 反流性胃炎的中醫(yī)治療效果分析中華養(yǎng)生保健(2020年2期)2020-11-16 00:49:00 呼吸科與消化科對(duì)胃食管反流性咳嗽認(rèn)識(shí)的異同點(diǎn)中華胃食管反流病電子雜志(2016年2期)2016-10-10 01:31:21 蒙西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎84例中國(guó)民族醫(yī)藥雜志(2016年1期)2016-05-09 08:34:46 觀察雷貝拉唑、莫沙必利和鋁鎂加聯(lián)合治療反流性食管炎的臨床療效中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年18期)2016-01-20 09:27:07 藥物治療反流性食管炎的臨床探析中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年7期)2016-01-15 03:58:40 莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎椎寞熜в^察中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年14期)2016-01-15 02:58:35 疏肝和胃降逆湯治療反流性食管炎的效果觀察中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥(2015年17期)2015-03-01 02:03:54 肅降肺胃法治療胃食管反流性咳嗽的臨床觀察中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年8期)2015-01-26 18:08:35 鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑、莫沙必利治療胃食管反流病63例中國(guó)藥業(yè)(2014年19期)2014-05-17 03:12:19
孫小琴
（四川省內(nèi)江市資中縣公民中心衛(wèi)生院 四川 內(nèi)江 641200）
反流性食管炎是由胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的食管炎癥性病變，其在內(nèi)鏡下以食管黏膜破損為主要表現(xiàn)。反流性食管炎在各個(gè)年齡段的人群中均有發(fā)病，成人發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高。根據(jù)臨床研究，抗反流屏障的破壞、食管酸廓清功能障礙、食管黏膜抗返流屏障功能的損害、胃十二指腸功能失常及裂孔疝等均可導(dǎo)致患者發(fā)病[1]。本研究以我院收治的120例反流性食管炎臨床資料為基礎(chǔ)，分析莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎字委煹男Ч?，?bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
將2016年2月到2017年5月期間于我院接受治療的反流性食管炎患者120例作為研究對(duì)象，將其按照治療藥物的不同分為奧美拉唑組單藥組（對(duì)照組）與莫沙必利與奧美拉唑聯(lián)合組（試驗(yàn)組）各60例。對(duì)照組男34例，女26例，患者年齡22～73歲，平均年齡（46.73±6.95）歲。試驗(yàn)組男35例，女25例，患者年齡21～75歲，平均年齡（46.82±6.79）歲。兩組患者的基本資料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組單純使用奧美拉唑治療，其中主要是讓患者按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)在餐后30min服用奧美拉唑，連續(xù)治療4周時(shí)間。
試驗(yàn)組采用莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療，其中奧美拉唑的用法用量與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上讓患者按照5㎎/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)與餐前服用莫沙必利，連續(xù)治療4周時(shí)間。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)兩組頭暈、口干和腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查時(shí)食管黏膜糜爛癥狀基本消失，則為顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查時(shí)食管黏膜糜爛癥狀明顯改善，則為有效；患者治療后臨床癥狀及胃鏡檢查均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，則為無(wú)效，治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 兩組患者治療總有效率比較
兩組治療總有效率相比試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。
表1 兩組臨床治療總有效率對(duì)比（例/%）
2.2 兩組頭暈、口干和腹痛等發(fā)生情況比較
試驗(yàn)組1例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。對(duì)照組1例出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)相比P＞0.05。
3.討論
反流性食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)明顯相關(guān)性，一些患者僅表現(xiàn)為上腹疼痛和不適等消化不良，一些患者會(huì)有明顯的胸骨后燒灼感、反流和胸痛癥狀。在患者病情發(fā)展至后期時(shí)，其燒灼感和燒灼痛會(huì)逐漸減輕，但會(huì)出現(xiàn)永久性咽下困難，患者食管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)食管黏膜糜爛而發(fā)生出血，長(zhǎng)時(shí)間大量出血將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血[2]。在患者未得到及時(shí)有效治療的情況下，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)氣管炎、慢性聲帶炎和慢性咽炎等，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[3]。
目前臨床上對(duì)反流性食管炎的治療主要以減少胃酸分泌和促進(jìn)胃排空為主，再結(jié)合其它藥物讓患者的病情得到有效治療。其中抑酸藥物能夠降低蛋白酶的活性，抑制胃酸的分泌，減少胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。胃動(dòng)力藥能促進(jìn)胃排空，減少食物對(duì)食管黏膜的損傷。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠抑制胃蛋白酶的分泌作用，減少胃酸的分泌量，從而起到改善患者臨床癥狀的作用。根據(jù)臨床研究，奧美拉唑主要是通過(guò)對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞的選擇性作用起到抑制胃酸分泌的效果，因此見(jiàn)效較快并且作用時(shí)間較長(zhǎng)[4]。莫沙必利是一種5-羥色胺受體激動(dòng)劑，能夠有效促進(jìn)食管的運(yùn)動(dòng)，讓反流進(jìn)入食管的胃內(nèi)容物減少，并提升食管的自我清除功能，從而讓食管受到的損傷得到控制，臨床上經(jīng)常將其應(yīng)用于功能性消化不良的治療中，具有較好的治療效果。將奧美拉唑與莫沙必利聯(lián)合應(yīng)用與反流性食管炎患者治療中時(shí)，其能夠有效抑制胃酸的分泌并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而讓食管得到更好地保護(hù)，達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的。
本研究對(duì)莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)相比P＞0.05。說(shuō)明莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的效果顯著，并且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1]蘭洣，陳思炬，楊易.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(15):29+31.
[2]沈曉良，張片紅.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(16):66-68.
[3]郭洪艷.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25(05):91-92.
[4]王沖.聯(lián)合使用奧美拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(02):160-161.
猜你喜歡
中國(guó)民間療法(2021年19期)2021-11-20 06:22:32
中華養(yǎng)生保健(2020年2期)2020-11-16 00:49:00
中華胃食管反流病電子雜志(2016年2期)2016-10-10 01:31:21
中國(guó)民族醫(yī)藥雜志(2016年1期)2016-05-09 08:34:46
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年18期)2016-01-20 09:27:07
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年7期)2016-01-15 03:58:40
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年14期)2016-01-15 02:58:35
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥(2015年17期)2015-03-01 02:03:54
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年8期)2015-01-26 18:08:35
中國(guó)藥業(yè)(2014年19期)2014-05-17 03:12:19
