喬明霞

（棗莊市婦幼保健院 山東 棗莊 277100）

現如今孕婦在進行流產時主要通過無痛人流術或者藥物流產法兩種方式。為了達到子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出的目的，其藥物治療法的主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對子宮進行作用[1]。而無痛人流術的方式則是將孕婦麻醉后進行人工流產。為了對比兩種方式的效果。選取在我院進行流產的2900例孕婦為研究對象進行研究，現總結如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受流產治療的2900例孕婦為研究對象，其入院的時間段為2016年2月至2017年2月，通過隨機數字法將孕婦單位數據樣本設為X組（觀察組）和Y組（對照組），每組各1450例。對X組的孕婦其年齡在17～27歲范圍之間，年齡的平均值為（23.9±2.3）歲，其孕周范圍為6～8周，孕周的平均值為（7.5±0.8）周；對Y組的孕婦進行綜合分析，其年齡在18～29歲范圍之間，年齡的平均值為（24.3±1.7）歲，其孕周范圍為5～7周，孕周的平均值為（6.8±1.2）周。對兩組孕婦的性別數據、年齡數據和孕周進行比對后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對Y組孕婦進行藥物流產法，具體內容為：孕婦在接受流產后通過空腹服用米非司酮75mg，并且連續(xù)服用兩天，并于第三天空腹服用米索前列醇0.6mg，既可排出孕囊。若未能將孕囊排出需要在后續(xù)治療中進行清宮術。對X組患者進行無痛人流術，具體內容為：孕婦術前四至六小時內禁水、禁食，并且在對孕婦進行外陰消毒與麻醉后，對孕婦使用B超進行子宮和孕囊的探查，隨后擴張子宮頸并將孕囊通過吸引管吸出，做好后續(xù)刮宮工作即可完成。

1.3 觀察指標

（1）對孕婦流產治療效果的評定。充分流產：在通過B超對孕婦進行檢查后，其孕囊不存在于子宮內；不充分流產：在通過B超對孕婦進行檢查后，其孕囊部分存在于子宮內；無效流產：均未出現上述情況。流產成功率為充分流產率與不充分流產率之和。（2）在孕婦進行流產期間對其持續(xù)出血耗時、出血量和發(fā)生不良反應的概率進行統(tǒng)計。（3）對孕婦在流產時的疼痛感分為四個等級。0級：無疼痛感；Ⅰ級：疼痛感輕微，在孕婦忍受范圍內；Ⅱ級：疼痛感較強，孕婦勉強忍受；Ⅲ級：疼痛感劇烈，超出孕婦忍受范圍。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 17.0數據處理軟件包將收集到的數據進行統(tǒng)計，對計數資料使用（±s）表示并采用秩和檢驗，同時使用t檢驗，統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。

2.結果

2.1 就流產成功率與不良反應進行比較

通過對比得知，X組孕婦的流產成功率、持續(xù)出血耗時和出血量在進行流產時優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計學意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應發(fā)生概率對比不明顯，沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組孕婦流產治療情況的比較

2.2 對疼痛感進行比較

結合觀察可以發(fā)現，X組孕婦疼痛感明顯優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計學意義顯著(P＜0.05)。

表2 兩組孕婦疼痛感情況比較

3.討論

近年來，伴隨著社會人口觀念的逐漸轉變，使得人們出現避孕失敗的情況愈發(fā)增多，同時選擇人工流產的孕婦也逐步增加[2]。現如今藥物流產和無痛人流兩種方式在臨床應用中最廣泛。藥物流產的主要目的是促進子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出，其主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對子宮進行作用。但是臨床中孕婦在進行藥物治療時往往會出現惡心或者下腹疼痛等癥狀，更甚者會出現大出血[3]。在近年，無痛人流術憑借其無痛性和成功率、安全率高的特性在臨床中越來越受到人們的歡迎。

在本研究中，通過對比X組孕婦的流產成功率、持續(xù)出血耗時、出血量、疼痛感在進行流產時優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計學意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應發(fā)生概率對比不明顯，沒有統(tǒng)計學意義?？梢娫袐D在進行流產時選擇無痛人流術的效果更優(yōu)于藥物流產法，在具有高成功率的同時，還在減輕孕婦疼痛感方面有顯著效果，值得在臨床中推廣使用。

[1]孫瑞萍，劉愛玲.藥物流產術與無痛人工流產術的效果比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11(17):129.

[2]張艷萍.無痛人流術與藥物流產在臨床應用中的療效觀察叨[J].基層醫(yī)學論壇，201l，42(14):390-391.

[3]牛世坤，劉慶.無痛分娩的臨床應用新進展[J].北方藥學，2013，32(2):33-34.