吳文佳

（蕪湖市第一人民醫(yī)院心內(nèi)二科 安徽 蕪湖 236000）

糖尿病是一種獨(dú)立存在的心血管致病因素，有研究顯示糖尿病患者心血管病癥發(fā)病率極高，超過(guò)非糖尿病患者2.5倍，其中合并發(fā)生率最高的病癥為冠心病[1]。不穩(wěn)定型心絞痛是一種介于急性心肌梗死及穩(wěn)定型心絞痛之間的綜合征。本次研究將我院于2015年2月至2017年9月接收診治的不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，探究對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者應(yīng)用氯吡格雷治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年9月，我院接收診治的不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組23例。對(duì)照組中男性患者12例，女性患者11例，年齡為43～87歲，平均年齡為（64.5±3.2）歲；觀察組中男性患者13例，女性患者10例，年齡為43～85歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療手段，對(duì)患者應(yīng)用相關(guān)藥物，如低分子肝素、硝酸酯類(lèi)、阿司匹林、β—受體阻滯劑、辛伐他汀及降糖藥物等，治療周期為三個(gè)月[2]。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上增添應(yīng)用氯吡格雷實(shí)施救治，每次應(yīng)用劑量為75mg，每天應(yīng)用一次，治療周期為三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率及患者心絞痛癥狀發(fā)作的頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS13.0 軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者10例，占比為43.48%，有效患者12例，占比為52.17%，無(wú)效患者1例，占比為4.35%，即觀察組患者臨床治療有效率為95.65%；對(duì)照組患者中臨床治療結(jié)果為顯效患者9例，占比為39.13%，有效患者10例，占比為43.48%，無(wú)效患者4例，占比為17.39%，即對(duì)照組患者臨床治療有效率為82.61%。由此可見(jiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著(P＜0.05)。如表所示。

表 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比[例數(shù)（%）]

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組患者心絞痛每周的發(fā)作頻率平均為（1.58±1.41）次，對(duì)照組患者心絞痛每周的發(fā)作頻率平均為（3.09±2.03）次。由此可見(jiàn)，兩組患者給予對(duì)應(yīng)治療方式后，心絞痛的發(fā)作情況均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，發(fā)作頻率顯著下降，且觀察組患者心絞痛情況的改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3.討論

不穩(wěn)定型心絞痛主要是由于患者冠狀動(dòng)脈壁產(chǎn)生粥樣硬化情形致使斑塊發(fā)生病變、破損、出血，從而導(dǎo)致患者血小板的聚集程度及黏附性提升，形成冠狀動(dòng)脈血栓，致使冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)不同程度的阻塞狀況[3]。氯吡格雷在缺血性腦血栓、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎等病癥的預(yù)防方面具有顯著療效[4]。本次研究選取我院接收診治的不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者46例作為研究樣本，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療手段，觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上增添應(yīng)用氯吡格雷實(shí)施救治。研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值82.61%，提升趨勢(shì)顯著；兩組患者給予對(duì)應(yīng)治療方式后，心絞痛的發(fā)作情況均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，發(fā)作頻率顯著下降，且觀察組患者心絞痛情況的改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者應(yīng)用氯吡格雷治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升、心絞痛發(fā)作情況的改善均有積極的促進(jìn)作用，其治療過(guò)程中安全性更佳。

[1]張友計(jì),張懷金.國(guó)產(chǎn)氯吡格雷聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(2):15-16.

[2]梁鋼,王蕾,周海鵬,等.替格瑞洛口服對(duì)合并糖尿病的不穩(wěn)定型心絞痛PCI治療患者血清炎癥因子水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):46-48.

[3]沈秀云,夏禹,趙苗苗,等.抗栓藥物聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(8):691-692.

[4]康雪冰,張穎,燕妮,等.沙格雷酯治療2型糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(24):74-76.