龐燕碩

（重慶建設(shè)醫(yī)院 重慶 400050）

糖尿病為機(jī)體內(nèi)胰島素分泌不足或抵抗所致的機(jī)體內(nèi)血糖濃度過高的慢性代謝性疾病，其機(jī)體免疫力降低，代謝功能紊亂為糖尿病患者患病期間的常見癥狀，如不予以及時(shí)的診療將并發(fā)糖尿病腎病，危及患者生命安全[1]。本研究為探討糖尿病患者腎損傷應(yīng)用尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷價(jià)值，回顧性分析2016年2月—2017年1月于本院接受治療的糖尿病腎損傷患者，并對(duì)其機(jī)體內(nèi)尿糖及尿微量白蛋白濃度進(jìn)行檢測(cè)、分析，如下。

1.資料、方法

1.1 資料

本研究將2016年2月—2017年1月于本院接受治療的30例糖尿病腎損傷患者作為糖尿病腎病組，選取同期糖尿病患者、健康人群為糖尿病組、健康組，各30例，如下：

糖尿病腎病組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：76歲，下限值32歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。

糖尿病組——男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：77歲，下限值34歲，年齡平均值（58.13±9.51）歲。

健康組：男、女性占比各為20、10例；年齡范圍上限值：74歲，下限值35歲，年齡平均值（59.02±8.71）歲。

對(duì)比3組除病情外的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05）。

1.2 方法

維持三組受檢者的正常飲食，叮囑其在接受檢驗(yàn)期間不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，在行尿糖、微量白蛋白檢測(cè)前8h維持空腹?fàn)顟B(tài)[4]，收集其晨尿，將其放置相應(yīng)容器中，標(biāo)識(shí)好送至檢驗(yàn)科采取檢驗(yàn)措施，本研究采取迪瑞的H-500尿液分析儀，并依據(jù)說明書上內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察3組檢測(cè)者經(jīng)檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示3組檢測(cè)者經(jīng)檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度為均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)3組檢測(cè)者經(jīng)檢查后的尿糖、尿微量白蛋白濃度有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

糖尿病腎病組的尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度均高于糖尿病組及健康組，P值在0.05以下。如表1。

3.討論

糖尿病腎損傷易導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管的跨膜壓力增大，其蛋白尿亦會(huì)致使腎臟損傷加重，該內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致腎小球硬化[5]。當(dāng)腎臟損傷時(shí)，其尿液中可檢出微量白蛋白，故微量白蛋白可作為腎小球早期病變的重要指證，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)滲漏于尿液中，伴隨病情惡化導(dǎo)致尿毒癥[6-7]，危及患者生命，故對(duì)于患者糖尿病腎病患者行早期的診斷尤為重要。

尿糖為于尿液中發(fā)現(xiàn)糖類的現(xiàn)象，主要與腎小球?yàn)V液的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，其機(jī)體內(nèi)血糖超過一定范圍，致使尿液中出現(xiàn)糖分相關(guān)，故臨床中可通過對(duì)尿糖進(jìn)行檢測(cè)，以此判斷糖尿病的嚴(yán)重程度[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病腎病組的尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度均高于糖尿病組及健康組，P值在0.05以下，表明隨著糖尿病病情惡化，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，其機(jī)體內(nèi)尿微量白蛋白濃度、尿糖濃度顯著升高，亦提示了通過尿糖、尿微量白蛋白，可對(duì)糖尿病腎病病變進(jìn)行早期診斷，從而優(yōu)化治療方案，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述， 對(duì)應(yīng)用尿糖、尿微量糖蛋白聯(lián)合檢測(cè)糖尿病患者腎損傷的價(jià)值顯著，值得推廣實(shí)施。

表1 對(duì)比3組的尿糖、尿微量白蛋白濃度（n，±s，mmol/L）

表1 對(duì)比3組的尿糖、尿微量白蛋白濃度（n，±s，mmol/L）

注：△與糖尿病組、健康組比較，P值小于0.05。

組別 例數(shù) 尿微量白蛋白 尿糖糖尿病腎病組 30 170.36±10.79△ 3.91±0.35△糖尿病組 30 61.97±6.52 3.01±0.22健康組 30 16.22±5.75 1.21±0.31

[1]劉蓉，張丹，楊玲.2型糖尿病患者尿微量白蛋白與左室肥厚的關(guān)系[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2015，17(5)：506-507.

[2]黃春玲.糖腎2號(hào)降低早期糖尿病腎病患者尿微量白蛋白的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9(6)：45-46.

[3]亓海萍，呂衛(wèi)華，武琳.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白與2型糖尿病合并腎臟微血管病變的關(guān)系研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2015，19(11)：1840-1843.

[4]晉晶，曹喜俊，歐錦霞.聯(lián)合檢測(cè)尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和β2-微球蛋白對(duì)早期糖尿病腎病的意義[J].新中醫(yī)，2013，45(9)：89-90.

[5]劉凱，陸晨，劉紅，等.尿胱抑素C聯(lián)合尿轉(zhuǎn)鐵蛋白與尿β2-微球蛋白聯(lián)合尿微量白蛋白診斷早期糖尿病腎病價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26(3)：249-251.

[6]黃耀東.糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的聯(lián)合檢測(cè)在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床研究[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志，2017，9(2)：83-85.