宋銳莉

摘 要：醫(yī)院后勤事關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此在醫(yī)院后勤管理中實(shí)行精細(xì)化管理，有助于醫(yī)院明確職責(zé)分工，優(yōu)化服務(wù)流程，有效控制成本，提升整體管理效能。近年來，射陽縣人民醫(yī)院加強(qiáng)后勤工作的精細(xì)化管理，使精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤工作中發(fā)揮了很大作用，取得一定成效。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院后勤；精細(xì)化管理

所謂醫(yī)院后勤精細(xì)化管理，是指一個(gè)將精細(xì)化管理的思想、方法、工具圍繞以人為體系的核心品質(zhì)，貫穿于醫(yī)院后勤中的管理過程。醫(yī)院后勤事關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在醫(yī)院后勤管理中進(jìn)行精細(xì)化管理的目的就是通過追求精益求精的管理目標(biāo)，明確職責(zé)分工，優(yōu)化服務(wù)流程，有效控制成本，提升整體管理效能。近年來，射陽縣人民醫(yī)院加強(qiáng)后勤工作的精細(xì)化管理，使精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤工作中發(fā)揮了很大作用，取得一定成效。

1 醫(yī)院后勤內(nèi)部精細(xì)化管理

在后勤內(nèi)部精細(xì)化管理上，射陽縣人民醫(yī)院通過制定精細(xì)化的管理制度、推行精細(xì)化的采購流程、做好精細(xì)化的成本核算等方式來進(jìn)行后勤精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1.1 制定精細(xì)化的管理制度

推進(jìn)制度建設(shè)是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的前提，只有建立一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫龋⑼ㄟ^完善的制度強(qiáng)化管理效率，才能使醫(yī)院后勤工作有章可循、有法可依，健康發(fā)展。射陽縣人民醫(yī)院對后勤保障制度實(shí)施精細(xì)化控制，具體細(xì)化為醫(yī)院節(jié)能降耗管理、后勤物資采供管理、后勤應(yīng)急物資管理、庫房管理、外包業(yè)務(wù)管理、后勤物資配送規(guī)定等多種分項(xiàng)規(guī)章制度細(xì)則，嚴(yán)格控制后勤保障活動。另外，對后勤服務(wù)中諸如物業(yè)（六個(gè)中心）、職工食堂、被服洗滌、醫(yī)療生活垃圾收集運(yùn)送、主要設(shè)備維保、設(shè)備運(yùn)行管理、綠化、滅鼠滅蟑等采取社會化保障運(yùn)行機(jī)制，面向社會進(jìn)行公開招標(biāo)，外包給社會服務(wù)公司，嚴(yán)格按照合同文書去履行職責(zé)，這樣既提升了管理水平，又節(jié)約了管理成本。

1.2 推行精細(xì)化的采購流程

1）成立組織，規(guī)范管理。醫(yī)院推行精細(xì)化的采購流程，成立后勤物資管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、后勤保障科科長任副組長，成員包括紀(jì)檢、審計(jì)、招標(biāo)等部門負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)審定后勤物資采購、供應(yīng)、使用、管理的規(guī)章制度，指導(dǎo)并參與后勤物資采購的招標(biāo)工作，審定后勤物資采購供應(yīng)年度工作計(jì)劃和科室大宗物資需求計(jì)劃，負(fù)責(zé)對物資管理工作的檢查、考核，確保醫(yī)院物資管理工作規(guī)范有序。

2）廉潔自律，公正公平。射陽縣人民醫(yī)院行政后勤物資統(tǒng)一由后勤物資采購中心組織采購、供應(yīng)。在采購過程中，后勤物資管理領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格依據(jù)《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，選擇公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、網(wǎng)上采購、競價(jià)詢價(jià)等多種形式，保證進(jìn)貨渠道規(guī)范，采購工作公正、公平、公開，符合價(jià)格低廉合理、物資質(zhì)量優(yōu)良和售后服務(wù)良好的要求。對常規(guī)物資、限制性物資等采購，嚴(yán)格部門申請，計(jì)劃審定，分管領(lǐng)導(dǎo)和物資管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批手續(xù)，嚴(yán)格物資入庫、記賬、財(cái)務(wù)結(jié)算手續(xù)。屬于突發(fā)性事件或臨時(shí)重大搶救所需物資，接到采購報(bào)告后，書面或口頭報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意，進(jìn)行簡要詢價(jià)后，立即采購，一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)審批手續(xù)，做好后勤物資保障工作，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.3 做好精細(xì)化的成本核算

強(qiáng)化成本意識，降低運(yùn)行成本，做好精細(xì)化的成本核算，是醫(yī)院后勤維持運(yùn)營良好狀態(tài)的重要手段。射陽縣人民醫(yī)院后勤保障科主要負(fù)責(zé)各部門水、電、氣耗用量、固定資產(chǎn)（房屋及建筑物、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)）部門使用分布與變動狀態(tài)、部門維修保養(yǎng)、汽車出車公里數(shù)等的統(tǒng)計(jì)與報(bào)送、科室房屋面積核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)等。醫(yī)院后勤精細(xì)化不停留在空泛的管理上，而是將管理具體化、內(nèi)容清晰化、過程明朗化，嚴(yán)格按照實(shí)際成本、直接成本、權(quán)責(zé)發(fā)生制、一致性、會計(jì)分期、重要性及收支配比等七大原則以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的要求，降低了醫(yī)療成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)院績效，增強(qiáng)了醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力。

2 醫(yī)院外包服務(wù)公司精細(xì)化管理

建立科學(xué)的精細(xì)化管理結(jié)構(gòu)，并在有效控制成本的情況下，讓外包公司提供保質(zhì)保量地高標(biāo)準(zhǔn)的后勤服務(wù)，是醫(yī)院后勤管理的重點(diǎn)。射陽縣人民醫(yī)院后勤外包項(xiàng)目范圍包括后勤物業(yè)（六個(gè)中心）、職工食堂、被服洗滌、醫(yī)療生活垃圾收集運(yùn)送、主要設(shè)備維保、設(shè)備運(yùn)行管理、綠化、滅鼠滅蟑等，以及醫(yī)院確定的其它外包項(xiàng)目，將精細(xì)化管理引向深入。

2.1 強(qiáng)化外包公司精細(xì)化管理服務(wù)

外包公司的服務(wù)品質(zhì)在一定程度上影響著射陽縣人民醫(yī)院的形象，醫(yī)院采用外包公司與醫(yī)院相結(jié)合的雙重管理原則，強(qiáng)化外包公司精細(xì)化管理，對外包公司進(jìn)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一歸口管理，并要求外包公司的各項(xiàng)管理制度要緊緊圍繞醫(yī)院的各種管理制度（包括獎懲制度）、管理方案、操作規(guī)程及其他有關(guān)規(guī)定來進(jìn)行制定，并報(bào)醫(yī)院審定備案后才可實(shí)施。醫(yī)院環(huán)境特殊，要求外包公司服務(wù)人員服務(wù)要規(guī)范，在質(zhì)量控制方面要符合醫(yī)院制定的衛(wèi)生質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，符合國家、省、市、區(qū)等各級組織進(jìn)行的檢查標(biāo)準(zhǔn)，符合醫(yī)院有關(guān)部門和科室的工作時(shí)間和工作要求，達(dá)到“及時(shí)、到位、可靠、保證和滿意”的效果。

2.2 加強(qiáng)外包公司精細(xì)化管理監(jiān)督

射陽縣人民醫(yī)院所有外包公司服務(wù)人員都由外包公司管理委員會進(jìn)行考核，并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)合同約定獎罰，提出針對性持續(xù)改進(jìn)意見，醫(yī)院則負(fù)責(zé)日常監(jiān)管與質(zhì)量考核，如定期檢查物業(yè)從業(yè)人員資格、持證上崗情況摸排、監(jiān)督食堂食品價(jià)格、不定期抽查洗滌質(zhì)量（含：洗滌清潔度、熨燙平整度、污漬去除度）、監(jiān)督醫(yī)療廢物收集、生活垃圾運(yùn)送服務(wù)，定期檢查綠化修剪、施工、除草、抹芽、病蟲害防治等等，強(qiáng)化監(jiān)督管理，提高服務(wù)質(zhì)量，提升社會形象。

2.3 實(shí)施外包公司精細(xì)化獎懲考核

醫(yī)院加強(qiáng)外包公司服務(wù)質(zhì)量考核，量化指標(biāo)，實(shí)施精細(xì)化獎懲措施，考核項(xiàng)目細(xì)化為9項(xiàng)，即病人滿意率≥90%、每月差錯次數(shù)≤5次、有效投訴率≤5%、有效服務(wù)提供率≥95%、服務(wù)響應(yīng)時(shí)間在15分鐘內(nèi)、投訴回復(fù)率=100%、服務(wù)規(guī)范率=100%、操作達(dá)標(biāo)率=100%、培訓(xùn)上崗率=100%等等，根據(jù)這些指標(biāo)每月對外包公司服務(wù)進(jìn)行考核，實(shí)施獎懲，規(guī)范了外包公司人員的行為，確保項(xiàng)目外包期間醫(yī)院的利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院外包項(xiàng)目的經(jīng)營目標(biāo)。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院后勤實(shí)行精細(xì)化管理，對提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，完成品牌打造至關(guān)重要，是現(xiàn)代醫(yī)院長足發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。醫(yī)院后勤精細(xì)化管理無論是在管理制度的建立、采購流程的規(guī)范、成本的控制，還是在外包服務(wù)公司精細(xì)化管理上，都為醫(yī)院臨床工作提供了便利和效益，有效控制了成本，規(guī)范了流程，提高了患者滿意度，推動了醫(yī)院后勤服務(wù)向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化方向持續(xù)發(fā)展。

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