上海第十人民醫(yī)院

脊柱微創(chuàng)外科 賀石生

小陳今年30歲，近來出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，無奈之下去了醫(yī)院。經(jīng)檢查小陳被告之患了腰椎間盤突出癥，如果保守治療無效，只能做手術(shù)。小陳聽了以后吃驚不已，回家上網(wǎng)查找各種資料，覺得開放手術(shù)創(chuàng)傷太大，只想做個微創(chuàng)的小手術(shù)，但是又怕解決不了問題。那么，哪些腰椎疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)呢？效果如何呢？

腰椎微創(chuàng)手術(shù)有哪些種類？

目前腰椎微創(chuàng)手術(shù)的方法很多，包括微創(chuàng)介入技術(shù)（椎間盤射頻消融術(shù)、等離子消融術(shù)、臭氧髓核消融術(shù)、激光消融術(shù)等）、椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤鏡技術(shù)、微創(chuàng)減壓經(jīng)皮內(nèi)固定技術(shù)等。

哪些腰椎的疾病可以選擇微創(chuàng)手術(shù)？

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)能解決的問題越來越多。常見的腰椎疾病，如腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫都能通過微創(chuàng)手術(shù)很好地解決問題。

微創(chuàng)手術(shù)能夠做“干凈”嗎？

其實微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)就像是醫(yī)生手里的“十八般兵器”一樣，要根據(jù)患者的癥狀、影像學(xué)特點、手術(shù)預(yù)期等綜合考慮，選擇最佳方案。比如上述小陳的情況，通過椎間孔鏡技術(shù)就能做“干凈”。

微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)相比效果如何？

一般來講，對上述常見腰椎疾病，微創(chuàng)手術(shù)能夠達到與開放手術(shù)相當?shù)寞熜В慌c此同時，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點，但一定要選擇合適的微創(chuàng)技術(shù)。

微創(chuàng)手術(shù)需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

微創(chuàng)手術(shù)一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來做。有的醫(yī)生雖然開放手術(shù)做得非常好，但是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的、規(guī)范的微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)，不習(xí)慣通過一個局部的視野進行手術(shù)操作，那么手術(shù)就可能達不到預(yù)期的效果。