我在3個月前被診斷為冠心病，近來因心絞痛住院，經(jīng)過治療病情得到改善，癥狀消失。出院時醫(yī)生的診斷是冠心病，心功能2級。請問，心功能分級是怎么回事？

湖南邵陽 羅建華

臨床上，醫(yī)生根據(jù)心臟病患者的自覺癥狀和活動能力，將心臟功能劃分為如下四級：

1級心功能 患者體力活動不受限制，平時一般活動不會引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。

2級心功能 患者在進行強度較大的活動時，如走遠路、爬樓梯、提重物時，出現(xiàn)氣短、心絞痛以及水腫情況，這些表明患者已經(jīng)發(fā)生輕度的心力衰竭，但是休息后不適癥狀能夠緩解。此時，應當進行積極的治療。

3級心功能 患者在進行輕度正?；顒尤绱驋咝l(wèi)生、洗澡、如廁等時，會出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀。此時患者已經(jīng)屬于中度的心力衰竭，一般需要住院治療。

4級心功能 患者即使在休息時，也會有呼吸困難、心慌、乏力和水腫等心力衰竭的癥狀，生活不能完全自理，此時已經(jīng)屬于重度心力衰竭了。

一般來說，通過上述心功能分級，醫(yī)生甚至患者及其家屬，都能夠大致了解和評估心臟功能情況，對及時發(fā)現(xiàn)病情，積極治療是很有幫助的。但是，需要強調(diào)的是，一些患者在心功能不全時，特別是1級、2級心功能者，可能沒有明顯的癥狀。所以，無論是醫(yī)生還是患者，都不能完全依靠主觀經(jīng)驗估計心功能，而要進行多方面的醫(yī)學檢查。一般主張凡是心臟病包括冠心病患者，要每三個月或半年到醫(yī)院檢查一次，測定心功能，以防止貽誤病情，做到及時診斷、及時治療。