文/時志斌

因為膝關節(jié)疼去骨科看病的患者發(fā)現(xiàn)，無論是骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥還是輕度的半月板損傷，醫(yī)生都會要求加強鍛煉。“都說是活動得太多才腿疼，怎么又要加強鍛煉？這不是自相矛盾么？”相信不少人都會有這樣的疑惑。

引起膝關節(jié)疼痛的很多疾病確實是因為出現(xiàn)了過多的關節(jié)磨損，但醫(yī)生強調的鍛煉指的卻是非負重條件下的肌肉鍛煉，尤其是股四頭肌的訓練。股四頭肌位于大腿前方，是人體最大最有力的一塊肌肉，由四部分構成，同時具有伸膝和屈髖的作用，有強大的穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。

多個研究發(fā)現(xiàn)，有氧條件下的股四頭肌力訓練可以很好地提高運動功能，減緩骨性關節(jié)炎的進展，且有輕度的止痛作用，其效應與止痛藥物及非甾體類消炎藥的療效相當。最新版的美國骨科醫(yī)師協(xié)會(AAOS)《膝關節(jié)骨關節(jié)炎循證醫(yī)學指南》中，也把肌力訓練作為核心治療方法之首，其他的任何治療都要在肌力增加的基礎上才可以真正奏效。

肌力訓練首先要明確，股四頭肌的訓練是在有氧條件下的，不承擔體重的鍛煉，所以，登山、長跑、跳舞、打球等運動都不在此列。雖然這些運動也可以增強肌力，但同時也加劇了關節(jié)磨損。而游泳、蹬自行車等運動因為膝關節(jié)不直接承擔體重，又可以很好地運動股四頭肌，所以是我們強烈推薦的鍛煉方式。

除此之外，有兩種在家訓練股四頭肌力方式，第一種，仰臥在床上，保持膝關節(jié)伸直同時腳腕向上方勾起的狀態(tài)，這時會感覺到大腿前方的肌肉變得堅硬而隆起，然后將腿整體向上快速抬起到60度，再用最慢的速度緩緩放下。要求抬腿時越快越好，而放下時越慢越好，每天訓練300～500個循環(huán)。還可以采用靜蹲的方法，要求膝關節(jié)呈90度彎曲，同時髖關節(jié)也呈九十度，脊背向后靠在墻上，類似于武術中的蹲馬步，每次至少堅持90秒，每天三組，每組二十次。