文/湯涓涓

1.無糖食品可以隨便吃嗎？

很多所謂的“無糖食品”只是不含蔗糖、果糖、葡萄糖或糖漿等（用木糖醇、甜菊糖等人工甜味劑代替），卻含有淀粉、糊精等糖類，故消化吸收后照樣可以很快升高血糖。淀粉或糊精升高血糖的作用并不比蔗糖和果糖更弱，所以對這樣的無糖食品或“無蔗糖”食品不能隨便吃。正規(guī)無糖食品應(yīng)該不含或極少含各種糖類，糖類含量≤0.5%。與同類食品相比，它們對餐后血糖影響較小，通常含有較少的能量，適合高血糖者和減肥者。不過，目前比較常見的無糖食品大多是飲料，即使符合無糖標(biāo)準(zhǔn)，也不值得推薦。

2.降糖食品真的降糖嗎？

控制血糖主要依靠使用降糖藥物、控制食物總量并科學(xué)搭配、增加體力活動、管理體重、加強監(jiān)測等綜合措施。沒有一種食物可以像胰島素或口服降糖藥那樣能有效地降低血糖。雖然有不少食物號稱是“降糖食物”，但它們也只不過是血糖生成指數(shù)較低而已。有些降糖食品的傳言，比如南瓜降糖、苦瓜降糖、紅薯降糖、蜂蜜降糖，則是毫無根據(jù)的說法?！芭Α背赃@些降糖食品并不能真的降低血糖，相反會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

3.水果含糖高，堅決不能吃？

水果中的碳水化合物以果糖為主，而果糖的代謝是不依賴胰島素的，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收，所以糖友們在血糖得到良好控制后可以少量進食水果。可在加餐時間吃水果，但一天水果總量不超過200克，并根據(jù)食物交換份法，從下一餐中相應(yīng)減少25克的主食量就可以了。盡量要選擇低血糖生成指數(shù)的水果，如獼猴桃、火龍果、草莓、櫻桃等。

4.饑餓時吃堅果行嗎？

有些糖尿病患者飲食控制過于嚴(yán)格，饑餓感較重，就吃一些花生、瓜子、核桃、杏仁等堅果來充饑，認(rèn)為它們不含糖類，對血糖影響很小。這些堅果含糖量的確少，但脂肪和蛋白質(zhì)含量很高，故對血糖仍有較大影響。堅果營養(yǎng)豐富，營養(yǎng)價值較高，糖尿病患者可以食用，只是不能不加控制地隨意食用。一般建議，堅果應(yīng)代替部分油脂或大豆。少數(shù)堅果如栗子、蓮子、白果等含大量糖類，應(yīng)代替部分主食。

5.主食吃得越少對病情控制越有利嗎？

不少患者只控制主食攝入，認(rèn)為飯吃得越少越好，甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩。這樣會造成兩種后果：一是由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要，從而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥；二是認(rèn)為已經(jīng)控制了飲食量，從而對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍，而且脂肪攝入過多，如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。糖尿病患者不僅需要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量，還需要控制含熱量較高的脂肪。而且，主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速率相對較慢，在適當(dāng)范圍內(nèi)應(yīng)增加攝入量。

6.不需要限制植物油攝入？

有些患者認(rèn)為，植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此只要不吃動物油，就不會有問題。其實，無論動物油還是植物油都是脂肪，脂肪仍是高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量，使體重增加而影響血糖的控制。

7.每日只吃粗糧不吃細(xì)糧對嗎？

有一種觀點認(rèn)為，膳食纖維對于控制血糖有利，于是每日僅吃粗糧，不吃細(xì)糧。粗糧含有較多的膳食纖維而對身體有益。但是如果吃太多的粗糧，就可能增大胃腸的負(fù)擔(dān)而且影響營養(yǎng)素的吸收，長期這樣會造成營養(yǎng)不良，對身體不利。而且粗糧也是糧食，含有的能量和細(xì)糧一樣多。如果不加限制，會導(dǎo)致攝入的能量超過需要，這對血糖控制是極為不利的。因此，無論吃什么食品，都應(yīng)當(dāng)適度。

8.少吃一頓飯就可以不吃藥？

有些患者為了控制好血糖，少吃一頓飯，特別是早餐，并認(rèn)為不吃飯就無需吃藥了。其實，吃藥不僅是為了抵消飲食所導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按時吃飯容易導(dǎo)致餐前低血糖而發(fā)生危險；同時少吃一餐必然導(dǎo)致下一餐的飲食攝入量超過正常水平，從而破壞了飲食控制，這些都會導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定而影響治療效果。因此，患者應(yīng)按時規(guī)律地用藥和吃飯。