我今年63歲，患有高血壓病，但一直控制穩(wěn)定。但最近有顆牙總是發(fā)炎腫痛，家人建議我去拔牙。請(qǐng)問(wèn)，高血壓患者拔牙有何禁忌？

遼寧 劉××

劉讀者：高血壓病人在拔除患牙時(shí)的確是有一定危險(xiǎn)性的。拔牙的禁忌不是僅僅取決于血壓高低，更要根據(jù)有無(wú)自覺(jué)癥狀、血壓是否穩(wěn)定、精神是否緊張等來(lái)決定。高血壓病人拔牙前一定要服用一些擴(kuò)張血管的藥物，待血壓平穩(wěn)后再在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。拔牙過(guò)程中要放松，不要過(guò)于緊張，要充分信任醫(yī)生，積極配合。有些老年人容易情緒激動(dòng)，難以自我控制，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況拔牙前給予適量鎮(zhèn)靜藥。拔牙時(shí)，冠心病病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。一般應(yīng)分期分批拔除壞牙。另外，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物的老年患者，應(yīng)在拔牙前停藥兩周，拔牙當(dāng)天最好能做血常規(guī)及凝血試驗(yàn)檢查。拔牙前后，應(yīng)予感染預(yù)防處理，以免由于冠心病病人因抵抗力降低，而容易形成創(chuàng)面的感染。