余燕紅

近日，丁香醫(yī)生發(fā)布的《一年狂賣7.5億的洗腦神藥，請放過中國老人》一文在“朋友圈”熱轉(zhuǎn)。該文質(zhì)疑莎普愛思滴眼液（即芐達賴氨酸滴眼液）夸大療效，誤導患者，將該藥拉下“神壇”。那么，對于白內(nèi)障，滴眼藥水真的有用嗎？

治療白內(nèi)障不能靠眼藥水

很多老年人來看門診，基本都會問到滴眼藥水對白內(nèi)障有沒有效。其實，目前醫(yī)學界尚未有治愈白內(nèi)障的藥物，世界上公認的有效治療方法是手術(shù)。

有醫(yī)生表示，芐達賴氨酸滴眼液最早是用來治療糖尿病性白內(nèi)障，這種白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障在發(fā)病機理上不同。

白內(nèi)障本身是一種多因素的年齡相關(guān)老化疾病，所以科學上現(xiàn)在仍然無法有一種藥物能治療復雜病因的老年白內(nèi)障。由于白內(nèi)障是一個漫長的晶狀體老化病程，在此需要提醒患者，多數(shù)藥物中含有防腐劑，長期過量地滴眼藥水會造成眼表和角膜的損害，造成怕光、流淚、視力損傷等副作用。

白內(nèi)障影響到日常生活

就能手術(shù)

很多人以為，只有白內(nèi)障成熟了才能手術(shù)。其實，當白內(nèi)障引起視力下降，并進而影響到人們的生活和工作時，即可考慮手術(shù)。若拖延不做手術(shù)，會繼發(fā)急性青光眼發(fā)作，引起頭痛、眼痛。過熟的白內(nèi)障還會誘發(fā)眼內(nèi)發(fā)炎、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，同時白內(nèi)障成熟后，手術(shù)的難度和手術(shù)風險也會增加。

據(jù)了解，目前治療白內(nèi)障主要有“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)”。有些醫(yī)院甚至能采用日間手術(shù)模式，即術(shù)后無需住院，第二天復查即可。然而，很多老年人常伴有糖尿病、冠心病、高血壓等，日間手術(shù)會有影響嗎？

“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)”的手術(shù)切口小于3毫米，手術(shù)時間僅僅需要10分鐘左右，不但可縮短術(shù)后復原時間，更能減少組織傷害。所以，即使是身體較差的老年人也能承受，比如有些冠心病、糖尿病患者，只要病情穩(wěn)定，術(shù)前做好檢查、術(shù)中做好監(jiān)控，手術(shù)還是安全的。

白內(nèi)障的早期癥狀

白內(nèi)障早期沒有癥狀，不紅不痛，但當老年人出現(xiàn)以下癥狀時，絕對不能忽視不理：

視力下降 這是白內(nèi)障患者最主要的癥狀，如果是后囊性或核性白內(nèi)障，在早期就會表現(xiàn)出視力下降；而皮質(zhì)性白內(nèi)障早期視力是沒有明顯下降的，等到視力下降的時候，白內(nèi)障病情已經(jīng)較重了。

屈光度數(shù)改變 核性白內(nèi)障會導致近視度數(shù)改變，比如以前有老花眼，突然老花沒有了，可以不用戴眼鏡看書了，或者原來沒有散光，突然有散光了。出現(xiàn)這些情況都要重視。

重影 有些老年人看月亮時，往往會看到兩三個月亮，這是復視或者多視。

顏色改變 有些白內(nèi)障早期會引起視物顏色的改變。

（摘自《羊城晚報》）endprint