白恬

“智測(cè)”就是神經(jīng)心理發(fā)育檢查，也叫“發(fā)育商檢查”，對(duì)了解孩子的神經(jīng)心理發(fā)育情況很有幫助。很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子走路晚點(diǎn)、說(shuō)話晚點(diǎn)不用著急，其實(shí)，這都屬于腦部發(fā)育水平過(guò)低。

在臨床上，錯(cuò)過(guò)腦部發(fā)育治療黃金時(shí)間的孩子不在少數(shù)，當(dāng)然，也有不少孩子由于發(fā)現(xiàn)較早，得到了及時(shí)的腦部發(fā)育康復(fù)治療。如果在“智測(cè)”的某個(gè)項(xiàng)目或多個(gè)項(xiàng)目不及格，可能意味著孩子在某些方面的發(fā)育存在問(wèn)題。

案例

今年4歲的童童本該上幼兒園中班了，可是，他卻只能待在家里，因?yàn)樗看味紵o(wú)法通過(guò)幼兒園的面試。童童媽媽把他帶到醫(yī)院兒科就診，醫(yī)生為他做了“智測(cè)”，發(fā)現(xiàn)童童的智力發(fā)育水平只處于2歲左右，明顯落后于同齡的孩子。

醫(yī)生介紹，由于童童從小交給保姆和老人照顧，孩子的身高體重得到了充分關(guān)注，孩子的腦部發(fā)育卻被忽視了，從而錯(cuò)過(guò)了腦部發(fā)育治療的黃金時(shí)間。

在完成任務(wù)中

檢查孩子的“發(fā)育商”

寶寶出生后，年輕的爸爸媽媽都會(huì)注意孩子的身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，但卻鮮有特意為寶寶做“智測(cè)”的，因?yàn)閷?duì)于新手父母來(lái)說(shuō)，總覺(jué)得自己的寶寶是獨(dú)一無(wú)二的，是最聰明的。尤其是以保姆或老人為喂養(yǎng)主力的寶寶，孩子的腦部發(fā)育最容易被忽略，更別提“智測(cè)”了。

“智測(cè)”主要針對(duì)幼兒的大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、社交能力、適應(yīng)能力五個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行檢查。

在“智測(cè)”中，測(cè)試者會(huì)根據(jù)孩子的月齡給出不同的任務(wù)，讓孩子去完成，孩子能完成任務(wù)即得分，無(wú)法完成則不得分。最后根據(jù)孩子的得分，判斷孩子測(cè)試是否及格，神經(jīng)心理發(fā)育處于什么水平。測(cè)試中就好比讓孩子完成一些“任務(wù)”，例如，一個(gè)7個(gè)月大的孩子，理應(yīng)能完成獨(dú)坐、把弄玩具，發(fā)出“dada”“mama”的音節(jié)。如果孩子可以完成則得分，甚至可以嘗試更高、更難的任務(wù)（如爬、模仿聲音等）。如果孩子無(wú)法完成7個(gè)月齡的任務(wù)，則需要把任務(wù)降級(jí)，降到6個(gè)月寶寶的一些測(cè)試任務(wù)，以此類推，以判斷孩子的發(fā)育商情況。

有助于及早發(fā)現(xiàn)孩子

發(fā)育上的差距

發(fā)育商所測(cè)試的是孩子在某階段應(yīng)達(dá)到的水平，也就是說(shuō)，孩子處在什么樣的年齡階段，就應(yīng)當(dāng)具備這個(gè)年齡段的發(fā)育特征，過(guò)早學(xué)習(xí)或過(guò)晚學(xué)習(xí)都不利于孩子的智力發(fā)育。做“智測(cè)”，及早辨別孩子可能存在的某些方面的問(wèn)題，并及時(shí)干預(yù)，減少與同齡孩子的差距，對(duì)孩子的成長(zhǎng)更有利。

如果孩子出現(xiàn)2個(gè)月不追視，3個(gè)月豎頭不穩(wěn)，6個(gè)月不會(huì)翻身，9個(gè)月不能獨(dú)坐、不會(huì)爬，1歲不會(huì)簡(jiǎn)單的手勢(shì)語(yǔ)（如拜拜、請(qǐng)等）、1歲3個(gè)月不會(huì)獨(dú)立行走、2歲說(shuō)話少等表現(xiàn)，都是孩子發(fā)育商不及格的表現(xiàn)。不及格意味著孩子這方面的發(fā)育不達(dá)標(biāo)，與同齡孩子存在差距。

有些家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得，這些東西孩子遲早都會(huì)掌握的，不用擔(dān)憂。但需要提醒的是，孩子發(fā)育上與他人存在的差距，會(huì)影響到孩子以后的求學(xué)和個(gè)人成長(zhǎng)。例如，有些孩子3歲便知道1+1=2，而有些孩子要到6歲才知道，這便是差距。若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子跟正常孩子的差距越來(lái)越大。理解能力差，與人交往會(huì)出現(xiàn)缺乏自信問(wèn)題等，到了入學(xué)的年紀(jì)，孩子可能會(huì)讀書(shū)很吃力。到時(shí)候再尋求康復(fù)治療訓(xùn)練，則更為不易。

不達(dá)標(biāo)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

如果孩子在“智測(cè)”中不及格，其原因是多方面的，可能是家中教育方法出了問(wèn)題，也有可能是孩子出生時(shí)的黃疸、早產(chǎn)、窒息導(dǎo)致發(fā)育不達(dá)標(biāo)，還有可能是孩子在發(fā)育過(guò)程中骨關(guān)節(jié)、肌肉出現(xiàn)異常。

對(duì)于“智測(cè)”中發(fā)現(xiàn)的幼兒大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作不及格等方面的問(wèn)題，則需要做進(jìn)一步?？茩z查;社交能力、適應(yīng)能力不及格，建議繼續(xù)觀察一下。

如果孩子確診發(fā)育不達(dá)標(biāo)，則需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。例如，大運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等;語(yǔ)言發(fā)育不達(dá)標(biāo)就要改善家中語(yǔ)言環(huán)境，多給孩子語(yǔ)言刺激和語(yǔ)言訓(xùn)練;精細(xì)動(dòng)作不及格就多給孩子活動(dòng)手部，引導(dǎo)孩子做不同的手部動(dòng)作，完成不同的任務(wù)訓(xùn)練等。每個(gè)孩子的訓(xùn)練方法都不一樣，需要兒童康復(fù)治療師根據(jù)檢查結(jié)果，給予正確的指導(dǎo)。

2歲以內(nèi)每3個(gè)月做一次

1歲內(nèi)為孩子的發(fā)育黃金期，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題很關(guān)鍵。如果孩子“智測(cè)”出現(xiàn)分?jǐn)?shù)不及格，家長(zhǎng)也莫驚慌，這并不代表孩子就是“傻”了。但早發(fā)現(xiàn)，早解決問(wèn)題非常重要。

孩子1歲以內(nèi)有一個(gè)腦發(fā)育的高峰，這個(gè)時(shí)期孩子腦部重量每天都在增加，是孩子腦發(fā)育最黃金的時(shí)期。而隨著孩子越長(zhǎng)越大，發(fā)育速度會(huì)減慢，6歲達(dá)到成人水平。如果在1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，康復(fù)效果和康復(fù)速度較好;3歲以內(nèi)康復(fù)也可以，但康復(fù)速度會(huì)慢一些。兒童發(fā)育是有“黃金時(shí)間”的，在這段時(shí)間治療，事半功倍。

“智測(cè)”是一個(gè)篩查項(xiàng)目，適合0～6歲的孩子做。對(duì)于2歲以內(nèi)的幼兒，建議每3個(gè)月做一次;2歲以后的孩子，建議每半年做一次;高危兒、早產(chǎn)兒，需根據(jù)隨訪醫(yī)生的指導(dǎo)，按計(jì)劃進(jìn)行檢查。早產(chǎn)寶寶最好每個(gè)月回醫(yī)院做一次生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）endprint