殷鑫

孫阿姨患糖尿病近二十年了，但自認(rèn)為血糖控制得不錯。不過近一年來，孫阿姨總感到雙腳隱隱刺痛，到了晚上癥狀尤為明顯，經(jīng)過兩次住院治療，醫(yī)生認(rèn)定為神經(jīng)病變，但治療效果不佳。最近，孫阿姨感覺兩只腳背有觸電感，她認(rèn)為是靜電，家人則覺得可能是神經(jīng)病變加重。那么，“觸電”到底是靜電，還是神經(jīng)病變癥狀呢？

雙側(cè)對稱，晚上明顯

糖尿病患者神經(jīng)病變的表現(xiàn)常被表述為針刺感、蟻爬感、麻木感、燒灼感，而觸電感則較為少見。但由于這些感受都屬于患者的主觀描述，且并非每個人都有觸電的經(jīng)歷，所以孫阿姨所說的觸電感并不能完全排除屬神經(jīng)病變癥狀的可能。

糖尿病患者神經(jīng)病變的癥狀一般有其特異性，多見于雙側(cè)下肢末端，即腳趾、腳背等，且常常雙側(cè)同時出現(xiàn)，晚上癥狀較為明顯。糖尿病患者如出現(xiàn)腳部的異樣感受，不妨對照一下，如符合以上條件，則需篩查神經(jīng)病變可能，盡早接受治療。

疼痛程度不等于嚴(yán)重程度

糖尿病患者在剛出現(xiàn)腳部異樣感受時，由于癥狀不嚴(yán)重，往往掉以輕心。但神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度與患者的主觀感受并沒有太大關(guān)聯(lián)，有些患者明明只有輕微疼痛，卻已是神經(jīng)病變的中晚期。

此外，雖然患者的主觀感受并不能代表神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，但癥狀的變化卻提示著神經(jīng)病變是否出現(xiàn)加重。

通常情況下，神經(jīng)病變的異樣感受會持續(xù)一定時間，剛開始可能不到半小時，隨著病情的加重，持續(xù)時間會逐漸延長。異樣感受出現(xiàn)變化也可能說明病情變化，如孫阿姨由隱隱刺痛到觸電感，建議她去醫(yī)院做下檢查，確診病情。神經(jīng)病變剛開始時疼痛會逐漸加劇，但是到了最末期，疼痛以及異樣感受都會消失，所以如果患者感到癥狀逐漸減輕，也應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查，觀察病情進(jìn)展情況。

控制血糖，延緩神經(jīng)病變

目前，對于神經(jīng)病變的治療仍然以藥物為主，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善神經(jīng)損害的藥物等。

血糖不穩(wěn)是誘發(fā)神經(jīng)病變的重要因素，所以糖尿病患者控制血糖穩(wěn)定，不僅可降低神經(jīng)病變的風(fēng)險，更能減緩其發(fā)展進(jìn)程。另外，調(diào)節(jié)生活方式也很重要。不少糖尿病患者會因各種原因飲酒，但酒精會加速神經(jīng)病變，如已有神經(jīng)病變癥狀，應(yīng)禁止飲用任何含酒精成分的飲品。

隨著神經(jīng)病變的加重，糖尿病患者的感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)將逐漸失調(diào)，使得患者極易發(fā)生摔倒現(xiàn)象。而糖尿病患者一旦摔倒，皮膚破損、骨折等都可能造成嚴(yán)重后果。所以，有神經(jīng)病變的糖尿病患者，一定要做好防摔工作。

（摘自《老人報》）endprint