文/原勇

近年來，隨著大健康產(chǎn)業(yè)理念的提出，作為大健康產(chǎn)業(yè)重要組成部分的視光產(chǎn)業(yè)引起了人們的廣泛關(guān)注，在此形勢下，將驗光配鏡納入國家醫(yī)保范圍的呼聲此起彼伏：2015年，山東煙臺市政協(xié)委員楊克忠在提案中建議，一方面將驗光配鏡納入醫(yī)院眼科近視矯正范圍，另一方面進一步規(guī)范眼鏡店的經(jīng)營，允許合乎條件的眼鏡店開展散瞳驗光，并用醫(yī)?？ńY(jié)算。2017年3月，全國政協(xié)委員、沈陽何氏眼科醫(yī)院院長何偉建議國家有關(guān)部門調(diào)整醫(yī)保資金投入結(jié)構(gòu)，將其中20%的資金用于眼健康預防，以最基礎(chǔ)的投入，實現(xiàn)多方共贏。同時，從專業(yè)的角度，建議把視光檢查、視功能的檢查和訓練、屈光不正的治療與矯正納入醫(yī)保范圍。此外，還應將青少年眼健康預防費用納入醫(yī)保報銷范圍。2018年1月，河南省政協(xié)委員、河南寶視達眼鏡董事長張鴻林呼吁河南省有關(guān)部門出臺地方性法規(guī)，允許合乎條件的眼鏡店開展散瞳驗光，并可以用醫(yī)?？ńY(jié)算購買眼鏡及相關(guān)眼視光藥品……由此引起了行業(yè)人士的熱議。

正當合理、順理成章——

不同于普通的大眾行業(yè)，眼鏡驗配原本就屬于半醫(yī)半商的特殊行業(yè)，就最常見的屈光不正來說，目前最有效、最經(jīng)濟的手段還是配戴眼鏡，眼鏡驗配納入醫(yī)保在歐美等發(fā)達國家和地區(qū)已經(jīng)基本實現(xiàn)。在我國，隨著大健康理念的提出，再加上眼鏡零售業(yè)整體專業(yè)技術(shù)和服務水平的不斷提升，一些眼鏡店的服務內(nèi)容早已不再是單純地賣眼鏡，而是涵蓋了諸如視功能檢查、視力訓練等多項內(nèi)容，將驗光配鏡納入醫(yī)保范圍，是正當合理之舉。

對此，廣州眼鏡直通車董事長司徒尚炎指出，目前，不少消費者（特別是中青年）醫(yī)?？ㄖ械腻X用不完，有的甚至通過一些非正常的手段，用于購買普通日用品。在這種情況下，將驗光配鏡納入醫(yī)保刷卡范圍，有利于促進消費者配鏡的積極性，對于推動傳統(tǒng)眼鏡零售業(yè)快速發(fā)展，積極意義顯而易見。若能在全行業(yè)普遍實行驗配醫(yī)保刷卡制，將是一場革命性的變革，不僅會帶來配鏡業(yè)務的大幅度上升，而且將使驗光收費變得更加容易，眼鏡零售業(yè)的專業(yè)價值將進一步凸現(xiàn)。

誰最受益

針對驗光配鏡納入醫(yī)保的倡議，也有一些行業(yè)人士認為，鑒于目前多數(shù)眼科醫(yī)院相對于普通眼鏡店所具有的強勢地位，此舉若在大范圍內(nèi)實施，雖然部分眼鏡店可能分得一杯羹，但最大的受益者仍是眼科醫(yī)院，會有更多的消費者去眼科醫(yī)院刷卡配鏡。

在現(xiàn)行的市場格局下，誰最受益，取決于經(jīng)營者各自的營銷策略的調(diào)整，誰更能契合消費者的深層次需求，誰能更充分地把握這一機會，誰就能最大限度地受益。

對驗配醫(yī)保試點的冷觀察——

據(jù)了解，早在兩三年前，在云南昆明地區(qū)，有關(guān)部門就推行了驗光配鏡的醫(yī)保試點。然而，時至今日，在各種因素的作用下，一些市場“亂象”格外引人關(guān)注。

亂象 之一：藥店越界配眼鏡

據(jù)云南昆明精益眼鏡總經(jīng)理李兆君介紹，當?shù)卣块T推行驗光配鏡醫(yī)保試點，規(guī)定只有具備醫(yī)療資質(zhì)（眼科診所）的眼鏡店，才可進行醫(yī)保刷卡。然而，不少原本不懂配鏡為何物的藥店卻從中看到了商機，在缺乏基本專業(yè)技術(shù)條件的情況下，紛紛在店中開設(shè)配鏡專柜（面積大多不到10平方米），希圖從中分得一杯羹。粗略估算，僅昆明一地，此類藥店就不少于300家。

亂象 之二：眼鏡店大打擦邊球

另有部分專業(yè)技術(shù)條件和服務較差的眼鏡店，在明知自己不具備政府規(guī)定的醫(yī)療資質(zhì)或申報未果的情況下，便別出心裁地尋找作為第三方平臺的藥店，采取暗中交易（分成）的方式，以藥店的醫(yī)療資質(zhì)為幌子，進行醫(yī)保刷卡。

記者認為，云南有關(guān)部門在昆明開展的驗光配鏡醫(yī)保試點，因其在行業(yè)內(nèi)首開先河的示范和風向標意義而備受行業(yè)人士關(guān)注，然而，由于實際執(zhí)行中的走形變樣，導致亂象迭出，不僅有違策劃組織者的初衷，也在一定程度上干擾了正常的環(huán)境和經(jīng)營秩序。對此，亟須有關(guān)部門撥亂反正、正本清源。

幾點路障

障礙 之一：政府認知

廣東中山明遠視光科技公司負責人張明遠認為，時至今日，眼鏡行業(yè)在政府權(quán)威部門的管理序列中，仍舊屬于無足輕重的第三類小商品行業(yè)，再加上傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)缺乏獨立的專業(yè)地位，其話語權(quán)微乎其微，這就注定不能進入國家一級政府權(quán)威部門的視野，在這種情況下，要在全國和全行業(yè)范圍內(nèi)普遍推行醫(yī)保刷卡消費，無異于天方夜譚。

障礙 之二：現(xiàn)行醫(yī)保體系的支撐能力

目前，由于經(jīng)濟社會發(fā)展的制約，我國的醫(yī)療保障體系尚處于初步建立的階段，保障項目少、金額偏低，對于普通百姓而言，一些大病治療都尚未做到“應保盡?！?，此時普遍推行驗光配鏡醫(yī)保刷卡，只有兩種選擇：一是由政府額外增加針對驗光配鏡的醫(yī)保項目和金額（如同美國、法國等西方國家那樣，給每人每年固定撥付一定數(shù)額的資金，供驗光配鏡消費），這在現(xiàn)有的條件下是不太可能的。另外一種，就是在保持現(xiàn)有的醫(yī)保標準的前提下，擠占原有的醫(yī)保資源，用于驗配消費，這種方法能否獲得政府主管部門的首肯，也是大有疑問的。

障礙 之三：眼鏡店的專業(yè)服務能力

目前我國傳統(tǒng)眼鏡店的專業(yè)技術(shù)和服務水平良莠不齊，一些街邊的“夫妻店”連最基本的驗配都做不好，更遑論其他專業(yè)服務。在不少消費者眼中，眼鏡店就是賣眼鏡的，與具備相當科技含量的醫(yī)療機構(gòu)，簡直不可同日而語，實行醫(yī)保刷卡，是否能夠獲得多數(shù)消費者的支持，是很難預料的。

將驗配納入醫(yī)保范圍，僅從表面來看，似乎僅僅在于政府的一紙文件和一聲號令，然而，從現(xiàn)實和更深層次來看，卻并非如此，現(xiàn)行醫(yī)保體系支撐能力和眼鏡店專業(yè)能力的持續(xù)提升，都成為不可缺少的條件，可謂任重而道遠。

關(guān)于驗配醫(yī)保的建議

針對 驗配納入醫(yī)保的各種障礙和困難，眾多行業(yè)人士紛紛建言獻策。

首先是從制度和法律層面，明確傳統(tǒng)眼鏡行業(yè)的定位。特別是政府有關(guān)部門，要真正將眼鏡行業(yè)視為民生行業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)，并賦予其應有的專業(yè)地位和社會地位。為此，河南省政協(xié)委員、河南寶視達眼鏡董事長張鴻林提出，政府部門和職業(yè)鑒定機構(gòu)，應該考慮提升眼視光從業(yè)人員的社會地位，將《職業(yè)分類大典》中的“眼鏡驗光員”和“眼鏡定配工”修改成為“視光師”和“配鏡師”。這樣，民眾更能直觀地理解眼視光從業(yè)者提供的服務，從而信服“視光師”“配鏡師”給他們制定的愛眼護眼的專家意見。與此同時，應提高眼鏡零售行業(yè)準入標準，推廣視光師、配鏡師認證制度，推動眼鏡零售企業(yè)向?qū)I(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展。

其次，傳統(tǒng)眼鏡店在努力提升專業(yè)技術(shù)水平的同時，要適應消費者更高的需求，積極引進和開展諸如視功能檢查、青少年視力康復訓練等服務項目。據(jù)云南昆明精益眼鏡總經(jīng)理李兆君介紹，自兩三年前當?shù)卦囆序炁溽t(yī)保刷卡消費以來，該公司本著認真負責和逐步推進的原則，在醫(yī)保中心的指導下，從驗光檢查流程的規(guī)范和完善，到眼科醫(yī)生的配備以及眼科診療項目的開展，經(jīng)過大量的精心準備，目前即將正式開展驗光配鏡醫(yī)保刷卡。

第三，高標準、嚴要求。鑒于當下傳統(tǒng)眼鏡零售企業(yè)發(fā)展水平的參差不齊，不少專業(yè)人士提出，在將驗配納入醫(yī)保的過程中，必須設(shè)定較高的專業(yè)和資質(zhì)門檻，不能搞“一刀切”和“人人有份”。對于合乎標準的眼鏡店，允許其開展散瞳驗光，并可以用醫(yī)?？ńY(jié)算購買眼鏡及相關(guān)眼視光藥品?？梢钥紤]將部分有實力的眼鏡店整合成為醫(yī)院眼科的附屬驗光中心，這樣可以大大減輕醫(yī)院眼科的壓力，也能為市民提供方便。與此同時，在嚴格審核眼鏡店醫(yī)保資質(zhì)的同時，堅決杜絕一切打擦邊球的違規(guī)行為。

盡管在全國全行業(yè)普遍實行驗配醫(yī)保刷卡，尚需時日。但可以肯定的是，伴隨著這一過程，行業(yè)因之而得到提升，因之而趨于成熟并不斷走向進步。對此，值得所有同行為之期待并付出。?