歷成芳

績(jī)效考核（performance examine），是企業(yè)績(jī)效管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是指考核主體對(duì)照工作目標(biāo)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的考核方式，評(píng)定員工的工作任務(wù)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度和員工的發(fā)展情況，并且將評(píng)定結(jié)果反饋給員工的過(guò)程。常見績(jī)效考核方法包括BSC、KPI及360度考核等。隨著經(jīng)濟(jì)全球一體化及我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和飛速發(fā)展，在企業(yè)、公司運(yùn)作良好的績(jī)效考核管理日益提上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理日程，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理不可或缺的一部分。那么，如何進(jìn)行實(shí)施和操作呢？這確實(shí)是擺在衛(wèi)生行業(yè)管理者面前的一道難題。

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核的行業(yè)特點(diǎn)和原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的職能是公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是不以盈利為目的的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的考核不能簡(jiǎn)單地套用企業(yè)的績(jī)效考核辦法。

開展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核的目的，是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位認(rèn)真履行基本醫(yī)療服務(wù)職能、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和效率、提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)、促進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍科學(xué)發(fā)展，是完善多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制的主要途徑。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公共服務(wù)特點(diǎn)，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核，主要應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：

分類考核的原則：根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤三類崗位及相應(yīng)崗位等級(jí)分別考核；

突出公益性原則：應(yīng)該以基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，與社會(huì)效益掛鉤，突出公益目標(biāo)完成情況，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)。

堅(jiān)持客觀公正的原則：堅(jiān)持公開、公正、公平的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化、程序規(guī)范、簡(jiǎn)便易行的考核辦法。

完善激勵(lì)機(jī)制原則：建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及對(duì)工作人員的兩極考核體系，充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，引導(dǎo)工作人員不斷提高自身素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核的內(nèi)容和方法

績(jī)效考核的內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的考核內(nèi)容分為：對(duì)單位的考核、對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)的考核和對(duì)工作人員的考核。

對(duì)單位的考核：主要考核單位履行公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能及服務(wù)對(duì)象的滿意度等方面的情況。公共衛(wèi)生服務(wù)職能主要考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等?；踞t(yī)療服務(wù)職能主要考核具體醫(yī)療工作效率、質(zhì)量、合理用藥、康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用控制等。

對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)的考核：體現(xiàn)依法行政、管理成效、隊(duì)伍建設(shè)、組織協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔自律、安全穩(wěn)定等方面的實(shí)績(jī)。

對(duì)員工的考核：根據(jù)對(duì)各類、各等級(jí)崗位的不同特點(diǎn)和要求，依據(jù)崗位職責(zé)，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、服務(wù)對(duì)象滿意度等崗位業(yè)績(jī)及貢獻(xiàn)等情況。

績(jī)效考核的方法。采用先進(jìn)的KPI關(guān)鍵指標(biāo)考核法進(jìn)行績(jī)效考核。要科學(xué)地引入績(jī)效考核機(jī)制，必須要有一套能夠反映單位崗位特點(diǎn)和本人（或科室）實(shí)績(jī)的科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。

首先要明確醫(yī)院工作目標(biāo)，并將醫(yī)院總體目標(biāo)層層分解到各個(gè)崗位。從而確定崗位工作的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和管理人員等不同崗位進(jìn)行分類，按照崗位職責(zé)、重要性和任職資格要求等進(jìn)行分類分析，并將其量化，制定詳細(xì)的崗位說(shuō)明書。

根據(jù)醫(yī)院的分解目標(biāo)及崗位說(shuō)明書，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核，確定相應(yīng)的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)，制定不同部門和崗位的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系。

每季度進(jìn)行一次績(jī)效考核，并將考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，年終進(jìn)行總評(píng)。

需要注意的問(wèn)題

由于醫(yī)院是不以盈利為目的事業(yè)單位，因此考核指標(biāo)不能以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主，要和社會(huì)公益目標(biāo)掛鉤。

考核指標(biāo)設(shè)計(jì)切忌多而全，要少而精。考核項(xiàng)目過(guò)多，浪費(fèi)人力物力不說(shuō)，效果也不會(huì)好。

保證考核的公開、公正和公平。

必須建立有效的溝通與反饋機(jī)制。讓員工充分了解考評(píng)的目的、內(nèi)容、方法、結(jié)果及其應(yīng)用，真正發(fā)揮考評(píng)的作用?？己私Y(jié)果反饋主要是為了改進(jìn)和提高績(jī)效，使被考核者知道自己在過(guò)去的工作中取得了何種進(jìn)步，自己在哪些方面還存在不足，有待在今后的工作中加以提高，對(duì)事不對(duì)人。

要科學(xué)運(yùn)用考評(píng)結(jié)果，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉升、分配、獎(jiǎng)懲和解聘的主要依據(jù)。在運(yùn)用過(guò)程中，要不循私情，嚴(yán)格按章辦事，做到對(duì)事不對(duì)人，“一碗水端平”，這樣才能真正達(dá)到考評(píng)的效果。

績(jī)效考核不是一成不變的。頻繁變動(dòng)考核指標(biāo)、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)很不好，長(zhǎng)期不變動(dòng)也不符合企業(yè)實(shí)際發(fā)展需要，根據(jù)企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，實(shí)時(shí)調(diào)整，使績(jī)效考核真正成為管理者的有效工具，從而促使員工與單位共成長(zhǎng)、同發(fā)展。

（作者單位：上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院）endprint