武 楠,王志強(qiáng),顧娟娟,翟紀(jì)功

(河南省開封市中醫(yī)院，河南 開封 475000)

循環(huán)系統(tǒng)疾病是由輸送血液的器官病變而導(dǎo)致的心血管疾病[1]，嚴(yán)重威脅人類健康。心血管疾病可作為糖尿病并發(fā)癥的一種，同時(shí)糖尿病患者也會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病率[2]。糖尿病合并心血管疾病的患者會(huì)因糖尿病而加重心血管疾病，除心腦血管出現(xiàn)病變外，微血管和心肌也可能發(fā)生病變，甚者導(dǎo)致死亡[3]。這些疾病相互影響，導(dǎo)致治療難度加大。筆者采用常規(guī)治療和中醫(yī)治療糖尿病合并心血管疾病的患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2015年1月至2016年1月在開封市中醫(yī)院進(jìn)行治療的糖尿病合并心血管疾病患者100例為觀察對(duì)象，男57例，女43例；年齡31～66歲，平均(45.12±5.22)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。兩組患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，均符合糖尿病合并心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他影響患者病情的疾病。兩組年齡、性別、病史比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)治療。首先注射胰島素，因?yàn)榛颊吆喜⑿难芗膊?，因此藥物治療需要十分小心，不使用患者禁用的藥物。除此之外，常?guī)治療囑咐患者使用他汀類藥物，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。

2.2 觀察組 給予飲食調(diào)養(yǎng)和口服中藥治療。①飲食調(diào)養(yǎng)。為患者量身設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)食譜，保證各種元素合理搭配，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣及維生素等必需元素[4]。此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，有效控制患者胰島素水平，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。②中藥治療。氣陰兩虛者處方：山萸肉10 g，太子參、葛根各15 g，天花粉(包煎)、生地黃、元參、丹參各30 g，枸杞子20 g。心腎兩虛者處方:人參片10 g，五味子10 g，豬苓30 g，茯苓30 g，丹參30 g。每日1劑。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在治療15 d、1個(gè)月后評(píng)定療效。顯效：糖尿病癥狀明顯緩解，血糖明顯改善，并且逐步趨于正常；有效：糖尿病癥狀減輕，血糖水平較前有緩慢降低趨勢(shì)；無效：血糖水平?jīng)]有改善，糖尿病癥狀沒有改善或者加重。總有效率=顯效率+有效率。

3.2 結(jié)果 治療1個(gè)月后，觀察組43例患者癥狀明顯改善，總有效率為86%；對(duì)照組36例患者有不同程度的恢復(fù)，總有效率為72%。兩組總有效率比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。表明通過飲食調(diào)養(yǎng)和中藥可以有效控制患者病情。觀察組患者在15 d內(nèi)病情顯著改善，說明與常規(guī)治療相比，中醫(yī)治療有見效快和效果顯著的優(yōu)點(diǎn)。

4 討論

糖尿病合并心血管疾病治療方法復(fù)雜、治療難度大，因此治療以控制患者病情為主，無法根治。糖尿病并發(fā)癥眾多，一定程度上限制糖尿病患者用藥情況，導(dǎo)致常規(guī)治療方法無法取得理想進(jìn)展。而中醫(yī)治療本病以疏通調(diào)養(yǎng)為主，可改善患者的血液循環(huán)，控制患者血糖水平。

糖尿病患者血糖水平不斷升高，因此需控制其飲食，防止血糖繼續(xù)升高以及疾病進(jìn)一步惡化。臨床上，糖尿病合并心血管疾病的治療以中醫(yī)治療為輔助。通過本觀察看到，與常規(guī)治療比較，中醫(yī)治療可減少藥物使用，減少對(duì)患者的刺激。通過飲食調(diào)節(jié)和服用中藥，幫助患者樹立健康的飲食觀，合理飲食，控制血糖水平[5]。中藥可疏導(dǎo)血液循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管的自我修復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病合并心血管疾病療效較好，可以在臨床中進(jìn)一步探究，不斷完善中醫(yī)治療的方法與內(nèi)容，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。

[1]張成燦.中醫(yī)治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路與方法探究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016(2):80-81.

[2]肖鳳英.崔金濤學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病心肌病臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[3]羅貞.2型糖尿病合并高尿酸血癥中醫(yī)證候及相關(guān)因素調(diào)查[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[4]梁君昭.中醫(yī)治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路與方法[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,27(2):9-10.

[5]曹長(zhǎng)峰.中醫(yī)辨證治療糖尿病心血管自主神經(jīng)病變臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(12):1744-1745.