雷 焱

(江蘇省無錫市新吳區(qū)江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 無錫 214000)

近年來，慢性盆腔炎患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸緩慢升高的趨勢。慢性盆腔炎不僅治愈率低，而且易反復發(fā)作，甚至引起不孕，影響夫妻生活等。為了探究臨床治療慢性盆腔炎的可靠方法，從而為慢性盆腔炎的相關治療和臨床研究提供借鑒和參考依據(jù)，筆者采用電腦中頻結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎108例，取得較好療效，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

選擇2013年4月至2016年4月無錫市新吳區(qū)江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的108例患者，均經(jīng)相關醫(yī)學檢查確診為慢性盆腔炎，且具有急性盆腔炎病史，均符合慢性盆腔炎的臨床診斷標準[1]。108例患者均已婚，年齡26～48歲，平均34.6歲；病程最短3個月，最長12年。均有不潔性生活及流產(chǎn)史，急性盆腔炎時僅予以對癥治療。

2 治療方法

2.1 電腦中頻治療 患者平臥于治療床上，使用XYZP-IC型電腦中頻治療儀(河南安陽翔宇醫(yī)療設備有限責任公司)，局部皮膚消毒，將治療電極平置于下腹部及腰骶部，對稱放置并固定。選擇治療處方5(盆腔炎)[2]，電極板中度加熱，調節(jié)輸出量，以患者能耐受為度，每日1次，每次治療30 min。

2.2 中藥灌腸 灌腸方藥：丹參、赤芍、牡丹皮、木香、桃仁、金銀花各15 g，雞血藤、薏苡仁、敗醬草各25 g。加水1 000 mL煎至約200 mL，過濾，除去雜質備用。灌腸時，患者取側臥位，屈髖屈膝，將灌腸導管涂抹潤滑劑后插入肛門約15 cm，將煎好的藥液(約200 mL，溫度37～40℃)經(jīng)導管緩慢注入，分離肛管，用衛(wèi)生紙輕輕按壓肛門。囑患者平臥，保留2 h，每日1次。

以上治療7 d為1個療程，休息2 d后繼續(xù)第2個療程治療，治療2個療程后判斷療效。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準 治愈：下腹部疼痛消失，月經(jīng)恢復正常，B超檢查正常，生活質量顯著提高；有效：下腹部疼痛好轉，月經(jīng)基本恢復正常，B超檢查仍有部分粘連或少許積液；無效：癥狀、體征及B超檢查無明顯改善。

3.2 結果 治愈76例，有效29例，無效3例，總有效率為97.2%。

4 討論

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。對于盆腔炎患者而言，如果不能得到及時有效的治療，可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、白帶異常、下腹墜脹、神疲乏力、腰腹疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)不孕，不僅降低了患者的生活質量，而且嚴重影響工作、生活和學習，甚至影響夫妻感情及家庭的和諧穩(wěn)定。臨床上多采用抗生素治療慢性盆腔炎，具有一定的臨床效果。但是應用抗生素治療時，由于有效成分難以進入，用藥周期較長，易出現(xiàn)耐藥和菌群失調的風險。因為盆腔血流速度較慢，血液循環(huán)效果不高，所以抗生素類的藥物很難在患者盆腔內達到有效的濃度。同時，由于患者在盆腔炎急性期沒有得到徹底有效的治療，不規(guī)則及不合理的用藥治療或因治療時間較短，使病菌產(chǎn)生了較高的耐藥性。近年來，臨床采用電腦中頻結合中醫(yī)方法治療慢性盆腔炎取得了顯著的療效。

電腦中頻治療能克服組織電阻，具有穿透力強、加熱均勻的優(yōu)點，能作用到更深的組織[3]；興奮神經(jīng)肌肉組織，促進局部血液循環(huán)，具有鎮(zhèn)痛、消炎、消腫的作用；能軟化瘢痕、松解粘連及對生物通透性的作用。依據(jù)人體解剖學理論，在盆腔相關組織內的靜脈分布相對較為豐富，并且呈現(xiàn)出蔓狀靜脈叢，與人體其他組織比較而言，其靜脈壁更薄且缺乏瓣膜。通過中藥灌腸局部給藥，可以明顯提高藥物中有效成分的吸收效果和速度[4]。同時結合電腦中頻的物理治療作用，在微熱量中頻電刺激作用于人體時，能夠引起患者體內深處毛細血管的擴張，進而提高血液和淋巴液的流動速度，改善局部組織的循環(huán)效果，提高血管壁的通透性，緩解或消除水腫和疼痛。同時，促進患者體內保留灌腸中藥成分對局部炎癥病灶部位的藥理作用，起到局部殺菌抑菌的作用。此外，電腦中頻治療能夠提高患者體內白細胞的吞噬能力，改善局部代謝和營養(yǎng)狀況，加速病灶部位的吸收，增強患者的免疫力，起到顯著抑制病菌的效果，促進由于長期炎癥刺激而形成的粘連或包塊的松解、消散、吸收，最終提高慢性盆腔炎的治療效果。兩者結合在治療效果上呈相加的功效，是臨床治療慢性盆腔炎的理想方法。

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學 [M]. 8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：258-262.

[2]張慧.中藥保留灌腸配合電腦中頻治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2012,12(5)：65-66.

[3]付桂芳.中西醫(yī)結合聯(lián)合超短波及電腦中頻綜合治療慢性盆腔炎164例療效觀察[J].中外女性健康，2012,20(12)：120-121.

[4]史明娟，史明霞.中藥保留灌腸配合離子導入治療盆腔炎40例療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2012,25(8)：94-95.