黃志恒

下午，一個家長帶著寶寶看消化科門診，因為寶寶今天發(fā)熱、肚子疼，還不肯吃東西。我將壓舌板放到寶寶口腔中仔細(xì)一看，口腔咽部有好多皰疹，而手掌、腳心沒有皰疹。原來是皰疹性咽峽炎，所以寶寶發(fā)熱、口腔疼、肚子痛，也不愿意吃奶。家長納悶什么是皰疹性咽峽炎？我形容說是“手足口病的妹妹”。家長一下子明白了。

什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎好發(fā)于5歲以下兒童，咽部、扁桃體前柱、軟腭、懸雍垂上等部位可見到皰疹和潰瘍。小孩多因咽喉疼痛，不愿意吃東西。

皰疹性咽峽炎由什么引起

皰疹性咽峽炎主要由A組柯薩奇病毒感染引起的，部分B組柯薩奇病毒及?？刹《疽部梢鸢捳钚匝蕧{炎，這些病毒屬于腸道病毒。

皰疹性咽峽炎有什么癥狀

嬰幼兒表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。

年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。

有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒中，約1/4可伴發(fā)嘔吐。

傳播途徑與手足口病類似

皰疹性咽峽炎作為“手足口病的妹妹”，傳播途徑也與手足口病類似，主要通過密切接觸患者的糞便、唾液、呼吸道分泌物和被污染的物品而感染。

如何預(yù)防

保持手部衛(wèi)生 勤剪指甲多洗手。

環(huán)境衛(wèi)生整潔 經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)良好，勤換洗衣物和床單。

在皰疹性咽峽炎流行季節(jié)，應(yīng)當(dāng)注意保持孩子的餐具、玩具清潔，同時盡量避免與患兒接觸。而患兒用過的物品應(yīng)定時消毒。

家長也應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不吃生食。

注意事項

一般治療 注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔護(hù)理。注意口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液，防止脫水。

對癥治療 發(fā)熱等癥狀采用解熱鎮(zhèn)痛藥，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。

密切觀察 因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個別病例有發(fā)展為手足口病的可能，所以要仔細(xì)觀察。

謹(jǐn)慎用藥 除非合并細(xì)菌感染，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

居家隔離 幼托機(jī)構(gòu)若有兒童患病，應(yīng)盡早告訴老師，患兒應(yīng)在全部癥狀消失1周后再返園。