于宏波

[摘要] 目的 探討琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效，并分析其安全性。方法 整群選取該院2016年1—12月期間所收治的86例妊娠合并缺鐵性貧血婦女作為該次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組和對(duì)照組各43例，所有婦女均停用有關(guān)補(bǔ)充鐵元素的藥物，并對(duì)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清鐵蛋白等血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照組婦女應(yīng)用硫酸亞鐵治療，研究組采取琥珀酸亞鐵治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效與治療前后的血液指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療前的血液指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組的臨床總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組74.42%，治療后，研究組RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明顯優(yōu)于對(duì)照組（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 琥珀酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的的效果明顯，能夠有效改善婦女的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 琥珀酸亞鐵；妊娠合并缺鐵性貧血；安全性

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）11（a）-0111-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect and safety of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia and analyze its safety. Methods 86 cases of women with pregnancy and hypoferric anemia admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were group selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， all women stopped using the related iron-element tonics， and the red cell， hemoglobin and serum ferroprotein were tested and the control group and the research group were respectively treated with ferrous sulfate and ferrous succinate， and the clinical curative effect and blood indexes and occurrence of adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups. Results The differences in the blood indexes between the two groups were not statistically significant， and there was no obvious difference in the occurrence of adverse reactions without statistical significance（P>0.05）， and the total clinical effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， （95.35% vs 74.42%）， after treatment， the RBC， Hb and SF in the research group were obviously better than those in the control group， [（3.85±0.89）×1012L， （113.72±13.53）g/L， （53.68±21.47）μg/L vs （3.45±0.65）×1012L， （105.48±10.18）g/L，（40.14±15.40）μg/L]， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of ferrous succinate in treatment of pregnancy and hypoferric anemia can effectively improve the clinical symptoms of women， and it is worth promotion and application.

[Key words] Ferrous succinate； Pregnancy and hypoferric anemia； Safety

缺鐵性貧血屬于常見的貧血癥狀，其發(fā)病率較廣，尤其在妊娠期婦女與嬰幼兒中最為常見，對(duì)該病癥的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，主要是由于妊娠期婦女體內(nèi)的鐵含量不足所致，很難滿足正常紅細(xì)胞的需求[1]，進(jìn)而發(fā)生貧血癥狀，那對(duì)引起鐵含量不足的原因進(jìn)行分析，可能是鐵元素流失的太快，或是鐵元素的吸收受到了阻礙等。在妊娠期間，若婦女為缺鐵性，很可能造成不良的妊娠結(jié)果，胎兒心力衰竭等疾病多有可能發(fā)生，為此，應(yīng)該對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行及時(shí)治療，以促進(jìn)胎兒發(fā)生正常，該文就對(duì)此種疾病的治療手段進(jìn)行分析，并整群選取該院2016年1—12月期間所收治的86例進(jìn)行研究參考，具體情況如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的86例妊娠合并缺鐵性貧血婦女作為該次研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2016年1—12月，對(duì)86例婦女進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組（n=43）和對(duì)照組（n=43），該次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：①未服用過治療缺鐵性貧血的相關(guān)藥物；②均符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①急慢性失血者；②惡性腫瘤者。研究組最大年齡31歲，最小年齡23歲，中位年齡（25.48±2.21）歲；平均孕周（21.52±1.98）周；輕度貧血13例，中度貧血20例，重度貧血10例；對(duì)照組最大年齡32歲，最小年齡24歲，中位年齡（26.12±2.51）歲；平均孕周（22.13±2.08）周；輕度貧血12例，中度貧血23例，8例重度貧血，對(duì)比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

治療前兩周給予所有患者補(bǔ)充鐵元素的藥物，并對(duì)RBC、Hb、SF等血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，觀察組患者采取琥珀酸亞鐵（英文名稱：Ferrous Succinate Granules 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010084）進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，飯后服用，對(duì)照組應(yīng)用硫酸亞鐵（英文名稱：Ferrous Sulfate Sustained-release Tablets 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020458）治療，1片/次，1次/d，飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組婦女的臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)比分析兩組治療前后紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)。臨床療效通過顯效、有效、無效，得出總有效率。顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀的到明顯改善；無效：貧血癥狀無好轉(zhuǎn)[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所涉數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)量資料（RBC、Hb、SF指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床效果）以率（%）的形式表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 治療前后RBC、Hb、SF比較

治療前，兩組血液指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，研究組RBC、Hb、SF均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 不良反應(yīng)比較

研究組有1例惡心，1例輕度腹痛，1例胃痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，對(duì)照組有1例惡心，2例輕度腹痛，1例胃痛，1例乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.63%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.551 3，P=0.457 7>0.05）。

3 討論

缺鐵性貧血屬于較為頻發(fā)的疾病，若患者體內(nèi)缺鐵，則會(huì)造成身體發(fā)育異常、免疫功能和吸收消化的功能大大下降[4-5]，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力。妊娠期婦女屬于缺鐵性貧血的高發(fā)期，婦女在此期間會(huì)造成機(jī)體中的鐵元素含量處于負(fù)平衡的狀態(tài)，且血液中的Hb嚴(yán)重下降[6-7]，胎兒發(fā)育表現(xiàn)為遲緩或是異常，很容易造成胎兒生長(zhǎng)受到限制，為此臨床中應(yīng)該采取積極治療的手段。琥珀酸亞鐵片屬于有機(jī)鐵鹽，其在口服后的吸收率較高，患者口服后，其中的鐵離子會(huì)在腸道中的釋放速度變得遲緩，對(duì)妊娠期婦女的刺激較小[8-9]，另外，還能夠有效提高妊娠期婦女Hb的鐵含量，對(duì)改善機(jī)體亞鐵離子的吸收方面存在明顯優(yōu)勢(shì)[10]。

該次研究數(shù)據(jù)證明：研究組的臨床總有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組（74.42%），治療后，研究組RBC（3.85±0.89）×1012L、Hb（113.72±13.53）g/L、SF（53.68±21.47）μg/L明顯優(yōu)于對(duì)照組，（3.45±0.65）×1012L、（105.48±10.18）g/L、（40.14±15.40）μg/L，與阿米娜·吐爾送[10]研究結(jié)果一致，RBC（3.58±0.23）×1012L、Hb（105.63±13.56）g/L、SF（20.09±3.74）μg/L。

綜上所述，琥珀酸亞鐵片應(yīng)用在妊娠合并缺鐵性貧血中的效果明顯，能夠有效減少胃痛、腹瀉等副反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-09）endprint