《老友》專家門診：

我今年82歲。1997年年初，我在體檢時發(fā)現(xiàn)雙眼患閉角型青光眼，接著在醫(yī)院眼科接受手術(shù)治療?，F(xiàn)在，我左眼已經(jīng)失明，右眼也只有0.2左右的視力，視物模糊，常有痛感。2016年做的檢查顯示我雙眼玻璃體混濁。2017年5月測的眼壓，左眼為13.3，右眼為15.5。我現(xiàn)在只能靠眼藥水（吡諾克辛鈉滴眼液、貝復(fù)舒滴眼液）維持著。請問：我當(dāng)前的情況應(yīng)如何治療，日常生活中應(yīng)注意些什么？

撫州市曾××

曾××同志：

根據(jù)你的來信及所附的檢查報告，我進行了分析，估計你的青光眼已到晚期，即視神經(jīng)可能已經(jīng)萎縮，右眼視野呈管狀視野，左眼視野已缺失，同時可能并發(fā)有白內(nèi)障。你目前的眼壓雖然不高，但如果不采取保護措施，視功能可能還會繼續(xù)受損。

為了保護好你的現(xiàn)有視力，首先一定要控制好眼壓。雖然當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)尚不能精確到測定某個特定人的個體安全靶眼壓，但根據(jù)病程和視功能損害程度，可以估計出大概的安全靶眼壓。根據(jù)你的情況，眼壓應(yīng)該控制在10～12毫米汞柱以內(nèi)才最安全。你目前沒有點用任何有降眼壓作用的眼藥水，這對保持安全靶眼壓是不利的。你可點用0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，每日2次（如有哮喘病或心率每分鐘小于60次則不宜使用）。如眼壓未能下降到10～12毫米汞柱，可以加點拉坦前列素滴眼液或曲伏前列素滴眼液，每晚1次。為保護視網(wǎng)膜功能，建議你服用一些增加血流量的藥物，如益脈康分散片、復(fù)方丹參滴丸等。

你在生活上要注意勞逸結(jié)合，心情要開朗，盡量避免看電視、玩手機及在暗處工作。飲食宜清淡，忌飲濃茶、咖啡，不吃熏制食品，要多吃維生素含量高的食物。日常攝取液體要有節(jié)制，每次飲水量不宜過多。

白內(nèi)障如果不嚴重，點用一些白內(nèi)障眼藥水即可。若白內(nèi)障嚴重影響視力，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。你目前B超檢查發(fā)現(xiàn)有點玻璃體混濁，因不影響視力，可暫不理會。

教授主任醫(yī)師羅興中endprint