（山西省靈丘縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山西大同 034400）

筆者常年工作在我國北部的黃土高原地區(qū)，每年的晚秋至春季馬屬動(dòng)物的結(jié)癥（便秘）占整個(gè)發(fā)病率的70%以上，在結(jié)癥病患中大腸便秘（中結(jié)）約占70%以上。筆者根據(jù)中獸醫(yī)的陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，結(jié)合中草藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)的理論自研潤腸湯治療馬屬動(dòng)物的大腸便秘（中結(jié)），治愈率約在90%左右。今予以發(fā)表，以便同行共同研討，并予以斧正，以便共同提高。

1 潤腸湯的藥物組成

芒硝150～200g，蜂蜜500～750g（生用），食用油（菜籽油、胡麻油）500～600g。

2 適應(yīng)證

大腸便秘（中結(jié)）

3 致病原因

結(jié)癥（腸便秘）總的來說是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，如飲喂失宜，勞逸過度，缺少飲水，疫后乘饑而喂料過多，空腹飲冷水，尤其是冰凍之水。又可因突然更換草料，或飼喂含粗纖維較多的飼草，如豆秸、豆皮、秋季的谷黍的蒙糠等。大腸便秘多發(fā)于年老體弱之畜。

4 臨床癥狀

病初發(fā)現(xiàn)伸腰擺尾，站立不寧，曲腿欲臥，臥地滾轉(zhuǎn)，有時(shí)回頭看腹部，肚腹脹滿。繼則連起連臥，趴臥抱胸。有的躺地，四肢伸張，不時(shí)回頭顧腹。出氣發(fā)喘，起立時(shí)則大步大搖。直腸檢查時(shí)在腹左或腹右摸到大塊積糞，狀如糕狀、手壓成溝、且不宜復(fù)原宜治愈。直腸檢查壓不變形、腸音廢絕，預(yù)后一般不良。病畜脈沉濇，口色紅燥，苔黃。

5 治療

該病在早期治療一般預(yù)后良好。結(jié)合臨床癥狀，通過望、聞、問、切一般可以確診為大腸便秘。根據(jù)病畜體格大小，灌服潤腸湯一劑，服藥后大量飲陰陽水。如病畜拒飲水，應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體，一次2000～3000ml。補(bǔ)水同時(shí)適當(dāng)給予腸道消炎藥物。靜脈補(bǔ)充液體可根據(jù)病情發(fā)展重復(fù)使用。在潤腸湯灌服3h后肌肉或皮下注射鉀硫酸新斯的明注射液一次10ml，以助增加腸蠕動(dòng)。如病畜起臥劇烈，可給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，以防止繼發(fā)腸扭轉(zhuǎn)腸套疊等癥。用此法治療一般于服藥8h左右，起臥癥狀緩解或停止，腸音基本或完全恢復(fù)。此方后遺癥較少，治療效果滿意。

6 治療及組方的理論依據(jù)

6.1 治療應(yīng)遵循的理論原則

結(jié)癥（腸便秘）一般屬于實(shí)熱癥，所以在用藥組方時(shí)應(yīng)以寒涼、潤燥、下瀉之藥為宜。結(jié)癥屬實(shí)癥，大便不通，所以在治法上應(yīng)采取瀉下法。瀉下法可分為峻瀉和緩瀉兩種。大腸便秘的患畜多數(shù)為年老體弱者，且多為不完全阻塞，用峻瀉之法宜傷元?dú)?，便秘打通后往往?huì)出現(xiàn)水瀉，如治療不及時(shí)造成病畜脫水而死亡。而用緩瀉法則比較平緩，結(jié)糞通后一般無后遺癥或并發(fā)癥。

6.2 辨癥施治的理論依據(jù)

肺與大腸屬表、里關(guān)系，肺主氣、主肅、降、宜宣、宜降，屬里。大腸主傳導(dǎo)，為傳輸之腑，屬表。大腸的傳導(dǎo)排便功能與肺氣有一定內(nèi)在關(guān)系，肺氣肅降則大便通暢，肺若受病則易導(dǎo)致便秘，故治療大腸便秘時(shí)應(yīng)選用入肺、大腸經(jīng)的藥物。

6.3 藥物組方的理論依據(jù)

芒硝：性咸苦寒，入肺，大腸，三焦三經(jīng)，為軟腸中燥結(jié)或胃中實(shí)滯的首選藥，同時(shí)還有瀉火之功效。芒硝主治腸胃實(shí)熱，大便秘結(jié)。本品既有直往無前之性，又有無堅(jiān)不破，無熱不蕩之能，故為通結(jié)糞，瀉實(shí)火之首選。大黃也是瀉下藥物，大黃偏于攻下蕩腸，而芒硝偏于軟堅(jiān)潤燥。故治療大腸便秘（中結(jié)）本方中用芒硝為君。

生蜂蜜：性甘平，入心，肺，脾，胃，大腸五經(jīng)，為滋陰潤肺，健脾，潤腸之藥。蜂蜜生用，性涼，清熱；熟用性溫，補(bǔ)中。甘而和，故解毒，柔而滑，故潤燥，本方用蜂蜜為臣。

食用油（胡麻油、菜籽油）：性甘寒，入大腸經(jīng)，為潤燥滑腸之物，滋陰降火之藥，主治腸中津枯，大便燥結(jié)，故用本藥為使，引主藥直入病灶。

7 藥物的臨床加、減

如病畜年老體弱，表現(xiàn)虛弱癥加黨參20～25g，以補(bǔ)中益氣，健脾和胃，黃芪20～25g，以助黨參補(bǔ)氣扶陽之不足。黨參、黃芪應(yīng)湯服，以增強(qiáng)病畜的抵抗力。適當(dāng)減少芒硝的用量，可用在100～150g，可避免因體弱而芒硝蕩腸之過猛而引發(fā)水瀉。