（重慶市渝北區(qū)畜牧水產(chǎn)站，重慶 401120）

奶牛分娩后10～12h內(nèi)，胎衣不能自行排出而滯留在子宮內(nèi)稱為胎衣不下。正常情況下，產(chǎn)后97%的奶牛能在10～12h內(nèi)自然排出胎衣。近年因奶牛飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致該病時有發(fā)生，發(fā)生后處置不正確易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、子宮復(fù)舊延遲、子宮脫出、乳腺炎及產(chǎn)奶量下降、奶牛不孕癥等，嚴(yán)重子宮炎可導(dǎo)致全身敗血癥死亡。

1 病因病機

（1）特殊組織結(jié)構(gòu)：胎盤是母體和胎兒進行物質(zhì)交換的器官，包括母體胎盤與胎兒胎盤二部分，母體胎盤即奶牛的子宮內(nèi)膜，上有許多呈雞蛋大小的突起叫子宮阜，胎兒胎盤上有許多呈杯狀突起的胎兒子葉，子葉緊緊包裹著子宮阜，呈子包母型致密結(jié)構(gòu)。胎兒分娩后，血液供應(yīng)中斷，子宮阜絨毛膜萎縮，伴隨子宮收縮，逐漸與胎兒胎盤子葉分開而胎落。病理狀態(tài)下子宮阜在產(chǎn)出胎兒后仍充血，母體胎盤與胎兒胎盤結(jié)合部嵌力不能降低，胎衣不下即發(fā)生。

（2）產(chǎn)后子宮收縮乏力：牛是單胎動物，在懷雙胎、胎兒過大、胎水過多情況下，產(chǎn)前子宮過度擴張，易導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力；胎兒過大或?qū)m頸開張不全，產(chǎn)出困難而助產(chǎn)，導(dǎo)致奶牛疲乏，易形成宮縮乏力；助產(chǎn)子宮頸撕裂傷而劇痛，也易致宮縮乏力而胎衣排出延時。

（3）飼養(yǎng)管理不當(dāng)：飼料單純，長期使用單一或品質(zhì)很差飼料原料，如玉米面、豆餅粉、麥麩等物質(zhì)，導(dǎo)致日糧中鈣、硒以及維生素A和維生素E缺乏；過度消瘦，過度肥胖，老齡，干乳期運動不足，光照時間短，干奶期過短等都可導(dǎo)致子宮收縮乏力。

（4）孕期胎盤感染：母畜孕期胎盤感染如布氏桿菌、胎兒弧菌，滴蟲、霉菌等病原體，引起子宮內(nèi)膜炎癥與胎盤炎癥，結(jié)締組織增生，導(dǎo)致子包母型嵌頓緊密粘連，引發(fā)胎衣不下。

（5）胎盤成熟度：胎盤一般在妊娠期滿前2～5d成熟，成熟后胎盤子葉組織膠原化、纖維膨脹，子宮腺窩上皮層變平、組織變松，這些變化易于胎盤脫離。未成熟胎盤缺乏上述變化，導(dǎo)致產(chǎn)時不能完成分離過程。據(jù)報道，胎兒在240～265d產(chǎn)出時，胎衣不下發(fā)生率可達50%以上。胎盤老化時，母體胎盤結(jié)締組織增生，子葉表層組織增厚，使絨毛鉗閉在腺窩中，不易分離，導(dǎo)致該病發(fā)生，過期妊娠時常見。

2 臨床癥狀

胎衣不下臨床上分完全性不下與部分不下二種，完全不下指胎兒胎衣完全與母體粘連，沒有從子宮內(nèi)排出，可見部分胎衣懸掛于奶牛陰戶外；部分不下指胎兒胎衣及胎盤部分已經(jīng)排出體外，只有部分胎盤仍與母體胎盤粘連未脫落排出。診斷依據(jù)主要是檢查胎衣的完整性，以及在惡露中是否有胎衣碎片排出。產(chǎn)后見奶牛在正常時間內(nèi)未排出完整胎衣，惡露排出時間延長，內(nèi)含腐敗的胎衣碎片，產(chǎn)后仍拱背舉尾、弓腰努責(zé)、煩燥不安等癥狀。若時間長，出現(xiàn)胎衣腐敗，腐敗產(chǎn)物吸收后可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如體溫升高、食欲不振、胃腸機能減退、反芻減少等。

3 治療方法

產(chǎn)后12～24h未見胎衣排出即可處理，夏季宜早，冬季可稍遲。治療以及抑菌、消炎、促使胎衣排出為原則：

（1）20%葡萄糖酸鈣與25%葡萄糖液各500ml靜脈注射，配合濃度為70%的長效土霉素溶液20ml肌注，每日一次，連用3d。

（2）土霉素50片搗碎，混入10%鹽水1500ml中，子宮內(nèi)一次性灌注，促使胎盤絨毛脫水收縮，而從子宮阜中脫出，藥后4～6h即見胎衣排出。如不見效，可隔日再用一次。

（3）肌肉注射大劑縮宮素，促進子宮收縮，加快胎衣排出。須在距生產(chǎn)時間不久，體內(nèi)雌激素濃度比較高時有效，如生產(chǎn)時間已超過48h，在應(yīng)用大劑量縮宮素之前，需預(yù)先8～12h注射雌二醇造成縮宮素發(fā)揮作用的環(huán)境，縮宮效果才明顯。

（4）手術(shù)剝離：剝離時間宜在產(chǎn)后24～48h內(nèi)，夏天宜早，冬天宜晚，過早易出血，過晚易腐敗。術(shù)前注射安絡(luò)血，術(shù)后向子宮內(nèi)注入青霉素，鏈霉素等。因手術(shù)易致子宮黏膜損傷，造成母畜的二次傷害，導(dǎo)致不孕癥等，近年已不提倡。

4 預(yù)防措施

（1）孕期開始按營養(yǎng)需要供給全價配合飼料，加大干乳期母牛的運動量及光照時間控制，產(chǎn)前一月補充亞硒酸鈉、VE、產(chǎn)前三周與二周各肌注一次VD3，產(chǎn)前一周降低精量飼喂量，可有效降低本病發(fā)病率。

（2）分娩當(dāng)天奶牛頸部皮下注射初乳，一般一次性頸部皮下注射初乳20ml，可有效降低本病發(fā)生率。

（3）生產(chǎn)后盡早讓仔畜吮乳，讓母畜舔干仔畜身上的黏液，有條件的收集羊水2000ml以上，候溫一次灌服；肌注催產(chǎn)素50IU，可有效降低本病發(fā)生率。

（4）產(chǎn)后立即灌服益母紅糖夫皮湯（益母草500g，煎汁倒出加入紅糖500g、麩皮1000g），候溫灌服；或產(chǎn)后立即灌服“桃紅益母生化湯”煎劑（桃仁50 g、紅花20g、益母草150g、川芎30g、當(dāng)歸50g、熟地50 g，艾葉50 g、丹皮50 g、炮姜30g），對減少胎衣滯留，加速惡露排出，促進子宮復(fù)原有較大幫助。

5 結(jié)語

（1）加強飼養(yǎng)管理，孕期按奶牛營養(yǎng)需要飼喂全價配合飼料，產(chǎn)前二至三周二次注射維D3針，產(chǎn)前一周減少精料飼喂，可有效降低本病的發(fā)病率。

（2）產(chǎn)前二月每日讓奶牛自由運動3～5h，妊娠后期減少冷熱應(yīng)激因素對奶牛的影響，讓奶牛足月妊娠生產(chǎn)，對降低本病發(fā)生，有重要意義。

（3）治療方法一般少選手術(shù)剝離法，近年多采用高滲鹽水配合土霉素灌注法，操作簡便，經(jīng)濟實用，療效確實。