文·明晶

衛(wèi)生計(jì)生檔案是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展歷程的全面記錄，涉及人民群眾的切身利益。衛(wèi)生計(jì)生檔案涉及衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)管、衛(wèi)生應(yīng)急、疫病預(yù)防與控制、基本藥物、婦幼保健、中醫(yī)藥、計(jì)劃生育、基層衛(wèi)生等多個(gè)層面，尤其在今年新召開(kāi)的全國(guó)“兩會(huì)”上，組織機(jī)構(gòu)改革還將人口老齡化、煙草控制、職業(yè)安全健康監(jiān)督管理等職責(zé)加以整合，成立了國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，進(jìn)一步樹(shù)立了“大衛(wèi)生”“大健康”的理念。 從衛(wèi)生與計(jì)劃生育的機(jī)構(gòu)合并成立衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)，到十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議進(jìn)一步優(yōu)化職能、機(jī)構(gòu)改革，成立衛(wèi)生健康委員會(huì)，無(wú)不彰顯著國(guó)家衛(wèi)生機(jī)制體制改革的不斷深入，改革的背后衛(wèi)生計(jì)生檔案發(fā)揮了巨大作用。與此同時(shí)，衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，不斷改革創(chuàng)新，在確保完整、準(zhǔn)確、真實(shí)、有效的基礎(chǔ)上，與大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新興技術(shù)相融合，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、現(xiàn)代化，才能更加充分的發(fā)揮其基礎(chǔ)作用，為衛(wèi)生健康事業(yè)的改革發(fā)展提供信息、數(shù)據(jù)、依據(jù)和參考。

一、衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

（一）缺乏系統(tǒng)性與專業(yè)性相結(jié)合的衛(wèi)生計(jì)生檔案管理制度規(guī)范。衛(wèi)生計(jì)生工作職責(zé)的多樣性與衛(wèi)生計(jì)生工作的專業(yè)性特點(diǎn)，決定著衛(wèi)生計(jì)生檔案的管理工作也與一般檔案管理不盡相同。衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作不僅具有普通檔案管理的共性特征，還具有適應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生不同職能部門工作職責(zé)的個(gè)性特點(diǎn)，這就要求衛(wèi)生計(jì)生檔案管理既要有系統(tǒng)性的統(tǒng)一的制度規(guī)范，又要有針對(duì)不同職能、職責(zé)的專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)。目前衛(wèi)生計(jì)生檔案管理缺乏系統(tǒng)性與專業(yè)性相結(jié)合的制度規(guī)范和管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)各機(jī)構(gòu)、各部門對(duì)檔案的管理存在較大差異。有些衛(wèi)生計(jì)生部門雖然制定了自己的檔案管理規(guī)范，但也存在制度虛設(shè)、落實(shí)不到位、缺乏可操作性等問(wèn)題。隨著衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作迫切需要建立健全管理制度，并設(shè)置嚴(yán)格的監(jiān)督體系，對(duì)檔案管理進(jìn)行系統(tǒng)性和專業(yè)性的指導(dǎo)，并適時(shí)進(jìn)行檢查，以保證檔案管理的規(guī)范性和高效性。

（二）檔案管理意識(shí)淡薄，重視程度不足。衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)工作人員尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)檔案管理工作的重要性缺乏正確認(rèn)識(shí)，檔案管理意識(shí)淡薄，重視程度不足，存在重業(yè)務(wù)工作而輕檔案管理的問(wèn)題。沒(méi)有真正把檔案管理工作當(dāng)作衛(wèi)生計(jì)生工作的重要組成，與業(yè)務(wù)工作同部署、共推進(jìn)、同考核，導(dǎo)致很多單位存在檔案管理工作“不嚴(yán)”“不實(shí)”，檔案工作“口頭化”“形式化”“邊緣化”等問(wèn)題。另外，由于衛(wèi)生計(jì)生單位缺乏有效的檔案管理考核激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致檔案工作人員工作缺乏干勁兒和創(chuàng)新，沒(méi)有形成濃厚的檔案管理氛圍。

（三）衛(wèi)生計(jì)生檔案管理缺乏專業(yè)人才和專業(yè)知識(shí)。衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)部門普遍存在重視醫(yī)療、衛(wèi)生等專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)，輕檔案管理人才培養(yǎng)和培訓(xùn)的情況。另外，很多單位沒(méi)有專門的檔案管理人員，檔案管理工作由其他工作人員兼職承擔(dān)，存在缺乏檔案管理專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)，重業(yè)務(wù)輕檔案管理，或者忙于專業(yè)工作而無(wú)暇顧及檔案管理工作等問(wèn)題，致使檔案資料得不到及時(shí)、有效、全面、科學(xué)的管理。

（四）衛(wèi)生計(jì)生檔案管理水平參差不齊，資金投入不足，發(fā)展不均衡問(wèn)題突出。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)普遍存在檔案管理沒(méi)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，檔案管理資金投入不足，導(dǎo)致檔案管理軟硬件配套設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展的需要。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)各部門間檔案管理水平參差不齊，存在發(fā)展不均衡的問(wèn)題，尤其是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)、基層部門由于人才、資金、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的匱乏導(dǎo)致檔案管理和利用水平低下，甚至有些地方、部門尚未開(kāi)展檔案管理工作。

（五）衛(wèi)生計(jì)生檔案管理信息化建設(shè)有待提高。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展不斷深入，人民群眾的健康需要日益增長(zhǎng)，對(duì)檔案管理工作提出了更高要求；現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，為加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理水平提供了新的契機(jī)與手段，衛(wèi)生計(jì)生檔案的信息化建設(shè)成為大勢(shì)所趨。但是，目前衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展極不平衡，一方面存在重視不足，投入不夠，信息化軟硬件薄弱等問(wèn)題；另一方面存在沒(méi)有充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、共享平臺(tái)等高新技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化和檔案信息的互聯(lián)互通，導(dǎo)致各個(gè)部門的檔案信息相互獨(dú)立，各自為營(yíng)，使衛(wèi)生計(jì)生檔案信息的利用率大打折扣。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的對(duì)策

（一）建立健全系統(tǒng)性與專業(yè)性相結(jié)合的衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作制度規(guī)范。針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作特點(diǎn)，建立并不斷完善衛(wèi)生計(jì)生檔案管理制度。一方面，制定統(tǒng)一、明確的系統(tǒng)性檔案管理制度規(guī)范；另一方面，針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域不同職能職責(zé)部門制定指導(dǎo)性強(qiáng)的專業(yè)性檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，比如針對(duì)醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)單位的病案檔案、疾病預(yù)防控制單位的防控檔案、基層衛(wèi)生單位的健康檔案、計(jì)劃生育檔案等，要建立與其業(yè)務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的專業(yè)性檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，真正做到系統(tǒng)而不乏專業(yè)，有的放矢，使衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作有法可依、有章可循，切實(shí)提高衛(wèi)生計(jì)生檔案管理的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。同時(shí)，建立有效的檔案管理工作監(jiān)督考核評(píng)價(jià)體系，加大監(jiān)督檢查力度，確保衛(wèi)生計(jì)生檔案管理制度落到實(shí)處。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的重視。衛(wèi)生計(jì)生工作人員和領(lǐng)導(dǎo)干部要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的重要性，將加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓、層層抓落實(shí)，真正做到思想上足夠重視、工作上措施得當(dāng)、執(zhí)行上落實(shí)有力。同時(shí)，建立有效的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，將檔案管理工作納入部門、人員的年度考核，鼓勵(lì)檔案管理工作人員創(chuàng)新工作思路，探索工作方法，營(yíng)造良好濃厚的衛(wèi)生計(jì)生檔案管理氛圍。

（三）注重人才培養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生計(jì)生檔案管理人員的專業(yè)水平。將檔案管理人才的培養(yǎng)納入衛(wèi)生計(jì)生單位人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)籌謀劃，合理布局，為檔案管理工作夯實(shí)人才基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作人員的專業(yè)化培訓(xùn)，切實(shí)提高其檔案管理的理論水平和專業(yè)技能，使兼職工作人員樹(shù)立本職業(yè)務(wù)工作與信訪檔案管理工作相互促進(jìn)、協(xié)同發(fā)展、同等重要的理念，增強(qiáng)兼職檔案管理人員統(tǒng)籌業(yè)務(wù)工作與檔案管理工作相協(xié)調(diào)的本領(lǐng)，以人才促發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人才的專業(yè)化帶動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的專業(yè)化。

（四）加大資金投入，強(qiáng)化軟硬件配置，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的均衡發(fā)展。要設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，尤其是要加大對(duì)偏遠(yuǎn)、落后地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生單位的檔案管理資金支持，在保障衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)同高效運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，縮小地區(qū)、部門間檔案管理差距，逐步解決檔案管理發(fā)展不均衡的問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理的信息化和現(xiàn)代化提供保障。

（五）著力加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理信息化建設(shè)。一方面要加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作信息化建設(shè)人、財(cái)、物的投入力度，為推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理信息化建設(shè)提供充分保障；另一方面充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)平臺(tái)、專業(yè)化的檔案管理軟件等高科技信息技術(shù)，提高衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作質(zhì)量和效率，加快實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理信息的互聯(lián)互通，打破“信息孤島”，提高衛(wèi)生計(jì)生檔案信息的利用率，使衛(wèi)生計(jì)生檔案信息與“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”相適應(yīng)，更好的服務(wù)于衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)，造福人民健康。

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)不斷發(fā)展和國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的改革發(fā)展也呈現(xiàn)出新特點(diǎn)，面臨新機(jī)遇，迎來(lái)新挑戰(zhàn)。在人民群眾健康需要不斷提高，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展不斷深化的大背景下，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生檔案管理的任務(wù)繁重、意義重大。要切實(shí)統(tǒng)一思想、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、加大投入、多措并舉，切實(shí)提高衛(wèi)生計(jì)生檔案管理水平，推進(jìn)新時(shí)期衛(wèi)生計(jì)生檔案管理工作的現(xiàn)代化進(jìn)程，為衛(wèi)生健康事業(yè)的全面持續(xù)發(fā)展助力！

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