云南中醫(yī)學院人文與管理學院，云南 昆明 650500

當今社會，人類面臨著嚴重的生態(tài)危機：土壤污染，水資源短缺和污染嚴重，大氣污染；耕地減少，水土流失；動植物銳減……與此同時，一些與環(huán)境因素密切相關的疾病正日益威脅著人類的生命與健康。研究表明[1]，超劑量土壤重金屬會對人體造成嚴重損傷；而人類80% 的疾病和50%的兒童死亡率都與飲水水質不良有關。水體質量每下降1%，消化道癌癥則提高9.7%。2013年10月22日，《北京市空氣重污染應急預案(試行)》正式發(fā)布，PM2.5作為損害呼吸道系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的主要元兇正式進入人們的視野。霧霾天氣比較嚴重的地區(qū)，人們呼吸道疾病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢[2]。

醫(yī)學生作為掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識，高素質的群體，擔負著保障人類生命健康的使命，對其進行生態(tài)道德教育尤為重要。而對中醫(yī)藥學生來說，中醫(yī)學科的人文屬性以及現(xiàn)代醫(yī)學模式的新趨勢等都要求對中醫(yī)藥大學生的道德教育不僅僅停留在人際領域，還應擴展到自然領域。我國儒家傳統(tǒng)思想文化體系中蘊涵著豐富的生態(tài)思想，表現(xiàn)出“高尚的道德情懷”和“博大的生命境界”[3]，成為建設現(xiàn)代中國生態(tài)文明的文化淵源。借鑒儒家生態(tài)思想中的有益成分，有利于構建和諧德育體系，進一步完善中醫(yī)藥大學生道德素質，促進其全面發(fā)展。同時，使中醫(yī)藥大學生牢固樹立人與自然和諧共存，可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)道德意識，具備愛護自然，敬畏生命的生態(tài)道德情感，養(yǎng)成良好的生態(tài)文明習慣，并在鞏固專業(yè)知識，培養(yǎng)中醫(yī)思維等方面都有積極意義。

1 儒家主要生態(tài)思想

我國傳統(tǒng)文化中蘊含著豐富的生態(tài)思想，其中以儒家為主。儒家生態(tài)思想以“天人合一”為其哲學基礎，以“仁”為核心，以“生生”為其終極價值目標，提出了一系列關于生態(tài)平等、生態(tài)保護及生態(tài)發(fā)展的理論，為今天的生態(tài)道德教育提供了寶貴的理論資源及實踐借鑒。

1.1 天人合一 中華文化歷來關注“天”、“人”之間的關系，注重人類自身與其生存環(huán)境的研究。在這個問題上，儒道兩家均提倡“天人合一”。儒家認為，人與自然界是統(tǒng)一的整體，人是自然的一部分，人應該以和諧的態(tài)度來處理與自然界的關系。正如《易傳》中所說：“天地合其德，日月合其明，四時合其序，鬼神合其兇?！迸c天地自然規(guī)律合拍就是天道，有德行。這是一種從整體角度認識和把握世界，把人與自然看做一個相互影響的有機整體的“天人合一”的整體思維模式。儒家創(chuàng)始人孔子雖沒有直接提出“天人合一”的概念，但其思維中明顯具有這種整體性思維?？鬃诱f：“天何言哉？四時行焉，百物生焉，天何言哉？[4]270”天不說話，但天主管四季運行和萬物生長，其功能和目的就是所謂的生生之德?！睹献印けM心上》也有言曰：“盡其心者，知其性也。知其性，則知天矣。存其心，養(yǎng)其性，所以事天也[5]?！敝赋鋈藨鹬刈匀唬莆兆匀灰?guī)律，同樣反映了“天人合一”的思想。后宋儒張載在《正蒙·乾稱篇》中正式提出“天人合一”的概念：“儒者因明致誠，因誠致明，故天人合一，致學而可以成圣，得天而未始遺人”[6]。并在此基礎上提出著名的“民胞物與”的境界。這是從認識的角度對“天人合一”關系的說明。儒家“天人合一”思想以整體觀來看待人類自身與其生存環(huán)境之間的關系，強調天地人一體，人與自然是一個平等和諧的整體，體現(xiàn)了人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)智慧。

1.2 仁民愛物 儒家的核心思想為“仁”，最初由孔子提出，孟子繼承并發(fā)展了這一思想。孟子認為，仁愛思想包括三個不同層次的涵義：“親親”、“仁民”、“愛物”。孟子說：“君子之于物也，愛之而弗仁；于民也，仁之而弗親。親親而仁民，仁民而愛物[7]?！币馑际牵骸熬訉τ谇莴F草木萬物，愛護它，卻不用仁德來對待它；對于民眾，用仁德來對待他，卻不親愛他。君子由親愛自己的親人，進而仁愛民眾；由仁愛民眾，進而愛護萬物?！?/p>

漢代的董仲舒也明確提出：“質于愛民以下，至于鳥獸昆蟲莫不愛，不愛，奚足以謂仁？[8]”也就是說，單單愛自己，愛親人以及愛親人以外的人是不夠的，還要將仁愛之心擴展到天地萬物。宋代張載則提出了著名的“民胞物與”的觀點，指出宇宙就像一個大家庭，天地為父母，人為兒女。君子應以同胞的關系待人，以伙伴的關系對待天地萬物，尊重和善待自然。“仁民愛物”，儒家生態(tài)思想將道德共同體的范疇擴展到自然萬物。尊重自然，關心、愛護自然的生態(tài)保護意識成為儒家生態(tài)思想中的重要內容。

1.3 順應時中，取物有節(jié) 儒家認識到大自然、天地萬物的發(fā)展變化都是有規(guī)律可循的，這就要求人們“與日月合其明，與四時合其序”，遵循自然規(guī)律，依時而行，與時偕行，合理地、節(jié)約地利用自然資源，做到取物有節(jié)，取物有度?？鬃用鞔_提出“節(jié)用而愛人，使民以時”[4]5和“釣而不綱，弋不射宿”[4]108的進步主張，充分體現(xiàn)了孔子取物有節(jié)，節(jié)制利用資源的思想?！盾髯印ぬ煺摗分幸舱f：“天行有常，不為堯存，不為桀亡”，自然界有其發(fā)展的客觀規(guī)律，它的存在和運行不因人的主觀意志而改變。孟子繼承了孔子的思想，主張合理利用資源，使自然資源的生產、開發(fā)、利用進入良性循環(huán)的狀態(tài)。孟子說：“不違農時，谷不可勝食也；數(shù)罟不入，魚鱉不可勝食也；斧斤以食入山林，材木不可勝用也[9]。”這說明，人類一方面需要從自然界索取生活資源；另一方面，又要合理利用和保護這些資源，以促進萬物的綿延生長和人類的共同發(fā)展。決不能取之無度，用之無節(jié)，而最終導致自然資源的短缺甚至枯竭，應保持自然萬物的可持續(xù)發(fā)展。用現(xiàn)代的眼光來看，這就是一種生態(tài)可持續(xù)發(fā)展觀。

1.4 生生之德 儒家“天人合一”、“仁民愛物”及“順應時中，取物有節(jié)”等生態(tài)思想均指向“生生”的生態(tài)價值論?！兑讉鳌分杏小疤斓刂蟮略簧薄ⅰ吧^易”的表述?！吧笔亲匀坏淖晕疑L特性，儒家所提倡的一系列生態(tài)理念就是為了實現(xiàn)天、地、人“生生”的一致性合德，即天地之生與人類之生相互促進，相互協(xié)同，天人合德，共存共榮。人實踐的最終目的就是為了達到人與人、人與社會、人與自然的生生不息。

2 儒家生態(tài)思想對中醫(yī)藥學生生態(tài)道德教育的影響

作為建設現(xiàn)代中國生態(tài)文明的文化淵源，儒家生態(tài)思想對于醫(yī)學生生態(tài)道德教育具有重要的理論價值及實踐意義。而中醫(yī)藥學科本身有深厚的文化底蘊，成為我國傳統(tǒng)文化的一大特色。從這個角度來看，利用儒家生態(tài)思想對中醫(yī)藥學生進行生態(tài)道德教育，有利于中醫(yī)藥學生在掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的同時，形成良好的生態(tài)道德意識和生態(tài)道德情感，養(yǎng)成良好的生態(tài)道德行為。反之，生態(tài)道德教育對于中醫(yī)藥學生的整體思維，道德素質的完善等也起到一定的推動作用。

2.1 有助于培養(yǎng)中醫(yī)藥學生樹立“天人合一”的生態(tài)整體觀，增強生態(tài)道德意識 儒家“天人合一”的生態(tài)思想啟發(fā)我們正確看待人與自然之間的關系，它決定著人們的環(huán)境行為取向，指導我們如何處理對自然的適應和改造、利用和保護、索取和補償?shù)年P系[10]。利用儒家“天人合一”的生態(tài)思想，有利于在中醫(yī)藥學生中樹立人與自然和諧統(tǒng)一的生態(tài)整體觀，認識到人僅僅是自然鏈條上的一個環(huán)節(jié)，這根鏈條無論在哪個環(huán)節(jié)斷裂，整個生態(tài)系統(tǒng)都瀕臨崩潰。因此，人既要發(fā)揮主觀能動性，積極地改造自然、利用自然，滿足人類的利益需求，同時又不能違背自然規(guī)律，要保證在合理利用自然資源和保護生態(tài)環(huán)境、維護生態(tài)健康的基礎上進行人類活動，從而建立起一種人與自然和諧發(fā)展、共存共榮的關系。中醫(yī)藥學生要充分認識到自然界的自身價值，保證自然界的權利。要樹立“人身小天地，天地大人身”的整體觀念，將天地和人身看作是一個同構、同序的生命體。

與此同時，引導中醫(yī)藥學生重視人體自身的內在聯(lián)系、人體與大自然、人體與疾病、人體與人類社會的各種外在聯(lián)系，構建人體功能自身內在和諧統(tǒng)一、人體與外在大自然環(huán)境和諧統(tǒng)一、人體與人類社會和諧統(tǒng)一的整體觀念，能充分認識人體的生理、病理、病因、病機和治療等與自然社會環(huán)境的密切關系。以大地萬物基本規(guī)律為著眼點和立足點，學會從人體本身以及人生存的社會和自然環(huán)境來認識人的疾病、生死等現(xiàn)象，綜合考慮致病因素，從而確立“人與天地相參”的中醫(yī)藥學理念。

2.2 有助于培養(yǎng)中醫(yī)藥學生確立“敬畏生命”的生態(tài)價值觀，培育生態(tài)道德 情感生態(tài)系統(tǒng)之所以可以被引入到道德層面和精神層面，主要源于一個特殊的終極價值的假定，即“所有的生命形式都具有價值”，都值得道德關懷。儒家“仁民愛物”的生態(tài)思想啟示人們，世界上的萬事萬物都有其固有的、內在的自身價值，它們在生命的尊嚴上都是平等的，都應得到敬畏和尊重。因之，我們應平等地對待生命，道德地改造自然。人不僅應善待人類的生命，同時應將這種道德情感擴展到自然萬物，對自然萬物之生命同樣心生敬畏之情，這樣才能真正地實現(xiàn)人與自然、人與社會的和諧。

中醫(yī)藥學生要確立自然萬物都是生命的結晶的觀念，自覺地將自然包容萬物、關愛生命的本性充盈到自身的人格塑造中，用生態(tài)德育觀去重新審視人與自然、人與人之間的關系，以一顆敬畏自然和尊重生命之心去對待醫(yī)療衛(wèi)生工作，以一顆仁愛之心去對待患者和家屬。這既有利于整體人文素質的提升，又有利于醫(yī)患關系的改善。此外，中醫(yī)藥學生的專業(yè)學習必然受到中醫(yī)藥文化的影響，而中醫(yī)藥文化受易學影響，認為“德”是外在生命形態(tài)改變的關鍵。修德養(yǎng)性成為中醫(yī)追求內心平和，維持內環(huán)境穩(wěn)定的數(shù)術和方法[11]。既然如此，醫(yī)者治病救人為大德實施者，更應具有“德行”，更應對生命有敬畏、愛護之心。

2.3 有助于培養(yǎng)中醫(yī)藥學生具備“順應時中，取物有節(jié)”的生態(tài)保護及可持續(xù)發(fā)展觀，養(yǎng)成生態(tài)道德行為 君子節(jié)用，知足知止，遵循自然規(guī)律辦事，合理地、節(jié)約地利用自然資源，以保護生態(tài)平衡及可持續(xù)發(fā)展，這是儒家生態(tài)倫理思想的精髓。社會的可持續(xù)發(fā)展，人的可持續(xù)發(fā)展，必須建立在生態(tài)的可持續(xù)支撐和經濟的可持續(xù)發(fā)展上。經濟社會可持續(xù)發(fā)展的前提條件是資源、環(huán)境和生態(tài)對發(fā)展的可持續(xù)支撐，因此，可持續(xù)發(fā)展的核心是人類賴以生存的資源和生態(tài)的可持續(xù)性得以保障前提下的發(fā)展。

儒家早在2000多年前就提出要愛護自然資源，使其能夠生長、繁衍，維持可持續(xù)發(fā)展。這就要求人們以強烈的責任感和滿腔熱情去維護自然界的完整性、多樣性和動態(tài)平衡，尤其要珍惜和愛護地球上的不可再生資源。因此，儒家節(jié)用的思想具有反對人類的奢侈浪費和攻殺破壞的意義，為大學生生態(tài)道德意志的形成提供了現(xiàn)實的道德行為準則。

中醫(yī)藥學生要珍惜自然資源，自覺認識到中藥資源對生態(tài)環(huán)境存在一定的依賴性，一旦適應中藥資源生存的生態(tài)環(huán)境消失，或環(huán)境的變動幅度超過中藥資源的適應范圍，就會造成中藥資源儲存量的急劇下降或消亡，從而自覺增強保護和節(jié)約中醫(yī)藥資源的緊迫感和責任感。此外，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的生態(tài)道德行為，并改變既有的生活方式，養(yǎng)成良好的生態(tài)消費習慣。在日常消費中，要養(yǎng)成可持續(xù)消費的理念，樹立重復使用、分類回收、循環(huán)再生的理念。要做到適度消費，勤儉節(jié)約，形成科學的發(fā)展觀和健康合理的消費觀。

3 小結

“天地之大德曰生”，儒家所提倡的一系列生態(tài)理念就是為了實現(xiàn)天地人“生生”的一致性合德，讓自然萬物具備蓬勃的生命力，從而實現(xiàn)“厚生”的目的。在儒家看來，順應天地的自然規(guī)律，尊生、貴生、奉生、厚生就是所謂的“大德”。中醫(yī)藥文化同樣以“生生不息”為其終極目標，用儒家生態(tài)思想不僅有利于中醫(yī)藥學生確立天人合一的生態(tài)整體觀，具備仁民愛物的生態(tài)道德情感，形成“取物有節(jié)”的生態(tài)保護及發(fā)展觀，從而具備生態(tài)道德意識和生態(tài)道德情感，養(yǎng)成生態(tài)道德行為，而且在鞏固中醫(yī)藥專業(yè)知識，形成中醫(yī)思維，領略中醫(yī)藥文化等方面，也有積極的意義。