朱素敏

摘要：在公立醫(yī)院內(nèi)部管理的過程中，全面預(yù)算管理是非常重要的一項措施。它不僅可以使醫(yī)院的經(jīng)營狀況得到提高，還可以整體提升公立醫(yī)院的管理水平。然而，全面預(yù)算在多數(shù)公立醫(yī)院落實的過程中，均會暴露出或多或少的問題，使醫(yī)院不能有效提升自身的管理質(zhì)量。因此，為了更好地在公立醫(yī)院展開全面預(yù)算管理工作，公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況，采取合適的策略，并結(jié)合全面預(yù)算管理工作中的不足，對相關(guān)措施進行優(yōu)化，使全面預(yù)算的管理體系與管理水平同步提升，以此確保全面預(yù)算管理工作在公立醫(yī)院中得到更好的發(fā)展。本文要論述了以下內(nèi)容，包括公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的原因，全面預(yù)算管理進行中存在的問題，有效進行全面預(yù)算管理的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全面預(yù)算管理；策略

引言

隨著社會經(jīng)濟的逐步發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的提升。公立醫(yī)院的醫(yī)療水平也隨著人們經(jīng)濟水平的提升而提高，為了使公立醫(yī)院的管理能力和競爭力得到加強，使公立醫(yī)院的服務(wù)水平和綜合能力得到提高，實行全面預(yù)算管理制度是行之有效的一個辦法，使醫(yī)院可以更加精細(xì)化打的掌握自身的實際運營情況，以此為依據(jù)，加強對成本的控制水平，逐步提高服務(wù)質(zhì)量，是公立醫(yī)院的競爭力得到加強，以此使人民對于就醫(yī)的需求得到滿足。

一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的原因

預(yù)算管理的進行，是公司和企業(yè)為了將其自身發(fā)展的更好而進行的一種活動經(jīng)營預(yù)測，通過擬定的預(yù)期管理目標(biāo)和任務(wù)，并將績效管理融入到整個流程中，在過程中及時進行調(diào)整，使企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)得以實現(xiàn)，發(fā)展水平得到提高。就目前來說，已經(jīng)有越來越多的機構(gòu)在內(nèi)部管理過程中運用到了全面預(yù)算管理，全面預(yù)算管理已經(jīng)在企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，全面預(yù)算管理是對整個機構(gòu)的運營狀況加以監(jiān)管和控制。全面預(yù)算管理在西方國家已經(jīng)運轉(zhuǎn)多年，已經(jīng)有了相對完善的體系，并且進行了大量的實踐，得到了機構(gòu)管理者們的認(rèn)可。

在公立醫(yī)院中運行全面預(yù)算管理，可以給醫(yī)院運營和發(fā)展提供準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)和方向，在規(guī)劃經(jīng)濟的背景下，以市場為導(dǎo)向，醫(yī)院才能做出合理的規(guī)劃，給未來的發(fā)展帶來更好的效益，全面預(yù)算管理，能夠幫助醫(yī)院更好的把握到市場的變化，醫(yī)院可以有依據(jù)的做出迎合市場改變的完善體系，通過彈性的預(yù)算管理，使醫(yī)院的發(fā)展得到了科學(xué)的管理。確保了發(fā)展過程中經(jīng)營活動的合理性，目標(biāo)與任務(wù)的具體性、方向性，使醫(yī)院在正確的方向上穩(wěn)步前進。

二、公立醫(yī)院預(yù)算制度存在的問題

1.缺乏預(yù)算管理的全面認(rèn)識

許多公立醫(yī)院受到幾十年計劃經(jīng)濟發(fā)展的思維影響，認(rèn)為自身并不需要進行全面的預(yù)算管理；或者存在一些公立醫(yī)院進行了預(yù)算管理，去只是形式主義的走走流程，沒有交任務(wù)的具體細(xì)節(jié)落實到位，預(yù)算的數(shù)據(jù)粗略，一月的實際需求不相符合，也不能為醫(yī)院的未來發(fā)展提供依據(jù)。在國家改革與自身發(fā)展的雙重作用下，醫(yī)院也逐漸認(rèn)識的到預(yù)算管理的重要性，但時境執(zhí)行的管理人員。對于重要性的認(rèn)識水平，參差不齊。使整個預(yù)算管理的數(shù)據(jù)，不能全面，客觀正確的落實，全面預(yù)算管理的作用不能得到充分發(fā)揮。

2.預(yù)算管理過程不規(guī)范

當(dāng)前我國環(huán)境內(nèi)，預(yù)算管理剛剛展開工作，各部門的重視度不同，在具體的部門和財務(wù)人員執(zhí)行時，若不夠重視上次的要求，問敷衍了事，可能存在兩種情況，第一種，根據(jù)上級要求，制作了一份滿足上級要求的預(yù)算管理數(shù)據(jù)，但實際工作中并不以此為據(jù)甚至不做參考；第二種，同樣是做了滿足上帝需求的預(yù)算管理數(shù)據(jù)，但又根據(jù)實際情況制作另一份預(yù)算管理數(shù)據(jù)，以滿足實際生產(chǎn)的需求。目前，我國公立醫(yī)院在進行預(yù)算編制時，財務(wù)人員往往根據(jù)上級部門的要求制定一份預(yù)算，在根據(jù)醫(yī)院實際開支制定一份預(yù)算，交個上級部門的預(yù)算可以滿足上級部門的任務(wù)要求，而根據(jù)醫(yī)院實際開支指定的預(yù)算，這樣做看起來雖然能滿足醫(yī)院內(nèi)部對于預(yù)算的需求，但是也很少有醫(yī)院把預(yù)算與醫(yī)院實際情況進行對比分析，一般只是采用增量法進行編制，由于往年數(shù)據(jù)已經(jīng)存在偏差導(dǎo)致的不合理或不準(zhǔn)確，因此實際的預(yù)算編制都無法對醫(yī)院的發(fā)展和實際的管理過程提供一個標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。由于存在這樣的情況，也就導(dǎo)致了之后預(yù)算執(zhí)行的情況無法按照預(yù)算管理的數(shù)據(jù)進行執(zhí)行，極大的削弱了預(yù)算管理在公立醫(yī)院中發(fā)揮的作用。

三、預(yù)算管理執(zhí)行的優(yōu)化策略

1.提高全員對于預(yù)算管理的認(rèn)識

公立醫(yī)院這進行預(yù)算管理的過程中，想要將預(yù)算管理工作做到位，使預(yù)算管理工作在整個醫(yī)院的運作過程中發(fā)揮作用，就必須提高相關(guān)人員對預(yù)算管理的認(rèn)識，把預(yù)算管理工作當(dāng)成重點工作去做，端正的態(tài)度，積極的行動，以保證預(yù)算管理工作滿足上級的要求，滿足實際情況的發(fā)展，使預(yù)算管理工作的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的工作提供支撐。

2.改善預(yù)算管理工作的方法

在醫(yī)院進行全面預(yù)算管理工作的過程中，要選取合適的預(yù)算編制方式，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，通過科學(xué)的方法，對自身的業(yè)務(wù)活動進行選擇，根據(jù)不同的預(yù)算內(nèi)容和分配指標(biāo)，選擇實用性的預(yù)算編制方法，使編制的預(yù)算合理實用。

四、結(jié)語

總而言之，在新的市場環(huán)境下，公立醫(yī)院要合理運用全面預(yù)算進行管理，使自身的綜合實力得到增強，醫(yī)院得以更長遠(yuǎn)的發(fā)展，在保證自身效益的同時，提高服務(wù)水平，促進公立醫(yī)院的綜合水平和市場競爭力。