隋進峰

摘要：隨著社會發(fā)展和醫(yī)療體制的改革，我國公立醫(yī)院在經(jīng)濟運營建設(shè)方面更加重要，通過科學(xué)合理的運營方式，構(gòu)建合理的運營模式和體系，降低醫(yī)院運行成本，增加醫(yī)院經(jīng)濟效益，從而促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。本文將從管理會計角度對我國公立醫(yī)院的經(jīng)營運營進行分析探究。

關(guān)鍵詞：管理會計；公立醫(yī)院；經(jīng)濟運營

前言

我國不斷在深化醫(yī)療改革方面進行探索，積極為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低群眾醫(yī)療負擔(dān)而努力。在公立醫(yī)院的運行中，從管理會計角度出發(fā)，發(fā)揮管理會計在指導(dǎo)公立醫(yī)院運營上的作用，推進醫(yī)院的綜合改革和創(chuàng)新，保障醫(yī)院的穩(wěn)定運行。

一、從管理會計角度加強對公立醫(yī)院經(jīng)濟運營指導(dǎo)的意義

（一）現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，現(xiàn)代醫(yī)院機制體制改革的需要。隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)療體系改革不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計核算方式已經(jīng)落后，不再適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院體系的需要?，F(xiàn)代公立醫(yī)院的財務(wù)核算系統(tǒng)更加豐富具體化，增加了資金的預(yù)算、內(nèi)部控制、績效考核、綜合評價等多方面。管理會計信息的指導(dǎo)，有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平和會計核算的質(zhì)量，最大程度的完善和豐富現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理制度和體系，促進公立醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)療體系改革中穩(wěn)定運行和健康發(fā)展。

（二）通過管理會計角度對醫(yī)院運營狀況進行分析，深入了解醫(yī)院的運營成本、經(jīng)營收入、資產(chǎn)、負債能力等，更加全面、真實的了解醫(yī)院的經(jīng)營成本，從藥品、器械、日常管理等方面進行成本核算和分析，對各個科室進行有效的監(jiān)督管理，降低日常費用，進行科學(xué)的資金預(yù)算和成本控制，控制資金的流出，將資金用于最需要的設(shè)備優(yōu)化和資源配置上，進而提高醫(yī)院的設(shè)備的先進性，提高為民服務(wù)的質(zhì)量和水平。

二、從管理會計角度怎樣提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟運營能力

（一）加大對公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革的力度，通過國家政策傾斜，加大扶持力度，加大對醫(yī)療領(lǐng)域的資金投入。國家政策的支持力度是影響醫(yī)療體制改革效果和程度的關(guān)鍵因素。我國重視和支持醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，每年對醫(yī)療領(lǐng)域投入大量資金，支持公立醫(yī)院的發(fā)展。通過財政撥款，不僅對公立醫(yī)院有各種形式的補貼和補助，還為居民的醫(yī)療保險和醫(yī)保保險上投入大量資金。政府的資金投入和大力人才的引進，這為公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和緩解居民看病壓力提供了很大幫助，大大提高了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，提高了醫(yī)療的技術(shù)含量和科技含量，更好的為患者降低痛苦，提高了公立醫(yī)院的良好形象。

（二）公立醫(yī)院財務(wù)部門從管理會計角度，加強對醫(yī)院運營的成本控制，最大程度的降低運營成本。公立醫(yī)院設(shè)有行政部、后勤部、科研部、各個科室等多個部門，醫(yī)院在日常經(jīng)營支出、醫(yī)療設(shè)備更新、醫(yī)療耗材的購進、藥品的供應(yīng)、員工薪酬等等方面，支出龐大，資金收支設(shè)計多方面，且金額較大。因此加強公立醫(yī)院的財務(wù)核算監(jiān)督，從管理會計角度，更科學(xué)合理的進行成本核算，從事前的資金預(yù)算到事中的資金使用監(jiān)督，再到事后費用核算，這期間都加強成本核算與控制，從醫(yī)院的各個部門、各個環(huán)節(jié)加強成本控制，控制好公立醫(yī)院的資產(chǎn)負債率，保障醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)上縮減醫(yī)院支出，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（三）在醫(yī)院樹立全員風(fēng)險意識，及時風(fēng)險預(yù)警，降低經(jīng)營風(fēng)險。部分公立醫(yī)院的財務(wù)人員或管理人員在醫(yī)院日常經(jīng)營管理中風(fēng)險意識淡薄，對醫(yī)療行業(yè)的同行競爭和自身業(yè)務(wù)操作注重程度不夠。公立醫(yī)院在醫(yī)療體制改革的過程中，難免會遇到風(fēng)險，一旦出現(xiàn)風(fēng)險因素，不斷會影響醫(yī)院經(jīng)濟效益的獲得，也妨礙了醫(yī)院的正常發(fā)展。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，全民醫(yī)保逐漸實施，這對公立醫(yī)院的財務(wù)管理機制提出了更高要求。醫(yī)院在日常經(jīng)濟活動的資金支出中，要注意財務(wù)收益，建立科學(xué)合理的風(fēng)險預(yù)警機制。全體員工特別是財務(wù)人員要加強財務(wù)風(fēng)險意識，隨著關(guān)注醫(yī)院的資產(chǎn)、負債情況，降低醫(yī)院運行成本，控制醫(yī)院的日?，F(xiàn)金流量，降低醫(yī)院應(yīng)收賬款的風(fēng)險，保障醫(yī)院的資金鏈的穩(wěn)定和充足。

（四）在公立醫(yī)院的經(jīng)營中實行全面預(yù)算管理制度，嚴格控制公立醫(yī)院的資金支出。公立醫(yī)院要建立和健全資金預(yù)算管理制度，從制度體制上加強監(jiān)督和管理。我國財政部門對公立醫(yī)院進行財政支持，醫(yī)院對每年的資金預(yù)算和使用要有詳細的規(guī)劃，通過全面預(yù)算管理，進行每年資金預(yù)算核算。針對醫(yī)院日常運行中各個科室的需要、日常費用的支出、采購項目資金核算、科研資金預(yù)算等等各個方面進行預(yù)算，嚴格預(yù)算經(jīng)費的審批權(quán)，對年終預(yù)算數(shù)據(jù)進行全面、合理的評估、分析和審核。嚴格把控資金使用方向和資金支出金額。同時，對于醫(yī)院向金融機構(gòu)的資金申請、向政府機構(gòu)的補貼要嚴格審核和檢查，相關(guān)政府部分要嚴格審查醫(yī)院資金申請和補貼申請的合理性，按照醫(yī)院需要合理批復(fù)資金用度。

（五）加強公立醫(yī)院財務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，建立審計崗位或部門，加強內(nèi)部審計監(jiān)督。公立醫(yī)院要加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高此外人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德規(guī)范，倡導(dǎo)財務(wù)人員要嚴格約束自己，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)和處理事務(wù)的能力，充分發(fā)揮自身價值。另一方面要建立審計部門，通過內(nèi)部審計監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的問題和漏洞，及時解決問題，控制事態(tài)發(fā)展，對違法違紀行為嚴格查處。通過對醫(yī)院的經(jīng)營管理進行規(guī)范、嚴格的監(jiān)督和管理，加強內(nèi)部控制，能夠有效防范于未然，促進醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動的正常運行。

三、結(jié)語

在深化醫(yī)療體制改革中，從管理會計角度加強對公立醫(yī)院運營的風(fēng)險控制和成本管理，最大程度降低成本支出，節(jié)約資源的耗用，通過審計加強內(nèi)部控制，嚴格降低經(jīng)營風(fēng)險，提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定運行和不斷發(fā)展。