凌云

摘 要：采購作為支撐醫(yī)院運營與發(fā)展的最基礎工作之一，具有較強的綜合性，還具有采購方式多樣、品類復雜和協(xié)調(diào)困難的特點，而在醫(yī)療制度改革持續(xù)推進的新環(huán)境下，各醫(yī)院正面臨著更高、更為嚴格的要求。因此，要想妥善應對各類風險與危機，滿足不斷變化的社會需求，各醫(yī)院必須從采購環(huán)節(jié)出發(fā)，通過加強采購管理實現(xiàn)醫(yī)院整體實力的提高。基于此，本文從醫(yī)院加強采購管理的重要意義出發(fā)，總結(jié)和分析了現(xiàn)階段醫(yī)院采購管理中存在的問題，并有針對性地提出了問題的解決策略，旨在推動醫(yī)院采購管理工作效率與質(zhì)量的切實提高。

關鍵詞：醫(yī)院采購管理；醫(yī)療制度改革；監(jiān)督與管理體系；采購工作開展機制

醫(yī)院加強采購管理的重要意義

在國家持續(xù)推進醫(yī)療制度改革的大背景下，加強采購管理，有利于醫(yī)院在簡化醫(yī)療資源采購流程的同時，能夠有效減少不必要的資源浪費，從根本上提高了采購工作的綜合效率，降低了醫(yī)療服務活動的整體價格，不僅能夠在一定程度上提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平和綜合實力，而且還能夠響應國家的號召，減輕患者的負擔。

現(xiàn)階段醫(yī)院采購管理中存在的主要問題

醫(yī)院對采購管理的控制力度較低

受醫(yī)院的特殊性質(zhì)影響，醫(yī)用品、醫(yī)療器械和辦公用品等資源的消耗量大、消耗速度快，因此各部門及科室均有權利對科室物資需求進行申報，而在醫(yī)院進行統(tǒng)一采購管理時，由于部門、科室的數(shù)量較多，常常容易出現(xiàn)錯報、漏報和相互推諉的現(xiàn)象，導致采購管理綜合效率的低下，資源浪費的情況嚴重，究其原因，是因為醫(yī)院對采購管理的控制力度較低。

采購價格的差異性較大

隨著經(jīng)濟市場開放程度的不斷提高，商品供應商和流通渠道數(shù)量急劇增加，導致市場中價格虛高、惡意抬價和非良性競爭等現(xiàn)象層出不窮，極容易出現(xiàn)某一類商品中不同廠家、不同渠道的價格差異較大，再加上商品信息的不完善、不對稱等問題，給醫(yī)院的采購工作造成了極大的困難，特別是在采購中、高端醫(yī)療資源和大型器械時，容易受到市場壟斷和寡頭競爭的影響，導致采購價格虛高，不僅容易造成醫(yī)院采購資金的流失，損害醫(yī)院的綜合利益，而且會在一定程度上增加患者的負擔，不利于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

供應商的服務水平參差不齊

作為開展醫(yī)療服務活動的基礎和前提，醫(yī)院的采購工作有著采購種類多、整體數(shù)量大和協(xié)調(diào)困難的特點，因此，與醫(yī)院展開持續(xù)性合作的供應商數(shù)量較多。而由于運營規(guī)模、主營方向和產(chǎn)品類型存在差異，不同供應商向醫(yī)院提供服務的水平參差不齊，給醫(yī)院采購流程中的資質(zhì)審查、產(chǎn)品效驗和批號核對等工作造成了較大的困難，在降低醫(yī)院采購工作綜合效率的同時，增加了時間和人力成本，而且有可能導致假藥、過期藥、過期耗材、器械等有害資源流入市場，造成不可挽回的后果。

現(xiàn)階段醫(yī)院采購管理中存在問題的解決建議

完善內(nèi)部控制機制，切實加強對采購管理的控制力度

針對部門及科室較多、統(tǒng)一采購難度大的問題，醫(yī)院要從自身的組織管理結(jié)構(gòu)出發(fā)，完善內(nèi)部控制機制，建立專職部門負責統(tǒng)一開展采購工作，完善采購管理信息系統(tǒng)，加強全流程監(jiān)管及分析，切實強化采購的管理力度，從根本上防止錯報、漏報和相互推諉等現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少醫(yī)用資源的浪費，最終實現(xiàn)醫(yī)院采購管理綜合效率的有效提升。

建立健全的市場詢價制度

為了解決醫(yī)療資源采購價格差異較大的問題，各醫(yī)院要從自身的采購環(huán)節(jié)出發(fā)，建立健全的市場詢價制度。在制定各類資源的采購計劃前，派專人進行市場調(diào)查，對需要采購的各類資源及其相關、同類商品的價格、生產(chǎn)商、主要功效等基礎信息進行收集和整理，并編制市場調(diào)查情況匯報表，在第一時間向醫(yī)院管理層進行匯報。通過管理層協(xié)商，制定綜合了最新市場供應情況的資源采購計劃，從而在最大程度上降低醫(yī)院采購工作開展的盲目性，提高采購工作開展的綜合效率，以便在切實減少采購成本的同時，采購到價格更優(yōu)、質(zhì)量更好的醫(yī)療資源。

加強對醫(yī)院采購工作的監(jiān)督與管理

面對參差不齊的供應商服務水平，醫(yī)院要從自我完善與自我發(fā)展角度出發(fā)，切實加強對采購工作的監(jiān)督與管理，及時發(fā)現(xiàn)過去一段時間采購工作開展的過程中存在的問題和不足之處，并通過制定有針對性的策略進行修正，以切實增強與不同服務水平供應商合作的能力和綜合效率，而醫(yī)院對采購工作的監(jiān)督與管理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，醫(yī)院要加強識別，對備選供應商進行綜合分析與評價，優(yōu)先選擇經(jīng)營規(guī)模較大、市場信譽較好和資質(zhì)齊全的供應商開展合作；第二，醫(yī)院要致力于鍛煉內(nèi)功，建立健全的采購工作開展機制，引入世界范圍內(nèi)較為先進的醫(yī)院采購工作開展方式，從容地應對各種類型的供應商；第三，醫(yī)院要從現(xiàn)階段采購工作的實際開展情況出發(fā)，將采購管理工作開展的綜合效率和結(jié)果納入日?？冃Э己耍⑼ㄟ^制定詳細的采購工作績效考核標準，促進采購工作開展能力和靈活性的切實提高，妥善應對參差不齊的供應商服務水平。

結(jié)語

在醫(yī)療制度改革持續(xù)推進的今天，各醫(yī)院要想從容應對日益激烈的競爭壓力，就必須從自身的發(fā)展與完善角度出發(fā)，提高各類資源的使用效率，基于此，加強采購管理，充分發(fā)揮采購在支撐醫(yī)院生存與發(fā)展中的基礎性作用，對醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展有著不容忽視的重要意義。

（作者單位：長沙市第四醫(yī)院）

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