魏良益

摘 要：中印兩國都具備發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的基本條件，產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)資源儲量豐富且各具特色，兩國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)都有廣闊的發(fā)展前景。印度起步較早，產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好，發(fā)展模式更加成熟，發(fā)展水平居于世界前列；中國后發(fā)優(yōu)勢明顯，發(fā)展?jié)摿κ志薮?。中印兩國可以在醫(yī)療旅游管理體制建設(shè)、私立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展、道地藥材研究與經(jīng)貿(mào)、國際醫(yī)療旅游品牌建設(shè)等方面開展合作。

關(guān)鍵詞：國際醫(yī)療旅游 產(chǎn)業(yè)發(fā)展 中印

起源于1989年的國際醫(yī)療旅游，從發(fā)達國家起步，在南亞及東南國家興盛，每年大批國際患者在發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間參與醫(yī)療旅行。最初發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的國家有印度、新加坡和美國，到本世紀初，匈牙利、馬來西亞、日本、韓國、中國臺灣等國家和地區(qū)都非常重視并加入到這一朝陽產(chǎn)業(yè)中來。作為中國首個國際醫(yī)療旅游先行區(qū)和海南省發(fā)展國際醫(yī)療旅游的“試驗田”，博鰲超級醫(yī)院于2018年3月31日正式落地，“國九條”政策有了新的載體。

中印兩國具有發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的先天優(yōu)勢：第一，擁有豐富的旅游資源。中印兩國國土資源廣袤，自然風光秀麗，優(yōu)美的環(huán)境對患者疾病治療、身心康復具有極大的吸引力。第二，擁有充裕的人力資源。中印兩國人力資源豐富，重視醫(yī)護人才培養(yǎng)，發(fā)展屬于勞動密集型服務(wù)產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療旅游業(yè)有強大的人才支撐和保障。第三，擁有低廉的醫(yī)療價格。中印兩國同屬于發(fā)展中國家，醫(yī)療服務(wù)成本相對低廉，在國際市場上具有較強的競爭力。第四，具有鮮明的特色。中印兩國都是傳統(tǒng)文明古國，兩國的診療科目民族特色和比較優(yōu)勢明顯，發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)兩國可以做到優(yōu)勢互補。

一、兩國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)分析

（一）資源基礎(chǔ)

中印兩國發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)資源豐富、基礎(chǔ)厚實，產(chǎn)業(yè)發(fā)展必備且重要資源主要集中在三大類：醫(yī)療資源、旅游資源、人力資源，這些資源在中印兩國儲量豐富但各具特色。

1.醫(yī)療資源。印度的私立醫(yī)院建設(shè)成就顯著，是印度國際醫(yī)療旅游服務(wù)的主要提供商；它們擁有大批高素質(zhì)的人才、先進的醫(yī)療設(shè)施、充裕的資金、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的運行機制和管理模式，毫不遜色于歐美發(fā)達國家的醫(yī)院機構(gòu)，醫(yī)療價格又十分便宜，對醫(yī)療旅游者具有很強的吸引力；印度的私立醫(yī)院提供的醫(yī)療旅游服務(wù)項目各具特色，不同醫(yī)院提供的?？漆t(yī)療服務(wù)各有優(yōu)勢，心血管、眼科、膝蓋置換等手術(shù)醫(yī)療技術(shù)十分先進，瑜伽和冥想在國際上十分受歡迎；而且，印度擁有很多獲得了國際JCI（JointeOmmission Internationa1）認證的世界一流醫(yī)院，如阿波羅（Apollo）醫(yī)院，具有較高的國際知名度。與印度有較大差異的是中國國際醫(yī)療旅游服務(wù)的主要提供商是位于大城市的公立醫(yī)院；大型公立醫(yī)院擁有一流的醫(yī)療條件，比如高素質(zhì)醫(yī)學人才、先進的醫(yī)療設(shè)備、和精湛的醫(yī)療技術(shù)等，為大力發(fā)展醫(yī)療旅游事業(yè)奠定了堅實的基礎(chǔ)；部分高端醫(yī)療技術(shù)已接近國際先進水平（比如干細胞治療、器官移植等）；舉世文明的傳統(tǒng)中醫(yī)藥在治療慢性病方面具有不可替代的功效，國際吸引力日漸增加；此外，中國的民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，?？漆t(yī)療項目各具特色，服務(wù)項目與國際標準接軌，很受外國醫(yī)療旅游者的歡迎。

目前，印度的醫(yī)療旅游產(chǎn)品服務(wù)的目標客戶主要定位為三大方面：一是專門前來印度就醫(yī)的外國人，主要基于醫(yī)療服務(wù)項目性價比因素，需要進行重大手術(shù)（如心臟、肝臟、腎臟移植等）的外國病人；二是前來印度尋求替代療法的外國人，主要基于對印度草醫(yī)學等傳統(tǒng)醫(yī)學的認同，采用傳統(tǒng)醫(yī)藥古方治愈一些頑疾的外國人；三是來印度休閑旅游兼健康療養(yǎng)的外國人，主要基于體驗瑜伽、水療、物理療法、印度草醫(yī)護理等康養(yǎng)項目為主要目的同時又休閑旅游的外國人。中國發(fā)展國際醫(yī)療旅游起步比較晚，根據(jù)自身的醫(yī)療資源優(yōu)勢和特色醫(yī)療科目，其服務(wù)產(chǎn)品的市場開發(fā)與定位可分為：一類是現(xiàn)代高端醫(yī)療手術(shù)服務(wù)細分市場，如基因測序編輯、器官移植、骨科手術(shù)等；二類是康復、理療、調(diào)養(yǎng)、保健等醫(yī)療旅游服務(wù)細分市場，如針灸、推拿、刮痧、拔火罐、食療等；三類是強身健體、休閑養(yǎng)生服務(wù)細分市場，如太極拳、氣功、中國武術(shù)、保健藥膳、溫泉等。

印度擁有一套完整的醫(yī)學體系，包括阿育吠陀醫(yī)學和悉達醫(yī)學，還包括印度草藥學、物理療法與藏藥等七種官方所批準的醫(yī)療系統(tǒng)，瑜伽和冥想也成為印度發(fā)展醫(yī)療旅游的特色資源并作為健康保健方式而逐步流行起來，豐富的天然草藥資源和發(fā)達的現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對印度發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)起到了極大的支撐。中國的傳統(tǒng)醫(yī)學包括了中醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、朝醫(yī)、彝醫(yī)、壯醫(yī)、苗醫(yī)、傣醫(yī)等，中醫(yī)是世界上唯一流傳至今、仍不斷發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)古法診療理論與技法（針灸、推拿等）正逐漸被外國人所關(guān)注和接受；中國的中藥材資源十分豐富，因為藥材的品種和療效與地域性是密切相關(guān)的，獨特的道地藥材資源對發(fā)展中醫(yī)療旅游具有天然的比較優(yōu)勢和不可模仿性，增強了中國醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)縱深發(fā)展的國際競爭力。

欠發(fā)達國家（如東南亞鄰國、西亞及非洲等）的病患是印度醫(yī)療旅游最初客源，目前來自發(fā)達國家（如美國、英國和歐洲等）病患人數(shù)明顯增加，由于歷史文化及大量移民等原因，英、美兩國一直是印度醫(yī)療旅游的主要客源國。中國大陸的醫(yī)療旅游客源主要是來自臺灣、香港、澳門、韓國、日本、馬來西亞、新加坡、越南、俄羅斯、白俄羅斯、烏茲別克斯坦國家或地區(qū)及非洲國家的患者，來自歐美的醫(yī)療旅游者并不多。

2.旅游資源。截至2017年底，聯(lián)合國教科文組織的世界文化和自然遺產(chǎn)目錄中，中國與印度排名分別為第一（52處）、第二（36處），都是旅游資源豐富的國家。中印兩國自然風光與人文景觀堪稱世界名勝，國際游客人次逐年暴增。

事實上，印度在政治、經(jīng)濟等領(lǐng)域受英聯(lián)邦國家文化影響深刻，人們的觀念更容易與歐美國親近，發(fā)展國際醫(yī)療旅游具有得天獨厚的便利和基礎(chǔ)。印度文化習俗特色鮮明，瑜伽文化已作為一種世界主流文化而深入推廣，成為印度優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一張響亮的名片。中國的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化（儒家思想、道家思想、佛教文化等）造就了中華民族不屈不撓、中庸大同的優(yōu)秀品格，在國際上產(chǎn)生了廣泛的影響。中國的武術(shù)、太極等傳統(tǒng)文化及思想具有十分強大的影響力?？鬃訉W院作為中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的載體，已在世界各地落地生根，開枝散葉。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》等大批傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥文化瑰寶與現(xiàn)代科技結(jié)合，正煥發(fā)出新的光芒。

3.人力資源。中印兩國都是人口大國，人力資源充裕，與歐美發(fā)達國家相比勞動力成本優(yōu)勢明顯，能夠滿足發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)對醫(yī)療服務(wù)人員大量需求的前提條件。印度在開發(fā)國際醫(yī)學人力資源方面優(yōu)勢更加明顯，無論是語言優(yōu)勢、業(yè)務(wù)能力還是文化差異方面，印度與英美發(fā)達國家聯(lián)系更為緊密。中國醫(yī)學醫(yī)藥人才國際化進程正在加快，特別是在傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥國際人才的培養(yǎng)方面，但要實現(xiàn)全面國際化，還有一段路要走。

（二）社會發(fā)展基礎(chǔ)

印度民族、種族眾多，由于宗教信仰和語言的不同、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡等原因造成的國內(nèi)紛爭，交通、電力、飲用水、住宿、文化娛樂設(shè)施乃至公廁建設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施方面的投入不足，通訊設(shè)施的陳舊落后和電腦等硬件設(shè)施的不足，嚴重影響了醫(yī)療旅游者到印度治療兼旅游的需求，對印度的醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展較為不利，當然這些情況也表明了印度發(fā)展醫(yī)療旅游的巨大潛力。中國自改革開放以來，社會經(jīng)濟長足發(fā)展，國家綜合實力迅速提高，國家治理能力迅速提升；快速增長的經(jīng)濟實力為中國發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)所需要的道路交通、能源供應(yīng)、酒店餐飲、通訊保障等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供了物質(zhì)保障，接待外國旅客的能力大大增強；當然，在醫(yī)療旅游宣傳與推廣方面與印度相比還存在明顯的差距。

（三）產(chǎn)業(yè)培育基礎(chǔ)

印度政府的高度重視與政策支持促進了印度的醫(yī)療旅游業(yè)迅速發(fā)展，包括在資金投入、規(guī)則制定、稅收優(yōu)惠、品牌宣傳等諸多方面；非常重視對私立醫(yī)院的投資，印度GDP用于私立醫(yī)療機構(gòu)的百分比排名在175個國家中為第17位。成立國際醫(yī)療旅游專門組織（國際醫(yī)療旅游委員會和醫(yī)療旅游協(xié)會），制定了成體系的推進醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法規(guī)政策、發(fā)展規(guī)劃；建立醫(yī)院統(tǒng)一的等級和信任體系；制定包括稅收減免在內(nèi)的各種優(yōu)惠政策，鼓勵私人在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施方面的投資；開辟國際醫(yī)療旅游的綠色通道，為國際醫(yī)療旅游者出入海關(guān)、入院診療提供便利；積極與發(fā)達國家保險組織開展深度合作，解除入境醫(yī)療旅游者對生命財產(chǎn)等系列安全的顧慮；重視在國際旅游市場上推銷特色服務(wù)項目、展示國家形象，有計劃策劃和舉辦整體醫(yī)療旅游專項推介活動，實施國際品牌戰(zhàn)略。在中國，部分省市（海南、上海、廣州等）先后制定了一些國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的地方發(fā)展計劃，少數(shù)城市已經(jīng)開始部署發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，但整體而言，我國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展還沒有形成規(guī)模經(jīng)濟，尚處于混亂、無序發(fā)展狀態(tài)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局、產(chǎn)業(yè)政策需要頂層設(shè)計，產(chǎn)品開發(fā)需要充分挖掘，產(chǎn)業(yè)龍頭需要大力培育。

總體來說，中印兩國都具有發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的資源條件和基礎(chǔ)。雖然印度的國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展更成熟、知名度更高、市場份額更多、品牌優(yōu)勢更為明顯，但中國經(jīng)濟發(fā)展更強勁、政治社會更穩(wěn)定，隨著中國政府和民間機構(gòu)發(fā)展國際醫(yī)療旅游意識的覺醒，中國發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的后發(fā)優(yōu)勢明顯，發(fā)展空間和潛力十分巨大。

二、兩國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展合作的思考

為了滿足不斷增長的國際醫(yī)療旅游旺盛的市場需求，讓古老的東方文明成果為全世界人民身心健康事業(yè)作出新的貢獻，中印兩國應(yīng)著眼未來、加強交流，在國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域建立高效合作機制，實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。

（一）醫(yī)療旅游管理體制建設(shè)的合作

在印度，由國際醫(yī)療旅游委員會和醫(yī)療旅游協(xié)會專門負責管理全國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；由印度國務(wù)院貿(mào)易產(chǎn)業(yè)部制定國家健康政策，推行一整套發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的法規(guī)政策、發(fā)展規(guī)劃；這些做法值得中國政府主管部門借鑒和學習。建議建立專門合作機制，設(shè)立專項課題對合作目標、內(nèi)容加以規(guī)定，并給予專項經(jīng)費支持，充分論證并明確中國發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的中長期目標、路徑和任務(wù)，合理布局全國各地國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點項目，發(fā)揮東部、中部、西部地區(qū)資源與區(qū)位優(yōu)勢，實現(xiàn)各地區(qū)特色優(yōu)勢資源的協(xié)作互補，避免重復建設(shè)和資源浪費。建議建立政府業(yè)務(wù)主管部門（衛(wèi)生健康、國土資源、旅游文化、發(fā)改、外事等）多部門參與的國際醫(yī)療旅游管理體制和相應(yīng)的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，促進全國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展；同時，從國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)建的戰(zhàn)略視角，加強準入體系、評價體系、監(jiān)管體系等政策法規(guī)體系的建設(shè)，打造國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)高起點成長環(huán)境，積極引入國際標準，制定市場主體準入制度和準入條件，正本清源，以此為契機，促進我國高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。

（二）私立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的合作

印度提供醫(yī)療旅游服務(wù)的主體是私立醫(yī)院，東北亞、東南亞國家或地區(qū)醫(yī)療旅游服務(wù)的主體也是私立醫(yī)院。目前，隨著中國社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提升，人民的醫(yī)療健康需求正迅猛增加，各級公立醫(yī)院人滿為患，中國政府已明確鼓勵社會資本進入醫(yī)療健康領(lǐng)域，為私立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展國際醫(yī)療旅游提供了政策保障。建議印度私立醫(yī)療機構(gòu)與中國公立和私立醫(yī)療機構(gòu)開展廣泛合作，將印度成功的國際醫(yī)療旅游管理理念、模式、標準帶到中國來，提升中國私立醫(yī)療機構(gòu)的國際化水平。

（三）道地藥材研究與經(jīng)貿(mào)的合作

中國已查明的藥物資源達12807種，其中藥用植物資源達11146種，由于中藥材道地性特征明顯，中國豐富的道地藥材資源對發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療旅游具有不可替代性和不可模仿性。印度也擁有豐富的天然草藥資源以及門類較為齊全的現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，使得印度的傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展在國際上具有比較強的競爭優(yōu)勢。建議中印兩國加大在道地藥材的研究與開發(fā)，加大中藥材、印度草藥天然活性成份研究，加快中藥材、印度草藥提取工藝技術(shù)、提取物應(yīng)用技術(shù)與應(yīng)用領(lǐng)域研發(fā)，推進資源節(jié)約與有效利用，延伸中藥材、印度草藥產(chǎn)品價值鏈，提高中藥材、印度草藥產(chǎn)品深加工附加值，為中藥材、印度草藥在兩國間的貿(mào)易以及進入國際市場拓展新空間。

（四）國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)品牌建設(shè)的合作

中印兩國在中醫(yī)藥資源、草藥資源方面具有其他國家或地區(qū)無可比擬的優(yōu)勢，中醫(yī)藥產(chǎn)品和印度傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品是國際醫(yī)療旅游市場產(chǎn)品重要的、不可或缺的組成部分。兩國應(yīng)突出各自在國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的生態(tài)、區(qū)位和資源特色，深度挖掘傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品，物質(zhì)需求與精神需求并重，產(chǎn)品開發(fā)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展同步，實施差異化發(fā)展戰(zhàn)略，打造獨具特色的國際醫(yī)療旅游品牌，形成以傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)藥為主的國際醫(yī)療旅游發(fā)展戰(zhàn)略。建議在中國特別是條件相對較好的西部地區(qū)加快推進國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展試點工作，加快海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的建設(shè)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引智、政策創(chuàng)新、自貿(mào)區(qū)建設(shè)等方面積極探索，形成可供推廣的國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗；除上海、北京、廣東、海南等地外，擴大試點范圍，多選擇中西部地區(qū)醫(yī)療旅游資源豐富、社會經(jīng)濟發(fā)展水平較高的省會城市開展國際醫(yī)療旅游先行先試，如成都、西安、昆明、南寧、貴陽等，學習印度國際醫(yī)療旅游品牌建設(shè)經(jīng)驗，大力促進中印兩國官方以及民間機構(gòu)在國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)、人才、設(shè)備、資金的交流與合作，規(guī)劃和實施中國國際醫(yī)療旅游品牌發(fā)展戰(zhàn)略。

三、結(jié)論與建議

國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，也是朝陽產(chǎn)業(yè)，市場容量巨大且還將隨著世界各個國家社會經(jīng)濟水平不斷提升、各國人民身心健康的需求不斷增加而不斷擴大。中印兩國應(yīng)盡快建立高效的合作機制，大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)；以開發(fā)推廣核心醫(yī)療技術(shù)服務(wù)產(chǎn)品和特色旅游產(chǎn)品為抓手，培育和發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)為目標，實施品牌戰(zhàn)略，培養(yǎng)和聚集優(yōu)秀專業(yè)人才，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心競爭力，盡快搶占國際醫(yī)療旅游市場份額。第一，在世界范圍內(nèi)，兩國產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心基礎(chǔ)資源具有比較優(yōu)勢，市場核心競爭力培育相對容易；第二，發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)不但能夠促進國內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)高水平可持續(xù)發(fā)展，同時能夠帶動農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、旅游等產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展；第三，市場在國內(nèi)，產(chǎn)業(yè)培育和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主動性在自己手里，消除了傳統(tǒng)產(chǎn)品出口遭遇關(guān)稅壁壘、匯率波動對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不利影響；第四，國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)提供的服務(wù)是民生產(chǎn)品，消費決策主體是全世界億萬個家庭和個人，受不同國家（地區(qū)）、政黨的意識形態(tài)影響較小。

參考文獻：

[1]楊悅祺.探路國際醫(yī)療旅游博鰲樂城“先行先試”成效漸顯[EB/OL].http：//money.163.com/18/0413/03/DF89L5ED002580S6.html，2018—4—13.

[2]百度百科.世界遺產(chǎn)名錄[EN/OL].https：//baike. baidu.com/item/%E4%B8%96%E7%95%8C%E9%81%97%E4%BA%A7%E5%90%8D%E5%BD%95/6174540？fr=aladdin，2018—8—19.

[3]JointeOmmission Internationa1.JCI-Accredited Organizations[EB/OL].http：//www. Joint Commission International. org/. com，2018—8—19.

[4]常存庫.中國醫(yī)學史[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009.

[5]Fitzhugh Mullan，瀚渺.印度醫(yī)生移民潮[J].財政文摘，2009（12）.