王 洋，徐晶晶

湖北省嘉魚縣人民醫(yī)院皮膚科，湖北嘉魚 437200

尋常型魚鱗病屬于皮膚病的一種，其主要癥狀為皮膚干燥、出現(xiàn)魚鱗狀脫屑，在潮濕的季節(jié)發(fā)病較輕，在干燥的冬季發(fā)病比較嚴(yán)重，有的患者甚至出現(xiàn)皮膚裂口[1]，同時出現(xiàn)手足皸裂，在該病發(fā)作時手足皸裂是一種伴隨癥狀，但是臨床上手足皸裂也是一種獨(dú)立的疾病，其臨床表現(xiàn)為手腳皮膚出現(xiàn)皸裂，裂口深度不一，觸碰后會產(chǎn)生疼痛感，部分患者還會出現(xiàn)出血現(xiàn)象[2]，對患者的外觀造成了一定的影響，同時也影響了患者的正常生活。為此該院采取了復(fù)方乳酸軟膏的治療方案，并對其效果進(jìn)行觀察和評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年6月—2016年12月該院收拾的尋常型魚鱗病合手足皸裂患者84例作為研究對象，分成實(shí)驗(yàn)組42例，對照組42例，對照組包括男性患者22例，女性患者20例，年齡22～65歲，平均年齡（43.5±2.2）歲，病程 1～6 年，平均病程（3.5±0.8）年；實(shí)驗(yàn)組包括男性患者18例，女性患者24例，年齡23～62歲，平均年齡（42.5±3.1）歲，病程 1～10 年，平均病程（5.5±1.2）年，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者軟膏基質(zhì)給予治療，軟膏基質(zhì)是由該院自行配置，處理患處時首先用溫水對患處進(jìn)行清潔，使用棉簽均勻的將軟膏基質(zhì)涂抹在患處，涂抹2次/d，早1次晚1次，連續(xù)治療30 d。實(shí)驗(yàn)組患者采用復(fù)方乳酸膏（國藥準(zhǔn)字H20030008）給予治療，在清潔患處之后，在患者涂抹復(fù)方乳酸膏，2次/d，早晚各1次，連續(xù)治療30 d。

1.3 療效評價

在連續(xù)30 d的治療之后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比和分析。顯效：治療后，臨床癥狀有了明顯的改善，皮膚角化、皸裂、瘙癢等癥狀明顯減輕，表皮的鱗屑以及皸裂僅發(fā)生在表皮上；有效：臨床癥狀得到了一定的改善，皮膚皸裂深度達(dá)到真皮淺層，皮膚粗糙，仍有瘙癢等癥狀；無效：治療后癥狀無明顯改善，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料如治療情況等應(yīng)用s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料如術(shù)治療有效率等采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尋常型魚鱗病的治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組尋常型魚鱗病患者的治療有效率為95.23%，明顯高于對照組的85.71%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者尋常型魚鱗病的治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者手足皸裂癥治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組手足皸裂癥患者的治療有效率為100.00%，明顯高于對照組的83.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者手足皸裂癥治療效果對比

3 討論

尋常型魚鱗病和手足皸裂癥在臨床上的治療，主要是通抑制角質(zhì)剝脫、增生為主，在促進(jìn)角質(zhì)層水分保留后，是皮膚恢復(fù)正常的潤澤度。正常人體的皮下組織包括表皮、真皮以及皮下組織[3]，其中真皮層具有美觀、保濕的作用，同時其也比較容易受細(xì)菌的侵襲?；颊呋疾『笃つw出現(xiàn)了異常，會經(jīng)常瘙癢，尤其在空氣比較干燥的冬季發(fā)病更加嚴(yán)重，皮膚縮水功能差，造成皮膚干燥[4]，給患者的外觀和生活造成了嚴(yán)重的影響，所以臨床上找到有效的治療方法具有重要臨床意義。通過該次調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組尋常型魚鱗病患者的治療有效率為95.23%，明顯高于對照組的85.71%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組手足皸裂癥患者的治療有效率為100.00%，明顯高于對照組的 83.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明復(fù)方乳酸軟膏在治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥方面具有較高的治療效果，復(fù)方乳酸軟膏主要是由乳酸、氨水和尿素組成，其成分中的α-羥基酸在皮膚病的治療中應(yīng)用比較廣泛，應(yīng)用最多的是皮膚角化過度，乳酸具有抑制離子鍵生成沒的作用，會減少角質(zhì)層之間的互基團(tuán)現(xiàn)象，使角質(zhì)細(xì)胞的凝聚力降低，同時可能夠減少魚鱗屑的產(chǎn)生，其殺菌、止癢、止痛以及保濕的作用良好[5]。軟膏基質(zhì)的主要成分包括液狀石蠟、白凡士林、羊毛脂、硬脂酸、三乙醇胺以及單硬脂酸甘油，成分中的硬脂酸能夠與堿類溶液融合，并產(chǎn)生陰離子型乳化劑，同時將皮膚與外界干燥的空氣隔離開，防止皮膚內(nèi)的水分丟失，以降低皮膚干燥、皸裂的發(fā)生率，起到保護(hù)皮膚的作用。尿素能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)與水的作用，能夠?qū)ζつw進(jìn)行軟化，達(dá)到治療效果，通過乳酸、氨水和尿素共同作用后得到了理想的治療效果。

綜上所述。復(fù)方乳酸軟膏在治療尋常型魚鱗病合手足皸裂癥中有著良好的效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]王坤,姜云平.中西醫(yī)聯(lián)合治療手足皸裂性濕疹療效觀察[J].中國臨床研究,2015,7(13):74-75.

[2]劉啟亮,吳紅纓,孫婷婷,等.特應(yīng)性皮炎的皮疹及并發(fā)癥在不同年齡段的變化[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,28(7):701-702.

[3]張浩,張志森,陳荃,等.角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征患兒的基因檢測[J].臨床皮膚科雜志，2013,42（5）：267-269.

[4]包七十三.乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的療效和安全性觀察[J].中國民間療法2016,24（1）：83-84.

[5]賀立洲.復(fù)方乳酸軟膏治療尋常型魚鱗病和手足皸裂癥的臨床療效觀察 [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2016,16（11）:122-211.