延俊華

莘縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科，山東聊城 252400

手足口病是一種較為常見的急性傳染性疾病，主要因腸道病毒感染所致，在5歲以下嬰幼兒中具有較高發(fā)病率。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位皮疹，傳播途徑廣，若處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致該疾病大面積流行。病情較輕患兒經(jīng)對(duì)癥治療即可痊愈，若病情較重，很容易引發(fā)腦炎、肺炎等疾病甚至?xí)?dǎo)致個(gè)別患兒死亡。積極預(yù)防和控制小兒手足口病，是降低幼兒發(fā)病率，保障幼兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年6月—2017年6月期間該縣健康體檢幼兒中選取80例，將其隨機(jī)分為兩組，研究組40例，其中男22例，女 18例；年齡為 6個(gè)月～5歲，平均（2.9±1.4）歲。對(duì)照組40例幼兒中男23例，女17例；年齡為5個(gè)月～5歲，平均年齡（2.8±1.6）歲。研究組與對(duì)照組性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

該研究中，對(duì)照組給予常規(guī)小兒手足口病預(yù)防控制措施，通過宣傳欄、廣播等方式加強(qiáng)健康宣教，增加幼兒家屬對(duì)小兒手足口病相關(guān)知識(shí)的了解，并根據(jù)幼兒具體情況，實(shí)施有針對(duì)性的家庭教育，以便幼兒家屬能夠及早發(fā)現(xiàn)和診治患兒，防止病情惡化和疫情蔓延。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)，使其能夠充分掌握小兒手足口病診治和預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施小兒手足口病綜合預(yù)防控制促使，具體為：①手足口病流行期間，幼兒應(yīng)盡量避免進(jìn)入公共場(chǎng)所，以免受到其他感染幼兒傳染。如果幼兒無法避免外出，應(yīng)佩戴口罩做好預(yù)防措施。對(duì)于已經(jīng)感染的幼兒應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，并對(duì)其實(shí)施隔離治療[1]。②小兒手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意切斷疾病傳播途徑，感染患兒或病毒攜帶者的呼吸道分泌物、糞便以及黏膜皰疹液中均含有大量病毒，在接觸其污染的義務(wù)、手或日常用具時(shí)均有可能感染，所以在幼兒確診為手足口病后，應(yīng)對(duì)其所在班級(jí)或家中物品，包括水杯、餐具、桌椅、玩具等進(jìn)行徹底消毒，并注意開窗通風(fēng)透氣。對(duì)于幼兒的排泄物應(yīng)進(jìn)行妥善處理。注意保持環(huán)境衛(wèi)生，幼兒衣物和床上物品應(yīng)經(jīng)常晾曬，將傳播途徑切斷，有效預(yù)防疾病發(fā)生。③對(duì)于易感人群應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，手足口病傳播速度快、傳播途徑復(fù)雜，且隱性感染的比例較大，所以應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)小兒手足口病預(yù)防控制知識(shí)的宣傳教育，通過發(fā)放宣傳單等方式增強(qiáng)群眾對(duì)手足口病常規(guī)預(yù)防措施的了解，增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)，降低手足口病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)幼兒健康晨檢，仔細(xì)觀察幼兒的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，并嚴(yán)格落實(shí)消毒制度，加強(qiáng)對(duì)手足口病易感人群的保護(hù)。④推廣手足口疫苗接種，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育，使家長(zhǎng)能夠積極配合手足口疫苗接種工作，自覺按時(shí)待幼兒進(jìn)行手足口疫苗接種，有效預(yù)防小兒手足口病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)研究組與對(duì)照組不同年齡段（＜2歲、2～4歲、4～5歲）幼兒的手足口病發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究所收集數(shù)據(jù)，納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（s）和[n（%）]表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，行 t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組幼兒的手足口病發(fā)生情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組手足口病發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組發(fā)生率為 22.5%（χ2=13.47，P＜0.05），見表 1。

表1 不同年齡段幼兒的手足口病發(fā)病情況比較[n（%）]

3 討論

手足口病是一種由腸道病毒感染所引發(fā)的疾病，臨床主要表現(xiàn)為低熱、口痛和厭食等癥狀，在患兒手足口等部位可見小潰瘍或皰疹，是影響幼兒健康和生長(zhǎng)發(fā)育的常見疾病。幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗能力較弱，較容易發(fā)生手足口病[3]。大部分手足口病患兒在1周左右即可自愈，但也有少部分患兒會(huì)出現(xiàn)無菌性腦膜炎和心肌炎等癥狀，甚至威脅患兒生命安全。

作為一種小兒常見傳染病，小兒手足口病重在預(yù)防控制，通過制定有效的預(yù)防對(duì)策，降低幼兒的發(fā)病率。該研究中，通過對(duì)研究組幼兒采用綜合性手足口病預(yù)防措施，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)預(yù)防措施，結(jié)果顯示，研究組的手足口病發(fā)生率為5.0%，顯著低于對(duì)照組的22.5%，研究組各年齡段幼兒的發(fā)病率均低于對(duì)照組，說明綜合性預(yù)防控制措施的應(yīng)用，能夠有效降低幼兒的手足口病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障幼兒安全。

通過對(duì)小兒手足口病進(jìn)行預(yù)防控制，體會(huì)到：①幼兒應(yīng)盡量少食用生冷食物，在外出歸來或飯前、便后應(yīng)使用香皂或洗手液等將患兒雙手洗凈，避免幼兒與感染患兒接觸。②幼兒看護(hù)人員在與幼兒接觸前應(yīng)做好手部清潔，尤其是在清除幼兒排泄物之后，注意妥善處理污物。注意對(duì)幼兒奶瓶和奶嘴做好清潔，手足口病流行期間，應(yīng)避免帶幼兒到人流集中或空氣流通差的場(chǎng)所活動(dòng)[4]。③注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，保護(hù)空氣流通。對(duì)于幼兒的玩具、衛(wèi)生用具以及餐具等應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒。④一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)手足口病有關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)帶幼兒對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)避免幼兒與其他兒童接觸。對(duì)于癥狀較輕的患兒可居家休息和治療，不用住院以免出現(xiàn)交叉感染。⑤托幼單位應(yīng)組好每日晨檢工作，對(duì)于疑似手足口病幼兒應(yīng)及時(shí)就診，并對(duì)其接觸的物品進(jìn)行消毒處理。在手足口病患兒數(shù)量增加明顯時(shí)，應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告給相關(guān)部門，根據(jù)具體疫情通過放假等方式，防止幼兒聚集導(dǎo)致疾病傳播。⑥還應(yīng)積極做好小兒手足口疫苗接種工作，加強(qiáng)疫苗接種宣教，提高手足口疫苗接種率，降低手足口病發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)小兒手足口病進(jìn)行綜合性預(yù)防控制措施，加強(qiáng)健康教育，對(duì)手足口病易感人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，有助于降低各年齡段幼兒手足口病發(fā)生率，達(dá)到預(yù)防和控制疾病的效果。

[1]楊樹海.小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制措施[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):1-2.

[2]仝蘇黔.探討小兒手足口病的傳染途徑、預(yù)防與控制[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,16(9):204.

[3]王文煌.探討2014年靈石縣小兒手足口病流行病學(xué)特征及預(yù)防控制[J].大家健康,2016,10(5中旬版):23-24.

[4]李桂鏈.基層醫(yī)院小兒手足口病的預(yù)防與控制措施的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(14):45-48.