朱 萍，劉湘君，鄒尚燕

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，陜西西安 710061

慢性盆腔炎是指發(fā)生于女性生殖器官及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜上的炎性病癥，是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病[1]。慢性盆腔炎具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，患者發(fā)病后常有下腹墜痛、腰部酸痛、白帶異常以及經(jīng)量增多等癥狀及表現(xiàn)，不僅危害身心健康，還會使其生活質(zhì)量下降。對慢性盆腔炎患者實施合理、有效的護(hù)理方法，對病情康復(fù)具有重要意義。為提高護(hù)理質(zhì)量，該院主張對患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并已取得較為理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象均為該院在2015年2月—2017年1月期間收治的慢性盆腔炎患者，樣本數(shù)量為40例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，實驗組（n=20）與參照組（n=20）。實驗組患者的年齡分布在25～40歲范圍內(nèi)，中位年齡為（33.2±3.8）歲；病程在 0.5～7.5 年之間不等，平均（3.5±0.4）年。參照組患者的年齡為26～42 歲，中位年齡為（34.0±3.6）歲；病程在 0.5～7.0 年之間不等，平均（3.4±0.4）年。將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 護(hù)理方法

患者入院后均接受相同的的治療方法，治療期間，參照組患者予以用藥指導(dǎo)、輸液等常規(guī)護(hù)理方案；實驗組患者則予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，如下：環(huán)境干預(yù)：保持病室安靜、整潔、舒適，控制探視人次；將室內(nèi)的溫度控制在22～25℃之間，濕度以50%～60%為宜，每日要對病室進(jìn)行徹底的清潔及消毒。心理康復(fù)護(hù)理：患者因病情反復(fù)、不適感以及家庭經(jīng)濟壓力等因素，會存在一定程度的消極情緒或心理，甚至不能很好的配合治療與護(hù)理，會對病情康復(fù)效果造成不利應(yīng)用；針對這些患者，護(hù)理人員要積極、耐心的與其溝通，做好心理護(hù)理，為其講舉成功案例，以增強其治療信心[2]。健康教育：為患者講解慢性盆腔炎的誘因、危害性以及防治方法等，使患者正確認(rèn)識自身疾病，增強其自我保護(hù)意識[3]。為患者講解所用藥物的作用，講解微波等治療法的優(yōu)勢及注意事項。鼓勵并指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉，如有氧運動、散步等，可增強抵抗力、免疫力；但不要過度勞累。飲食干預(yù)：由護(hù)理人員依據(jù)患者的口味喜好制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食方案，不可食用辛辣等刺激性食物，不可飲酒，鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多飲水。生活干預(yù)：治療期間，叮囑患者禁止房事，保持好個人衛(wèi)生，每晚睡前用溫開水清洗會陰部，做到專盆專用。不要自主使用抗生素，以免導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)等[4]。叮囑患者要避免不潔性生活，對于沒有生育計劃的，要做好避孕措施，盡量避免人工流產(chǎn)。在經(jīng)期時要避免勞累、受涼，做好自我防護(hù)。

1.3 評價指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率：主要包括腹膜炎、腸梗阻以及敗血癥等。復(fù)發(fā)率：對所有患者均進(jìn)行為期6個月的隨訪，統(tǒng)計并對比復(fù)發(fā)率。護(hù)理滿意度：患者在康復(fù)出院時，護(hù)理人員為其準(zhǔn)備滿意度調(diào)查表，并指導(dǎo)患者閱讀、填寫，打出分?jǐn)?shù)，評分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)在85分及以上者記予非常滿意，分?jǐn)?shù)在60～84分之間者記予一般滿意，分?jǐn)?shù)低于60分者記予不滿意。護(hù)理滿意度=總例數(shù)-不滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

將該次研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析及檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料[n（%）]，比較結(jié)果采用 χ2檢驗；其他計量資料（s）的比較結(jié)果采用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組慢性盆腔炎患者的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率對比參照組也更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 1。

表1 對比兩組慢性盆腔炎患者的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況[n（%）]

2.2 對比兩組慢性盆腔炎患者的護(hù)理滿意度

實驗組患者中，非常滿意17例，一般滿意3例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100.00%；參照組中，非常滿意9例，一般滿意7例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為80.00%（16/20），實驗組顯著高于參照組，統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的發(fā)病率一直居高不下，嚴(yán)重危害女性的身心健康；誘發(fā)盆腔炎的因素有多種，通常是由不注意衛(wèi)生、反復(fù)流產(chǎn)、放置節(jié)育環(huán)等因素引起急性盆腔炎，當(dāng)女性內(nèi)生殖器及周圍組織長期受炎癥刺激性時，便易發(fā)展為慢性盆腔炎[5]。慢性盆腔炎為女性生殖系統(tǒng)疾病，多數(shù)患者因羞于就醫(yī)、工作繁忙等因素導(dǎo)致病情延誤、反復(fù)，這也為患者的治療、護(hù)理提出了更高的要求。目前治療慢性盆腔炎的方法有多種，包括西藥治療、物理治療、中藥灌腸等，在患者治療期間，輔以有效的護(hù)理服務(wù)，有助于病情康復(fù)。傳統(tǒng)的護(hù)理方案，雖然可以提供基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)，但在預(yù)防并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率方面的效果不夠顯著?，F(xiàn)階段該科主張為慢性盆腔炎患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要是從環(huán)境、心理、健康教育、飲食以及生活方面進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)，以提高整體護(hù)理質(zhì)量，為病情康復(fù)提供輔助性幫助。該次研究中，對參照組與實驗組患者分別實施常規(guī)護(hù)理方案、康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實驗組患者中未見并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率為5.00%，護(hù)理滿意度為100.00%；參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，復(fù)發(fā)率為30.00%，護(hù)理滿意度為80.00%；兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從這一結(jié)果中可見，在慢性盆腔炎患者的治療期間實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有顯著效果。

綜上所述，為慢性盆腔炎患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅可減少患者并發(fā)癥，還可降低愈后復(fù)發(fā)風(fēng)險，同時也可改善護(hù)患關(guān)系，故可將其作為該類患者的首選護(hù)理方案。

[1]郭紅波.慢性盆腔炎患者健康教育指導(dǎo)對康復(fù)效果的護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(3上旬刊):1473-1474.

[2]彭蕾.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(20):97-99.

[3]李仙慧.慢性盆腔炎患者健康教育指導(dǎo)對康復(fù)效果的護(hù)理干預(yù)體會[J].養(yǎng)生保健指南,2016(15):23.

[4]章萍.護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(2):138-139.

[5]陸明仙.研究慢性盆腔炎的臨床康復(fù)護(hù)理的效果[J].東方食療與保健,2016(9):205.