李 紅

山西大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院皮膚科，山西大同 037003

濕疹皮炎類皮膚病是臨床上常見(jiàn)的一種皮膚疾病，有明顯滲出傾向，屬于皮膚炎癥，可由多種因素引起，其特點(diǎn)為對(duì)稱性、多形性、滲出性以及反復(fù)性。其臨床癥狀主要有丘疹、紅斑、滲出、糜爛、水皰、皮膚增厚、自覺(jué)瘙癢、苔蘚化、結(jié)痂等，病情反復(fù)發(fā)作，部位不定，難以治愈[1]，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響。臨床上一般外用、口服糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥治療，雖然有一定的療效，但是停藥后短時(shí)間內(nèi)快速?gòu)?fù)發(fā)，并且長(zhǎng)期、大量應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，如皮膚感染、變薄、多毛、色素減退或者色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等等。該文中主要對(duì)該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病采用康復(fù)新液外用治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者作為該次研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，所有患者均自愿簽署知情同意書，對(duì)照組患者中男28例，女17例，年齡15～89歲，平均年齡 （56.9±2.7）歲，病程3 d～50年，平均病程（10.2±2.4）年，觀察組患者中男 29例，女 16例，年齡16～90 歲，平均年齡（57.2±2.9）歲，病程 4 d～51 年，平均病程（10.7±2.1）年，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

所有患者均給予非索非那定、左西替利嗪以及賽庚啶進(jìn)行抗組胺止癢治療，同時(shí)給患者服用鈣劑、維生素C等對(duì)患者細(xì)胞膜通透性進(jìn)行改善，進(jìn)行抗過(guò)敏治療，治療時(shí)間為7～10 d。然后對(duì)照組給予生理鹽水局部濕敷，將6層無(wú)菌紗布在生理鹽水中浸濕，濕敷于患處，時(shí)間控制在20 min/次，2次/d，治療時(shí)間為7～10 d；觀察組給予康復(fù)新液局部濕敷和康復(fù)護(hù)理，將6層無(wú)菌紗布在康復(fù)新液中浸濕，濕敷于患處，時(shí)間控制在20 min/次，2次/d，治療時(shí)間為7～10 d。 同時(shí)觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括①健康教育：給患者介紹疾病的發(fā)生原因、治療方法、治療效果、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，進(jìn)而遵從醫(yī)護(hù)人員的叮囑，提高治療依從性。②心理護(hù)理：患者因?yàn)榧膊○W以及對(duì)外觀的影響常會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，及時(shí)和患者溝通交流，疏導(dǎo)患者的情緒，傾聽(tīng)患者的心理想法，增強(qiáng)和患者之間的感情，樹(shù)立患者治療的自信心。③皮膚護(hù)理：密切觀察患者的情況，叮囑患者不宜過(guò)度搔抓、熱水燙洗，接觸刺激環(huán)境，禁食海鮮類，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要求患者皮膚進(jìn)行清洗，保持皮膚的清爽，減少炎癥發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：患者的癥狀全部消失，濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)（EASI）[2]評(píng)分降低90%以上；顯效：患者的癥狀消失60%以上，EASI評(píng)分降低70%～89%；有效：患者的癥狀消失30%～59%，EASI評(píng)分降低50%～69%；無(wú)效：患者的癥狀消失30%以下，EASI評(píng)分降低50%以下?？傆行蕿槿?顯效。記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（s）表示，展開(kāi) t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，展開(kāi)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者的治療總有效率為88.9%顯著高于對(duì)照組患者的治療總有效率為（66.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生水腫的1例，瘙癢2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者發(fā)生水腫的3例，瘙癢的9例，紅斑的5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

濕疹在臨床上較為常見(jiàn)，由多種因素綜合作用下產(chǎn)生的有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，按照病情的發(fā)展可分為急性期，亞急性期、慢性期。急性期癥狀為紅斑、丘疹、丘皰疹以及滲出傾向，亞急性期有紅斑、糜爛及滲出傾向不明顯，慢性期癥狀有苔蘚化、皮膚粗糙肥厚，瘙癢劇烈、反復(fù)性發(fā)作，難以治愈。該病病因較為復(fù)雜，內(nèi)在因素有消化系統(tǒng)功能障礙、血液循環(huán)障礙、慢性感染病灶、內(nèi)分泌代謝改變等，外在因素有花粉、干燥、寒冷、紫外線、動(dòng)物皮毛、化學(xué)物質(zhì)刺激等[3]，還可能與遺傳、感染、免疫、神經(jīng)以及過(guò)敏原等有關(guān)。臨床上常采用西藥治療，目的是止癢、抗炎，取得明顯的效果。該文中對(duì)該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為88.9%，顯著高于對(duì)照組患者的治療總有效率為（66.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表示對(duì)濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液治療可以改善患者的皮膚癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為37.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明采用康復(fù)新液對(duì)濕疹皮炎類皮膚病進(jìn)行治療可以有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于患者身體的康復(fù)。藥物治療的目的是緩解患者的病情，同時(shí)還需要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使患者的病情穩(wěn)定?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)主要對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者心情舒暢，給患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，按時(shí)服藥，按照醫(yī)護(hù)人員的叮囑科學(xué)健康飲食，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助正確指導(dǎo)患者對(duì)皮膚的護(hù)理，使患者的皮膚保持清潔，減少感染的發(fā)生。在藥物治療的基礎(chǔ)上加上康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者的皮膚損傷面積，緩解患者的心情，有利于患者身體康復(fù)，盡早出院。因此，建議在臨床上對(duì)濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，緩解患者的臨床癥狀，控制患者的病情，叮囑患者生活中的注意事項(xiàng)，預(yù)防疾病的發(fā)生。

綜上所述，濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液治療后癥狀改善明顯，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張杰.康復(fù)新液加紅外線治療儀照射治療頑固性濕疹1例的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2016,14(10):375-376.

[2]呂宇,董雪東,顧軍，等.0.05%地奈德乳膏聯(lián)合康復(fù)新液治療嬰兒特應(yīng)性皮炎560例療效觀察[J].皮膚病與性病,2016,35(3):186.

[3]王燕,王海,劉云鳳,等.復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合康復(fù)新液治療濕疹臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,10(44):28-29.