郭景梅

突泉縣人民醫(yī)院院感科，內(nèi)蒙古興安盟 137500

女性產(chǎn)褥期為胎兒娩出到機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)的時間段，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出：女性產(chǎn)褥期不超過8周，該階段對新生兒生長、母體恢復(fù)尤為重要。臨床上多見產(chǎn)婦分娩后呈失血狀，伴有尿潴留的不良情況，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽身心狀態(tài)、生理內(nèi)環(huán)境不佳，對其產(chǎn)后康復(fù)造成較大的影響。有研究結(jié)果顯示：予以產(chǎn)褥期女性科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對其身心康復(fù)有著積極作用。故該次納入該院2016年1月—2017年6月收治的分娩產(chǎn)婦60名進(jìn)行研究，將產(chǎn)婦依不同護(hù)理方式分組后，對其各項研究數(shù)據(jù)作回顧性分析，旨在探討產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入于該院分娩的產(chǎn)婦60名為研究對象，將產(chǎn)婦依據(jù)其不同護(hù)理方式分組為：對照組30名產(chǎn)婦年齡為 24～35 歲，平均年齡為（29.75±10.43）歲；孕周為 37～40 周，平均孕周為（39.11±0.87）周。觀察組 30名產(chǎn)婦年齡為23～36歲， 平均年齡為 （29.81±10.57）歲；孕周為 38～42 周，平均孕周為（39.86±0.94）周；兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 行常規(guī)護(hù)理：依據(jù)產(chǎn)婦具體情況予以各項基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組方法 行產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)：①評估產(chǎn)婦身心狀態(tài)：要密切觀察產(chǎn)婦的各方面情況，對其身心健康狀態(tài)作早期評估，及時了解產(chǎn)婦的出血量、泌乳情況，依據(jù)所獲相關(guān)數(shù)據(jù)予以產(chǎn)婦施以的護(hù)理；以康復(fù)治療儀幫助產(chǎn)婦按摩乳房，1次/d、30 min/次，共按摩15 d；自然分娩的產(chǎn)婦應(yīng)予以早期子宮按摩，教會產(chǎn)婦子宮復(fù)舊護(hù)理；②產(chǎn)后康復(fù)鍛煉：教會產(chǎn)婦作產(chǎn)后鍛煉操，對產(chǎn)婦的各個動作進(jìn)行嚴(yán)格糾正，1次/d、20 min/次；引導(dǎo)并指導(dǎo)產(chǎn)婦作縮肛運(yùn)動，讓產(chǎn)婦慢慢吸氣，并主動作縮肛動作，再維持5 s后放松，1 d可多次練習(xí)；③出院延續(xù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)予以1周2次的電話隨訪，及時為產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理知識，叮囑產(chǎn)婦各方面注意事項，告知其日常保健的重要性；產(chǎn)婦出院2周后，護(hù)理人員做家庭隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬學(xué)習(xí)各方面新生兒護(hù)理知識。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后心理狀態(tài)及泌乳改善情況作全面觀察并詳細(xì)記錄，將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)婦心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評分評價：SAS、SDS均以自評量表評分，總分值為100分，得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。產(chǎn)婦泌乳改善情況判定標(biāo)準(zhǔn)為：泌乳量充足提示每天哺乳次數(shù)超過8次，可保證新生兒哺乳需求；泌乳量中提示每天哺乳次數(shù)超過6次；泌乳量少提示每天哺乳次數(shù)不超過4次。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料以（s）表示，以 t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SAS、SDS評分變化比較

兩組產(chǎn)婦干預(yù)前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS、SDS評分變化比干預(yù)前、對照組干預(yù)后優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SAS、SDS評分變化比較[（s），分]

表1 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后SAS、SDS評分變化比較[（s），分]

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2.2 兩組產(chǎn)婦泌乳情況改善程度比較

觀察組：泌乳量充足18名60.0%、泌乳量中11名36.7%、泌乳量少1名3.3%，對照組：泌乳量充足9名30.0%、泌乳量中14名46.7%、泌乳量少7名23.3%；觀察組產(chǎn)婦泌乳情況改善程度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中機(jī)體遭受各方面刺激，使其生理水平失衡，多數(shù)產(chǎn)婦存在產(chǎn)后失血的問題，分娩中體力消耗大以及精神緊張等情況，致使產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，并伴有產(chǎn)后疼痛或者泌乳量少等不良情況，各方面生理、心理狀態(tài)的變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)性情緒，對其產(chǎn)后康復(fù)造成較大的影響，并出現(xiàn)乳汁分泌少的情況[1]。

有研究結(jié)果顯示：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期角色轉(zhuǎn)變過程中易出現(xiàn)許多問題，產(chǎn)婦自身心理敏感性高，機(jī)體亦十分脆弱，心理障礙會導(dǎo)致其不思進(jìn)食；產(chǎn)后傷口疼痛以及相關(guān)體位受限而導(dǎo)致其不能有效的照顧自己，照顧新生兒的能力亦相對較低，極易出現(xiàn)產(chǎn)褥期綜合征[2]。而于女性產(chǎn)褥期進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可幫助產(chǎn)婦盡快康復(fù)，促使其盡快轉(zhuǎn)換角色，更好的照顧新生兒[3]。故探討產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果提升有著積極作用，其中產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)強(qiáng)調(diào)予以產(chǎn)婦產(chǎn)后各項基礎(chǔ)護(hù)理，并經(jīng)專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行安撫、安慰，予以產(chǎn)婦及時有效的心理護(hù)理，使其得到更多的支持與關(guān)懷；再依據(jù)產(chǎn)婦具體情況，為其講解相應(yīng)的新生兒護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)等方面知識，讓產(chǎn)婦了解到更多的相關(guān)知識，以幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)。該次研究中對照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理，主要是依據(jù)產(chǎn)婦自身情況予以基礎(chǔ)護(hù)理，產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后心理狀態(tài)改善程度不大，SAS、SDS評分降低程度較低，產(chǎn)婦心理狀態(tài)并不穩(wěn)定；其泌乳情況改善情況亦欠佳，泌乳量充足的為30.0%，泌乳量改善多集中于泌乳量中的情況下，占比為46.7%。觀察組產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)干預(yù)后，其SAS、SDS評分顯著降低，心理狀態(tài)亦充分改善；泌乳情況改善多集中于泌乳量充足60.0%，36.7%為泌乳量中，泌乳量少的產(chǎn)婦占比3.3%；提示：產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有著積極作用，可充分改善其心理狀態(tài)及泌乳量，促使產(chǎn)婦盡早康復(fù)。

綜上所述，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)干預(yù)的效果顯著，可充分改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及泌乳情況，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有著積極作用。

[1]黃芳.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(17):4077-4078.

[2]高霞,岳艷,張毅,等.準(zhǔn)媽媽課堂在產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療中的作用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(2):205-207.

[3]魏美娟,戚艷銀.延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):155-157.