馬 燕，楊延旭，李 茜，康發(fā)財

甘肅省酒泉市人民醫(yī)院東南內科，甘肅酒泉 735000

功能性消化不良在臨床消化內科范圍中的功能性胃腸疾病種類當中較為多見，并且其發(fā)病率呈上升狀態(tài)。病癥經常反復性發(fā)作同時病程大于4周，是臨床較為多見的功能性胃腸病[1]。該病不僅會對患者的生活質量產生嚴重影響，同時還會對衛(wèi)生資源造成浪費，至今在醫(yī)療保健領域當中已經引起人們的廣泛關注[2]。功能性消化不良患者雖然胃腸的功能會有顯著的紊亂，但是不具備器質性的基礎，病情產生和社會的心理原因有緊密關聯(lián)，該病患者其焦慮和抑郁的情緒都表現(xiàn)得十分明顯，因此，一般治療方案均會在藥物治療的基礎之上加入抗焦慮和抗憂郁藥物進行，著重關注康復的干預[3]。該文研究選取150例功能性消化不良患者，隨機分組對照治療，在一般藥物基礎治療之上加入黛力新，對其治療效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年3月—2017年3月在該院就診的150例功能性消化不良患者，隨機分為對照組與觀察組各75例，其中，對照組男性患者占45例，女性患者占 30 例，年齡 18～55 歲，平均（31.9±7.8）歲，平均病程（3.9±1.8）年，應用枸櫞酸莫沙必利片進行治療；觀察組男性患者占44例，女性患者占31例，年齡19～56歲，平均（32.1±6.7）歲，平均病程（4.1±1.5）年，應用枸櫞酸莫沙必利片與黛力新進行治療。對兩組患者基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者宣傳健康教育知識，實行心理干預，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方法與行為習慣。對照組患者則是應用枸櫞酸莫沙必利片3次/d，5 mg/次，并應用雷貝拉唑，1次/d，20 mg/次。觀察組則是在對照組基礎之上加入黛力新，2次/d，1片/次，服用時間為分別為：早上起床和下午4點。兩組患者共治療一個療程，2個月。

1.3 療效評定標準

患者臨床癥狀全部消失，并且停止用藥6個月當中均無發(fā)作現(xiàn)象為顯著效果；癥狀全部消失，停止用藥半年均無發(fā)作現(xiàn)象為一般效果；癥狀無任何變化甚至于更加嚴重為無效果。治療前后兩組患者癥狀評分為應用量化評分對癥狀的水平進行評估，主要評分指標有上腹脹、食欲不佳、反酸以及惡心嘔吐；在飯后上腹痛，上腹具有灼熱感以及早飽等。同時在兩組患者治療前后抑郁和焦慮分值進行記錄分析，分值越小則表明其病情緩解程度越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究中相關數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行，以（s）對計量資料進行表示，采用t檢驗，以[n（%）]來對計數(shù)資料進行表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過一段時間治療之后，在治療有效率調查當中可知，觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組67.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

在癥狀總分值和心理變化的對比中，在治療之前，兩組患者癥狀總分值、抑郁以及焦慮分值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；通過治療之后，觀察組患者分值下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體詳情如表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀及心理狀況對比[（s），分]

表2 兩組患者治療前后癥狀及心理狀況對比[（s），分]

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3 討論

功能性消化不良是一種消化道感覺與運動困難性的疾病，該疾病發(fā)病率較高，主要臨床癥狀表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹燒灼以及上腹具有疼痛感等。至今，對于該類疾病的病發(fā)誘因尚為明確，多數(shù)資料均認為主要是因為心理和內臟高敏感性、運動功能協(xié)調混亂等原因之間的相互作用所導致。因此針對該類疾病患者，主要選取的方案為飲食的調整、體位的變化依據(jù)促進動力等綜合治療[5]。根據(jù)多數(shù)研究資料表明，功能性消化不良的產生原因還和精神心理原因相關聯(lián)。在焦慮與抑郁情緒的影響下，通過導致胃分泌和運動功能的紊亂，同時由于胃分泌和運動功能的障礙，也會對焦慮和抑郁產生影響，從而導致生活質量下降。

該文研究中所應用的黛力新經過口服之后，能夠被機體快速吸收，是一種5-羥色胺特異性再提取的抑制劑，在臨床中被作為一種焦慮和抑郁的藥物。該藥物每片當中均具有0.5 mg的神經阻滯劑氟哌噻噸與0.5 mg美利曲辛。氟哌噻噸不僅能夠提升單胺類遞質和多巴胺在中樞神經突觸間隙的含量，同時還能夠與美利曲辛的抗膽堿作用進行拮抗，避免心動加速、心肌耗氧量過多等異常作用。合劑能夠促進多種神經遞質的含量升高，對抗抑郁和焦慮起到關鍵性作用，同時，兩者間的拮抗還無異常反應，美利曲辛還能夠對氟哌噻噸產生的錐體外系震顫等異常反應進行拮抗。在該文研究當中，觀察組患者治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組，在癥狀總分值、抑郁自評量表以及焦慮自評量表對比中，觀察組分別為（4.8±3.4）分、（39.4±2.7）分、（39.4±2.6）分，下降幅度明顯大于對照組。

綜上所述，對功能性消化不良的患者應用黛力新，有助于提高治療效率，降低患者抑郁以及焦慮程度，在臨床中具有重要應用價值。

[1]馮小麗.黛力新對功能性消化不良療效的影響[J].中外女性健康研究,2016,8(9):48-49.

[2]郭秋霞,彭娜,呂飛,等.黛力新對功能性消化不良患者治療后焦慮和抑郁的改善作用[J].世界華人消化雜志,2015,6(2):324-327.

[3]王斌.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].醫(yī)藥,2016,4(5):254.

[4]趙保軍.鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新對功能性消化不良的治療意義探析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,3(9):305.

[5]陳曉兵.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(36):121-123.