高 慰，王 聰，耿鐘雨

（南通市中醫(yī)院皮膚科，江蘇 南通 226000）

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，以青壯年發(fā)病為主。該病病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，治愈困難，常常嚴(yán)重影響著患者的正常生活和社交[1]。銀屑病臨床主要表現(xiàn)為全身性紅斑、鱗屑，尤其以四肢和頭皮最為嚴(yán)重。光療是治療銀屑病的一種常用手段，而UVN光療機(jī)又是專門針對(duì)銀屑病治療的一種光療機(jī)器，所以臨床效果較好。又有研究表明，通過(guò)服用中藥增敏劑可進(jìn)一步促進(jìn)UVN光療的效果。本次報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的銀屑病患者80例，通過(guò)“隨機(jī)對(duì)照分組”的方法進(jìn)行分組：一組為治療組（40例），其中男性33例（82.5%）、女性7例（17.5%），年齡16～57歲，平均年齡（32.7±4.5）歲；一組為對(duì)照組（40例），其中男性34例（85.0%）、女性6例（15.0%），年齡17～55歲，平均年齡（31.2±3.9）歲；兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明本次分組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)治療組采用UVN光療合并中藥增敏劑治療，對(duì)照組均采用單純UVN光療治療。UVN光療的方法為：采用張家港第二醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的光復(fù)牌UVN-3型機(jī)，按照常規(guī)操作，以遮蓋眼、乳房以及外生殖器的順序進(jìn)行光照，照射量均為一個(gè)最小紅斑量的1/2，病情嚴(yán)重者1次/d，病情稍輕者1次/隔日，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加劑量，每次均增加一個(gè)最小紅斑量的1/2，若期間出現(xiàn)顯著的紅斑反應(yīng)，則需停止增加劑量，紅斑反應(yīng)嚴(yán)重者則要暫停治療，每次照射時(shí)間不得超過(guò)3 min。中藥增敏劑的用法為：取補(bǔ)骨脂12 g、馬藺子12 g、紫草12 g、獨(dú)活12 g，以水煎服，1劑/d，分早晚服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

比較兩組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，治療組、對(duì)照組的的治療總有效率分別為90.0%和45.0%，治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，治療組和觀察組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)率

治療組21例痊愈的患者中有2例復(fù)發(fā)，對(duì)照組8例痊愈的患者中有2例復(fù)發(fā)，治療組、對(duì)照組的復(fù)發(fā)率分別為9.5%和25.0%，治療組低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

關(guān)于銀屑病的治療，一直是臨床上的難題[2]。而UVN光療機(jī)的出現(xiàn)，為銀屑病治療帶來(lái)了新曙光。UVN光療機(jī)采用了特定配方制成的金屬鹵化物紫外線作為光源，它所產(chǎn)生的是連續(xù)光譜光波，能夠抑制DNA復(fù)制及表皮細(xì)胞增殖，改善人體代謝功能，增強(qiáng)人體免疫力，對(duì)于促進(jìn)皮損恢復(fù)具有良好作用。但臨床發(fā)現(xiàn)，僅采用UVN光療有時(shí)起效較慢，個(gè)別患者療效不佳，擔(dān)心副作用，對(duì)此需要通過(guò)光敏藥物的輔助，來(lái)促進(jìn)療效的發(fā)揮。而中藥增敏劑無(wú)毒副作用，也有效縮短總照射的時(shí)間，正可用于聯(lián)合UVN光療治療銀屑病[3]。

根據(jù)上述研究結(jié)果，可以得出下列結(jié)論：通過(guò)UVN光療合并中藥增敏劑治療銀屑病，可有效促進(jìn)病情的恢復(fù)，同時(shí)減少光療潛在的及遠(yuǎn)期的副作用，風(fēng)險(xiǎn)小，復(fù)發(fā)率也較低，提高銀屑病治療療效，故而值得臨床推廣。

[1] 雷曉琴,武 松.光療治療銀屑病的研究進(jìn)展[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(16):286-287.

[2] 汪會(huì)峰,張玉杰,高 昱.光療治療銀屑病的研究進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,8(20):3694-3698.

[3] 高 慰,曹金貴.UVN光療合并中藥增敏劑治療48例銀屑病[J].中華皮膚科雜志,2003,(03):55.