曾威，陸青竹，洪小娟

（東莞市萬江醫(yī)院 內(nèi)一科，廣東 東莞523000）

胃十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)常見疾病，是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是由于胃黏膜被自身胃液消化而造成超過黏膜肌層的組織損傷［1－2］。臨床表現(xiàn)為噯氣、飽脹、饑餓不適、慢性中上腹疼痛等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)消化道穿孔、出血、黑便等，給患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅［3－5］。本研究以我院2014年1月至2016年12月間收治的40例胃十二指腸潰瘍患者為對象，探討奧美拉唑輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為我院2014年1月至2016年12月間收治的40例胃十二指腸潰瘍患者，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查與臨床檢查確診，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)和患者及家屬知情同意后納入研究。按照隨機數(shù)字表方法分為觀察組與對照組，每組均為20例。觀察組中男性12例，女性8例；患者年齡 18 ～ 75 歲， 平均年齡 （38.3 ± 4.2） 歲； 潰瘍半徑 2.5 ～ 9 cm，平均 （4.1±0.8）cm。對照組中男性 13例，女性 7例；患者年齡18～76歲，平均年齡 （38.5±4.7）歲；潰瘍半徑2.5 ～ 8.5 cm， 平均 （4.0 ± 0.9） cm。 兩組患者的性別、 年齡及潰瘍半徑比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），組間具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法 對照組患者單純予以奧美拉唑 （北京亞寶生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20123096）進(jìn)行治療，早餐后頓服，1次／d，每次劑量為10 mg。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，輔助予以康復(fù)新液 （昆明賽諾制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z53020054）進(jìn)行治療，飯后0.5 h口服，3次／d，每次劑量為10 mL；或延胡索氫氧化鋁 （通化興華藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22025462）進(jìn)行治療，飯前0.5 h口服，3次／d，每次劑量為0.3 g。兩組患者的治療療程均為4周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效、胃黏膜形態(tài)學(xué)評分及不良反應(yīng)情況。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的臨床癥狀與潰瘍病灶基本消失；②有效：患者的臨床癥狀明顯緩解，潰瘍病灶的縮小幅度達(dá)到50%及以上；③無效：患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，潰瘍病灶縮小幅度低于50%，甚至出現(xiàn)惡化［6］。胃黏膜的形態(tài)學(xué)評分標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)鏡下采集患者潰瘍中心處黏膜組織，采用甲醛固定，予以常規(guī)石蠟切片，進(jìn)行HE染色，觀察黏膜厚度與腺體密度，評分0～4分，評分越高表示胃黏膜厚度與腺體密度偏離正常值越嚴(yán)重［7］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData 3.1錄入研究數(shù)據(jù)，確認(rèn)核查后采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料表示為均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s），采用t檢驗進(jìn)行比較，計數(shù)資料表示為百分比（%），采用χ2檢驗進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較 ［n，n（%）］

2.2 兩組的胃黏膜形態(tài)學(xué)評分比較 觀察組的胃黏膜厚度與腺體密度評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的胃黏膜形態(tài)學(xué)評分比較 （x±s，分）

2.3 兩組的不良反應(yīng)情況比較 兩組患者用藥后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，對基礎(chǔ)胃酸分泌有著很強的抑制作用，可有效緩解胃灼熱和疼痛程度，是當(dāng)前治療胃十二指腸潰瘍的臨床最常用藥物之一，但單獨使用療效并不十分顯著［8－10］。康復(fù)新液主要由多元醇類與肽類組成，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效，可有效提高潰瘍損傷的修復(fù)速度，在消化性潰瘍的治療中具有較高的應(yīng)用價值［11－12］。延胡索氫氧化鋁為復(fù)方制劑，主要用于慢性胃炎和緩解胃酸過多導(dǎo)致的胃痛、胃灼熱感、燒心、反酸等，屬于抗酸和胃黏膜保護(hù)性藥物［13－15］。

本研究在常規(guī)奧美拉唑的基礎(chǔ)上，輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁治療胃十二指腸潰瘍患者，取得了較好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組患者 （P＜0.05），表明在常規(guī)奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁，可以有效改善胃十二指腸潰瘍患者的臨床癥狀，縮小潰瘍病灶面積，提高臨床療效。同時，觀察組患者的胃黏膜厚度與腺體密度評分低于對照組患者 （P＜0.05），提示康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁的輔助治療可以使患者的胃黏膜形態(tài)學(xué)得到明顯的改善，臨床療效顯著。另外，兩組患者在用藥后均未見明顯不良反應(yīng)，進(jìn)一步肯定了聯(lián)合用藥方案的安全性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，奧美拉唑輔助康復(fù)新液或延胡索氫氧化鋁治療胃十二指腸潰瘍患者具有顯著的臨床療效，可有效改善胃黏膜形態(tài)學(xué)情況，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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