李 利

（淮安市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 淮安 223001）

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)生率高，主要因感染或者非感染因素所致，導(dǎo)致氣管、支氣管粘膜以及周圍組織出現(xiàn)非特異性慢性炎癥，在中老年群體中多發(fā)。患者臨床癥狀以咳嗽、咳痰、喘息為主，急性期病情加重，可導(dǎo)致患者臟器受損，影響患者的生活質(zhì)量[1]。老年群體機(jī)體較弱，存在較多合并中，因此臨床上需要及時(shí)實(shí)施有效治療。我院應(yīng)用沐舒坦靜脈推注對(duì)老年慢性支氣管炎實(shí)施治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究參與對(duì)象為77例老年慢性支氣管炎患者，均為我院2016年9月份～2017年7月份收治。采用抽簽法分成兩組，對(duì)照組28例，實(shí)施常規(guī)治療。其中男性有16例，女性有12例。年齡為52～88歲，平均（62.1±2.5）歲。病程為4～22年，平均（10.1±2.1）年。其中有6例患者為高血脂，有4例患者為高血壓。實(shí)驗(yàn)組49例，增加沐舒坦靜脈推注。其中男性有37例，女性有12例。年齡為61～84歲，平均（70.1±1.0）歲。病程為3～20年，平均（12.2±3.0）年。其中有4例患者為高血脂，有3例患者為高血壓。兩組患者基線數(shù)據(jù)相仿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，患者入院后臥床休息，做好保暖工作，告知患者多飲水以稀釋痰液，促使痰液排出。飲食為流食，并注重清淡以及易消化。確保呼吸道順暢，痰多患者予以引流，并應(yīng)用祛痰藥實(shí)施治療。氣促患者取氨茶堿進(jìn)行治療。咳嗽患者予以鎮(zhèn)咳。取抗生素抗感染。

實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)取沐舒坦治療，取沐舒坦30毫克靜脈推注，每天2次。

1個(gè)療程為7天，持續(xù)治療2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：患者治療后臨床癥狀、疾病體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，肺部干濕啰音正常；

（2）有效：患者治療后臨床癥狀、疾病體征改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)改善，肺部干濕啰音改善；

（3）無效：患者治療后病情改善不明顯或者加重。

總有效率=顯效率+有效率。

同時(shí)記錄患者的疾病癥狀、體征消失時(shí)間，予以分析、比較，包括發(fā)熱、呼吸困難、濕羅音、咳嗽咳痰。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率與對(duì)照組比較相對(duì)更高，數(shù)據(jù)差異顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者疾病癥狀、體征消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組的癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組比較相對(duì)更短，數(shù)據(jù)差異顯示P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者疾病癥狀、體征消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組患者疾病癥狀、體征消失時(shí)間比較（±s，d）

組別n發(fā)熱呼吸困難濕啰音咳嗽咳痰實(shí)驗(yàn)組494.3±0.26.0±0.58.1±0.57.1±0.1對(duì)照組286.1±1.112.1±0.613.1±1.110.5±0.3

3 討 論

沐舒坦的主要成分為氨溴索，屬于強(qiáng)效黏液溶解藥物，對(duì)痰液的分解以及氣道纖毛擺動(dòng)作用有積極意義，同時(shí)具有抗氧化、抗炎癥效果[5]。我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的總有效率與對(duì)照組比較相對(duì)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組比較相對(duì)更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），。

可見，對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施沐舒坦靜脈推注治療，對(duì)患者病情癥狀改善有積極意義，且療效確切，有利于臨床癥狀的消退，縮短了病程，值得推薦和應(yīng)用。

[1] 陳永吉.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(8):1026-1027.

[2] 張 梅,史 潔.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果探討[J].中外醫(yī)療,2015,15(19):134-135.