再尼勒漢·馬合蘇提，秦江山，王 風(fēng)

（新疆伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

在患者發(fā)生口腔頜面骨折之后，容易導(dǎo)致出現(xiàn)面部形態(tài)改變等問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)其咀嚼功能、生活質(zhì)量等造成影響，為其開(kāi)展有效的治療具有非常重要的意義，其中最為常用的外科治療方法就是內(nèi)固定系統(tǒng)[1]，本文就主要對(duì)內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)治療中的應(yīng)用予以探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的口腔頜面骨折患者50例，均為2016年2月至2017年3月間收治，隨機(jī)均分，對(duì)照組中男女患者分別為13例、12例，年齡7～71歲，平均（43.62±2.1）歲；觀察組中男女患者分別為14例、11例，年齡8～73歲，平均（42.18±2.3）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)開(kāi)展治療。觀察組患者應(yīng)用可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)開(kāi)展治療，具體治療方法為：術(shù)前為患者常規(guī)開(kāi)展X線片檢查，對(duì)其骨折情況有一個(gè)全面的了解，手術(shù)治療過(guò)程中，在麻醉成功之后取手術(shù)切口，將其骨折線斷端、骨折端等予以充分的暴露，并要將嵌入的軟組織予以去除處理，之后開(kāi)展骨折對(duì)位操作，在完成手術(shù)治療后，還要通過(guò)X線片檢查結(jié)果來(lái)對(duì)骨折復(fù)位情況進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床療效及感染發(fā)生率。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：差表示：內(nèi)固定系統(tǒng)實(shí)施復(fù)位效果差，并且存在面部不對(duì)稱、咬合關(guān)系不佳等問(wèn)題；良表示：內(nèi)固定系統(tǒng)的固定與復(fù)位效果良好，傷口愈合存在一定的延遲，存發(fā)炎現(xiàn)象，但是沒(méi)有化膿；優(yōu)表示：內(nèi)固定系統(tǒng)固定及復(fù)位結(jié)果正常，骨折斷端解剖復(fù)位情況良好，咬合關(guān)系恢復(fù)至正常值，并且沒(méi)有出現(xiàn)其他類型的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與觀察組患者感染發(fā)生率分別為20.0%、4.0%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者臨床治療優(yōu)良率存在明顯差異，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組患者的治療優(yōu)良率比較

3 討 論

在為口腔頜面骨折患者開(kāi)展手術(shù)治療的過(guò)程中，通常需要應(yīng)用到內(nèi)固定系統(tǒng)，傳統(tǒng)的內(nèi)固定系統(tǒng)，不能在人體中自行講解，長(zhǎng)期在人體中存在會(huì)導(dǎo)致收到局部張力的影響，出現(xiàn)骨質(zhì)流失等一系列的問(wèn)題，隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，內(nèi)固定系統(tǒng)中所應(yīng)用的材料在不斷的革新，其中典型代表就是可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)[2]。

將可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)用于口腔頜面外科的手術(shù)治療中，其所采用的是可降解材料，這樣患者就不需要開(kāi)展二次手術(shù)，不僅保證了手術(shù)治療效果，還從很大程度上降低了患者所承受的痛苦，并且高分子生物降解股了解材料與傳統(tǒng)的內(nèi)固定材料價(jià)格差異不大，這為其在臨床上的廣泛應(yīng)用奠定了良好基礎(chǔ)[3]?？晌諆?nèi)固定系統(tǒng)所采用的材料不僅僅具有可降解性，而且其還具有非常好的穩(wěn)定性與可塑性，其降解是從淺層及表面開(kāi)始，逐漸進(jìn)入到內(nèi)層的降解是從手術(shù)后三個(gè)月之后才會(huì)開(kāi)始，并且隨著時(shí)間的發(fā)展其強(qiáng)度會(huì)逐漸下降，不會(huì)對(duì)骨折的愈合造成遮擋作用，從而取得非常好的臨床應(yīng)用效果[4-5]。

綜上所述，本次研究中對(duì)采用兩種不同治療方法患者的臨床資料開(kāi)展回顧分析，研究結(jié)果表明兩組患者在臨床療效及感染發(fā)生率方面存在明顯差異，由此可見(jiàn)，將可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)用口腔頜面外科治療中，能夠取得良好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 沈先紅.內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(33):130-131.

[2] 陳春暉.不同內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面骨骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(11):19-20.

[3] 邱華剛.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定技術(shù)應(yīng)用在口腔頜面外科的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(05):71-73.

[4] 呂國(guó)宏.微小切口進(jìn)路堅(jiān)固內(nèi)固定治療口腔頜面部骨折的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):95-96.

[5] 王曉菊.內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(12):2222-2223.