胡傳喜

（212400 江蘇金風(fēng)華律師事務(wù)所 江蘇 鎮(zhèn)江）

一、前言

職工工傷保險(xiǎn)泛指職業(yè)性的傷害保險(xiǎn)，意味在工作過(guò)程中或特殊情況下，因不可抗力而造成的意外傷害或患病，對(duì)以后的生活造成勞動(dòng)力暫時(shí)喪失，或永久性喪失甚至直接死亡的，勞動(dòng)者會(huì)得到一定的企業(yè)補(bǔ)償、國(guó)家或社會(huì)補(bǔ)償?shù)闹贫?。我?guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度主要是參照國(guó)外的制度所移植的，雖然目前工傷保險(xiǎn)制度覆蓋面很廣且得到了迅速的發(fā)展，但與薄弱的理論研究又形成了巨大的反差，這是亟待解決的一大問(wèn)題。為推動(dòng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度理論研究，本文主要通過(guò)對(duì)我國(guó)職工工傷保險(xiǎn)的梳理，探討存在的問(wèn)題，為保險(xiǎn)制度的順利開(kāi)展提供研究方向。

二、我國(guó)職工工傷保險(xiǎn)理論研究成果

近年來(lái)，我國(guó)加強(qiáng)了國(guó)家法治化的建設(shè)進(jìn)程，特別注重工傷保險(xiǎn)制度法治建設(shè)，并取得了突破性的進(jìn)展。筆者通過(guò)對(duì)職工工傷保險(xiǎn)制度的研究，認(rèn)為取得的成果主要體現(xiàn)在以下方面。

1.工傷保險(xiǎn)制度研究方面

由于我國(guó)對(duì)職工工傷保險(xiǎn)制度的理論研究較少，越來(lái)越多的人希望國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)制度得到健全和完善。勞動(dòng)法、社保法以及民商法都包含有工傷保險(xiǎn)法，而工傷保險(xiǎn)并不具有單獨(dú)的法律條款，可以看出工傷保險(xiǎn)法處于的地位比較尷尬，沒(méi)有引起過(guò)多的重視。我國(guó)很多學(xué)者在《工商體制》頒布之后提出工傷保險(xiǎn)體制需要得到改革的建議，但都缺乏深層次的研究討論以及缺乏對(duì)法律的深度剖析。這說(shuō)明在我國(guó)的職工工傷保險(xiǎn)理論研究中，可能只有極少數(shù)部分學(xué)者系統(tǒng)地研究過(guò)，總體上對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度的研究還不夠深入，雖然工傷保險(xiǎn)制度可通過(guò)評(píng)析以及條列解釋來(lái)解答民眾在實(shí)際生活中遇到相關(guān)疑惑，而且可操作性很強(qiáng)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)思考，這對(duì)于國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)制度的整體提升還有很大局限作用的[1]。所以，我們一定要注重理論的深入研究指導(dǎo)并進(jìn)行同步發(fā)展。

2.職工傷保險(xiǎn)應(yīng)用研究

著名學(xué)者兼記者向春華在其著作《工商理論與案例研究》中指出了工傷構(gòu)成條件與工傷條成立之間的邏輯關(guān)系，基本確立了基礎(chǔ)要件到特殊要件的邏輯，其中因果關(guān)系中段和排除工商事由等概念屬于理論的創(chuàng)新。還有學(xué)者的《工傷保險(xiǎn)理論與案例分析》《工傷保險(xiǎn)法：案例分析與問(wèn)題研究》等著作，它們均以案例分析為主來(lái)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理論研究。其中，前者為了法律效果及適用性的深入研究，更多的是以一些經(jīng)典案例對(duì)現(xiàn)存的制度問(wèn)題及社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)進(jìn)行探討；后者則是通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的點(diǎn)評(píng)對(duì)法律效果及適用性進(jìn)行的探討。作為重要的研究成果，它們的共同目的是為解決遇到類(lèi)似疑惑或者爭(zhēng)議的受害者提供幫助，以及為一切有爭(zhēng)議的工傷保險(xiǎn)案例提供深度的參考[2]。這兩本創(chuàng)新著作，為我國(guó)工商制度的完善帶來(lái)了極大的推動(dòng)力。

三、我國(guó)職工工傷保險(xiǎn)研究綜述

1.工傷保險(xiǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)之間的關(guān)系

參照各個(gè)國(guó)家來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償機(jī)制有以下方面：首先是社會(huì)化保險(xiǎn)制度的建立；其次是雇傭單位責(zé)任保險(xiǎn)制度；最后是工傷保險(xiǎn)與責(zé)任單位的保險(xiǎn)共存機(jī)制。而我國(guó)的工傷保險(xiǎn)主要以社會(huì)保險(xiǎn)制度為主，以雇傭單位責(zé)任保險(xiǎn)為輔。我國(guó)通過(guò)深入的社會(huì)研究和探討，認(rèn)為工傷保險(xiǎn)與雇傭單位責(zé)任保險(xiǎn)需要協(xié)同發(fā)展，構(gòu)筑一個(gè)由政府、雇傭單位、個(gè)人組成的三重職工工傷保險(xiǎn)體制，為職工提供完善的體系保障。只有這樣雇傭單位保險(xiǎn)才能找準(zhǔn)市場(chǎng)定位，調(diào)節(jié)好與工傷保險(xiǎn)直接的關(guān)系，促進(jìn)發(fā)展[3]。

2.國(guó)內(nèi)外比較研究

我們可以從四個(gè)方面對(duì)各個(gè)國(guó)家的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行比較，一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；二是制度結(jié)構(gòu)；三是資金儲(chǔ)備；四是受益人范圍。比如，通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)德國(guó)和法國(guó)在制定建設(shè)的差異與優(yōu)劣，再對(duì)比國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)制度，尋找存在的缺陷。著名學(xué)者周慧文女士主要就德國(guó)的保險(xiǎn)制度體制與中國(guó)進(jìn)行了分析，她提出應(yīng)從管理、法律、技術(shù)、心理、經(jīng)濟(jì)等方面分析德國(guó)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)，從而可以解決國(guó)內(nèi)在管理機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、人員配置等方面存在的問(wèn)題。

四、結(jié)語(yǔ)

雖然國(guó)內(nèi)職工工傷保險(xiǎn)制度取得了階段性的發(fā)展與進(jìn)步，但還存在覆蓋面不廣、利益失衡的問(wèn)題，不能夠滿足人民以及社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度健全發(fā)展的期望，很多職工在工作受到傷害仍然得不到相應(yīng)的補(bǔ)償，這些問(wèn)題還需要我們繼續(xù)去努力。當(dāng)然，我們還要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度的理論指導(dǎo)工作，假如沒(méi)有充足的理論基礎(chǔ)和意識(shí)作為前提，我們強(qiáng)化制度的意識(shí)講話就會(huì)被逐漸弱化，制度的完善最終也難以實(shí)現(xiàn)。讓我們攜手同行，共同加入到推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)步的行列，為我國(guó)職工工傷保護(hù)權(quán)益貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

[1]周慧文,劉輝.我國(guó)工傷保險(xiǎn)理論研究綜述[J].技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理研究 ,2013(10)：81-85.

[2]唐金成,黎珊珊.我國(guó)工傷保險(xiǎn)理論研究述評(píng)[J].保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2012,26(5)：10-15.

[3]楊思斌.我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的重大發(fā)展與理念創(chuàng)新[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(4)：77-81.