張琴　丁玉杰

【摘要】目的 探討針灸配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的近遠(yuǎn)期療效。方法 選取2017年2月～2018年4月在中醫(yī)院針灸科就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，隨機(jī)將其分為兩組，各25例患者。對(duì)照組患者以中藥灌腸法治療，試驗(yàn)組患者以針灸配合中藥灌腸治療，觀察兩組患者治療的臨床療效和治療后的復(fù)發(fā)情況，分析近遠(yuǎn)期療效。結(jié)果 試驗(yàn)組25例患者治療總有效率達(dá)到93%（23例）高于對(duì)照組治療總有效率60%（15例）；統(tǒng)計(jì)隨訪7個(gè)月后兩組患者的復(fù)發(fā)率，試驗(yàn)組8%（2例）低于對(duì)照組20%（5例）。兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以針灸配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，臨床效果明顯，為患者提供有效的臨床治療的同時(shí)降低了患者治療后的復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】針灸；中藥灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

在中醫(yī)理論范圍內(nèi)潰瘍性結(jié)腸炎（非特異性潰瘍性結(jié)腸炎）劃歸為臟毒、泄下、腸風(fēng)等范圍內(nèi)，明確的發(fā)病原因還在探討中[1]。潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上歸類(lèi)為慢性疾病，具體表現(xiàn)有病情反復(fù)、腹脹腹瀉、便稀便血等[2]。目前西醫(yī)的治療方法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果并不顯著，中醫(yī)學(xué)以傳統(tǒng)的辯證對(duì)患者進(jìn)行治療，以針灸配合中藥灌腸治療[3]，臨床觀察具有良好的治療效果。此次研究，通過(guò)對(duì)中醫(yī)院針灸科就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例進(jìn)行分組進(jìn)行，采用不同的治療方式，觀察其臨床效果和治療后的復(fù)發(fā)率。具體的研究結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年4月在中醫(yī)院針灸科就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，隨機(jī)將其分為兩組，各25例患者。試驗(yàn)組患者男14，女11例，年齡分布于22～70歲，平均年齡（42.1±6.9）歲，平均病程（4.5±2.7）年；對(duì)照組患者男13例，女12例，年齡分布于21～69歲，平均年齡（42.4±5.8）歲，平均病程（4.8±2.1）年。兩組患者臨床表現(xiàn)：腹脹腹瀉、便稀便血，經(jīng)檢查白細(xì)胞數(shù)高于正常水平，便檢結(jié)果呈陰性，內(nèi)鏡檢查產(chǎn)黏膜紅腫，有點(diǎn)狀潰瘍等，臨床可確診為潰瘍性結(jié)腸炎。此次研究已獲得患者及其家屬同意。兩組患者臨床一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅以中藥湯劑灌腸治療，醫(yī)護(hù)人員遵醫(yī)囑配好藥方，在患者入睡前便后進(jìn)行灌腸治療。

試驗(yàn)組患者以針灸配合中藥灌腸治療。首先配好患者中藥藥方。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行水煎后取湯汁備用，要注意需對(duì)湯汁進(jìn)行過(guò)濾。在患者晚睡前便后進(jìn)行灌腸：協(xié)助患者保持合適體位，一般為左側(cè)臥位，將肛管緩慢插入，插入深度需超過(guò)15 cm確保到達(dá)患者結(jié)腸部位，將備用藥液（溫度與體溫一致）緩慢注入，需注意盡可能保持勻速于10 min內(nèi)完成注入。將患者臀部墊高，左側(cè)臥和右側(cè)臥各3～5 min后保持臥床50～60 min。灌腸過(guò)程中配合針灸治療，主要包括天樞、脾俞、合谷、巨虛四個(gè)穴位，針灸時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體的身體狀況和病情對(duì)其他穴位進(jìn)行針灸?；颊咧委熎陂g不可吸煙飲酒，禁食生冷、辛辣、油膩食物，保持作息規(guī)律，避免情緒激動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

以治療有效率和復(fù)發(fā)率為觀察指標(biāo)。

治療效果分為緩解、有效、無(wú)效三種。緩解：患者病情緩解，病癥消失，結(jié)腸鏡檢查基本恢復(fù)正常。有效：患者病癥消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常水平。無(wú)效：患者病情無(wú)改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)處理以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，x2表示表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

試驗(yàn)組患者：緩解12例，有效11例，無(wú)效2例，治療總有效率93%（23例），對(duì)照組患者：緩解9例，有效6例，無(wú)效10例，治療總有效率60%（15例），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 復(fù)發(fā)率

隨訪患者7個(gè)月，統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)率，試驗(yàn)組8%（2例）低于對(duì)照組20%（5例），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

中藥灌腸方劑具有清熱解毒、活血收斂的功效，可以促進(jìn)潰瘍處愈合減弱炎癥反應(yīng)。針灸可以理氣、補(bǔ)虛，幫助患者改善其代謝功能。根據(jù)本文的研究，以針灸配合中藥灌腸治療，試驗(yàn)組患者治療總有效高于對(duì)照組；隨訪7個(gè)月后試驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，表明這種治療方法近遠(yuǎn)期療效顯著，可以改善患者病情降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 史利霞，姚菊峰.潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)中藥保留灌腸聯(lián)合針灸治療療效觀察及護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，02（07）：30-31.

[2] 陳偉煥.中藥保留灌腸聯(lián)合中藥封包治療潰瘍性結(jié)腸炎患者療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2015，35（6）：27-29.

[3] 吳石新.中藥保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎56例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（24）：90-91.

本文編輯：李 豆