馬春紅

【摘要】目的 探討老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及護(hù)理方法。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的98例老年無(wú)痛性心肌缺血患者，按照入院先后順序把所有患者均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。在護(hù)理基礎(chǔ)之上對(duì)患者實(shí)施臨床癥狀監(jiān)測(cè)，進(jìn)而總結(jié)患者臨床特征，提高護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果 老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心肌缺血的諸多反應(yīng)與疼痛不明顯、夜間與凌晨的休眠狀態(tài)下缺血嚴(yán)重、心率與心肌供氧量低；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 總結(jié)歸納老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)，有針對(duì)性的為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提升患者的護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年無(wú)痛性心肌缺血；臨床特點(diǎn)；護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

老年無(wú)痛性心肌缺血是老年群體當(dāng)中常見(jiàn)的隱性冠心病，患有該病的患者雖有心肌缺血的癥狀表現(xiàn)，但是沒(méi)有明顯心絞痛癥狀。因?yàn)榛颊卟煌麄兊纳頎顟B(tài)也有非常顯著的差別，進(jìn)而體現(xiàn)在疼痛感感知力方面也各有不同。老年無(wú)痛性心肌缺血不會(huì)讓患者感受到心絞痛的明顯癥狀，于是加大了診斷與治療的難度，也因此需要加大對(duì)該病癥臨床特點(diǎn)的分析，以便提出針對(duì)性的護(hù)理方案，避免心肌梗死甚至猝死問(wèn)題的發(fā)生[1]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理引入老年無(wú)痛性心肌缺血患者的治療過(guò)程當(dāng)中能夠顯著改善患者的癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，緩解患者的身心痛苦。下面將此次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的98例老年無(wú)痛性心肌缺血患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診，符合該病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重肝、腎、心臟病等疾病患者以及有傳染類與精神類疾病患者。針對(duì)此次研究，全部患者及其直系親屬知曉并同意，簽署知情同意書(shū)。按照入院先后順序，把所有患者均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各患者49例。對(duì)照組患者中男性26例女性，23例，年齡為61～79歲，平均年齡（68.7±3.2）歲，病程0.5～1.5年，平均病程（1.2±0.7）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男性28例女性，22例，年齡為61～78歲，平均年齡（68.9±3.0）歲，病程0.5～2年，平均病程（1.5±0.4）年。兩組患者的一般資料對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)護(hù)理、用藥指導(dǎo)護(hù)理以及常規(guī)健康教育。實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：病情監(jiān)測(cè)護(hù)理。

觀察指標(biāo)和效果評(píng)定方法：觀察和記錄護(hù)理效果指標(biāo)（睡眠質(zhì)量評(píng)分、發(fā)作次數(shù)與時(shí)間）、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。特別指出睡眠質(zhì)量評(píng)分選用PSQI量表評(píng)分法，分值為0～21分，零分表示睡眠質(zhì)量良好，不存在任何困難，而21分則表示睡眠重度困難，分?jǐn)?shù)越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。護(hù)理滿意度評(píng)估方法是用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式，調(diào)查表的分值區(qū)間是0～100分，85～90分表示非常滿意，61～84分表示滿意，低于60分表示不滿意[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中98例老年無(wú)痛性心肌缺血患者的臨床資料和研究數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比表示，分別采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)。以P<0.05時(shí)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心肌缺血的諸多反應(yīng)與疼痛不明顯、夜間與凌晨的休眠狀態(tài)下缺血嚴(yán)重、心率與心肌供氧量低；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體護(hù)理效果見(jiàn)下表1、表2、表3。

3 討 論

在人口老齡化的大背景下，老年無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)病率也在逐年升高，給老年群體的生命健康安全帶來(lái)了很大的威脅。該病癥的臨床癥狀不具備典型性與特異性，所以常常會(huì)被忽視，也容易耽誤最佳治療時(shí)間，威脅患者生命安全。

綜上所述，總結(jié)歸納老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)，有針對(duì)性的為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提升患者的護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，具備顯著臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 高瑜華.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（23）：103.

本文編輯：李 豆