汪芝珍　占麗平　王林

【摘要】目的 分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)開胸術(shù)患者的預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響。方法 以我院2015年2月～2017年2月期間接診的30例開胸手術(shù)患者為例，對(duì)其施行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，并加以分析其臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，護(hù)理總滿意度為（93.33%），且生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)開胸術(shù)患者提供系統(tǒng)性護(hù)理，有助于護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的提高，效果顯著，值得使用。

【關(guān)鍵詞】開胸手術(shù)；系統(tǒng)性護(hù)理；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

開胸手術(shù)是外科臨床產(chǎn)常用的一種術(shù)式，雖然療效較高，但并發(fā)癥較多，以肺部并發(fā)癥最為常見，如肺血栓栓塞癥，已成為外科術(shù)后患者死亡的主要原因，加上此術(shù)式創(chuàng)傷大、疼痛重、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈等問題的存在，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)受到嚴(yán)重影響。為此，本文對(duì)我院開胸術(shù)患者提供系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以開胸手術(shù)患者為例，共納入30例，抽選自我院2015年2月～2017年2月期間，均全身麻醉且為ASA分級(jí)I-Ⅲ級(jí)，無精神障礙、呼吸功能障礙等疾病，在患者知情同意下開展研究，其中男女比例18：12，年齡30～57歲，原發(fā)疾病包括10例食管癌、17例氣管異物，3例其他。

1.2 方法

向所有患者提供系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，即成立系統(tǒng)性護(hù)理，成員包括主治醫(yī)生、護(hù)理人員、康復(fù)治療師、心理治療師等，如下：①心理護(hù)理，與患者主動(dòng)交流，了解患者性格特征，評(píng)估患者心理狀況，采取最為恰當(dāng)?shù)姆绞较蚱浣榻B手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)，緩解患者緊張、恐懼等不良心理，同時(shí)邀請以往接受同種手術(shù)治療的患者進(jìn)行自身說法，進(jìn)一步增強(qiáng)患者治療信心；②飲食護(hù)理，評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，以患者日常飲食習(xí)慣為依據(jù)，與其家屬共同為患者制定飲食計(jì)劃，以清淡、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素食物為主，可結(jié)合其體質(zhì)變化，提供適量的補(bǔ)氣益血藥膳；③疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者取舒適體位，并做深呼吸，放松全身肌肉，減輕負(fù)性情緒，也可通過音樂療法、心理暗示療法等方式分散患者注意力，緩解疼痛，必要情況下，給予鎮(zhèn)痛處理；④活動(dòng)護(hù)理，在患者進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理，如有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理，指導(dǎo)患者做樓梯上下行走鍛煉，以機(jī)體可耐受為宜，注意保持強(qiáng)度適中，始終處于有氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)；⑤引流管護(hù)理，叮囑患者翻身/更換體位時(shí)注意妥善固定引流管，保持引流通暢，避免打折、彎曲、阻塞，造成逆行感染，同時(shí)密切股嚴(yán)查引流液的性質(zhì)、顏色、量，以術(shù)后0～6 h引流液≤100 mL/h、0.24 h≤500 mL/h為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理后的生活質(zhì)量（以生活質(zhì)量問卷為工具，評(píng)估患者生活質(zhì)量，即分值越高，生活質(zhì)量越高。

及護(hù)理總滿意度（以本院的調(diào)查表為工具，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意狀況，總分100分，即十分滿意100～80分、較滿意79～60分、不滿意低于60分，總滿意度=十分滿意率+較滿意率）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以軟件SPSS 21.0為工具，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，以t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

護(hù)理后，有12例非常滿意，16例較滿意，2例不滿意，護(hù)理總滿意度為93.33%（28/30）。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分高于護(hù)理前（P<0.05），見表1。

3 討 論

已有多項(xiàng)研究指出，做好開胸手術(shù)患者臨床護(hù)理工作對(duì)其預(yù)后恢復(fù)具有重要意義[2]。系統(tǒng)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，可充分體現(xiàn)護(hù)理工作的完整性、科學(xué)性、系統(tǒng)性，即要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變思想觀念，提高其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、自覺性，使其真正做到為患者服務(wù)。本文結(jié)果顯示，護(hù)理總滿意度為93.33%，且護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于護(hù)理前，表明系統(tǒng)性護(hù)理具有良好的臨床優(yōu)越性，即對(duì)患者施行全面、細(xì)致的可控性護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理、引流管護(hù)理，不僅可以改善患者心理狀況，提高其治療依從性，緩解臨床癥狀，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，而且能夠有效預(yù)防胸部相關(guān)并發(fā)癥，從而改善其預(yù)后發(fā)展水平，使其對(duì)護(hù)理工作感到滿意。

綜上，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)開胸術(shù)患者效果較好，提高患者生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理滿意度，預(yù)后良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 霖，劉申香.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤化療患者滿意度及不良反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：134-135.

本文編輯：李 豆