李彬　李慧　李昕

【摘要】近幾年，冠心病發(fā)病幾率有明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，結(jié)合世界衛(wèi)生組織的相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道，到2020年我國(guó)將迎來(lái)冠心病的流行峰值。基于此，醫(yī)療部門要積極落實(shí)冠心病康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)工作，有效提升護(hù)理效果。本文簡(jiǎn)要分析了冠心病康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，并對(duì)具體護(hù)理措施予以討論，僅供參考。

【關(guān)鍵詞】冠心病；康復(fù)護(hù)理；內(nèi)涵；措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

在冠心病康復(fù)護(hù)理工作開展的過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)籌管控，有效落實(shí)康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合全面康復(fù)的指標(biāo)完成相應(yīng)工作。

1 冠心病康復(fù)護(hù)理內(nèi)涵

所謂冠心病康復(fù)護(hù)理，就是在患者進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要確保相應(yīng)的護(hù)理工作都能滿足康復(fù)目標(biāo)，且在發(fā)病初期就需要配合康復(fù)醫(yī)師以及相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員開展完整的護(hù)理工作，其中，主要包括常規(guī)化基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)化護(hù)理技術(shù)。并且要對(duì)作業(yè)治療、語(yǔ)言治療以及物理治療予以延續(xù)。

在冠心病康復(fù)護(hù)理工作中，要從患者罹患冠心病的臨床表現(xiàn)對(duì)具體護(hù)理措施予以判定，并且進(jìn)行生理康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)性康復(fù)指導(dǎo)等，有效提升患者的適應(yīng)能力，且對(duì)潛在的疾病過(guò)程進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，避免其出現(xiàn)惡性發(fā)展。綜上所述，冠心病康復(fù)護(hù)理就是合理性控制危險(xiǎn)元素，建立醫(yī)院、家庭以及社區(qū)三位一體的階段性康復(fù)治療規(guī)劃，有效提升患者身體質(zhì)量的基礎(chǔ)上，也能為其有效融入社會(huì)提供保障[1]。

2 冠心病康復(fù)護(hù)理措施

2.1 開展健康教育

在冠心病康復(fù)護(hù)理工作開展過(guò)程中，健康教育非常關(guān)鍵，護(hù)士要向冠心病患者進(jìn)行集中的健康指導(dǎo)，確保能向其提供具體的知識(shí)指導(dǎo)和教育。尤其是一些患者的心絞痛發(fā)作處理以及藥物服用要求等。并且，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)種類和強(qiáng)度，有效針對(duì)頻率以及時(shí)間等基礎(chǔ)信息進(jìn)行調(diào)整判定，指導(dǎo)患者按照要求完成相應(yīng)的訓(xùn)練，從而提升睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員要協(xié)同患者家屬對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，建立一體化護(hù)理控制體系。

結(jié)合冠心病患者的實(shí)際需求，建立普及化、書面化、連續(xù)化以及及時(shí)化的冠心病康復(fù)護(hù)理工作機(jī)制，能提升患者的滿意度，能有效縮短被動(dòng)臥床時(shí)間，縮短住院天數(shù)，也能一定程度上減少個(gè)人、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)病人康復(fù)具有重要意義。

2.2 控制危險(xiǎn)因素

結(jié)合相關(guān)調(diào)查報(bào)告可知，造成患者冠心病的因素中，吸煙、血脂代謝異常、糖尿病以及腎臟病等較為重要，基于此，在冠心病康復(fù)護(hù)理工作中，護(hù)理人員就要對(duì)患者進(jìn)行合理性引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者改變作息時(shí)間以及生活方式，并且引導(dǎo)患者戒煙，盡量食用低脂食物，在保證充足睡眠的基礎(chǔ)上避免出現(xiàn)精神緊張的問(wèn)題。護(hù)理人員要利用專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)有效建立針對(duì)性護(hù)理規(guī)劃，確保患者主動(dòng)配合的基礎(chǔ)上，有效控制危險(xiǎn)因素。

2.3 心理護(hù)理

若是從行為學(xué)的角度分析，冠心病患者常常表現(xiàn)為動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈且時(shí)間緊迫感強(qiáng)，尤其是在心肌梗死發(fā)病階段，病人基本不會(huì)意識(shí)到自身內(nèi)部的變化，常常會(huì)出現(xiàn)延誤就診的問(wèn)題，導(dǎo)致病情不能得到有效控制。基于此，在冠心病康復(fù)護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者從各個(gè)方面形成良好的心態(tài)。這就需要護(hù)理人員借助專業(yè)化的語(yǔ)言、表現(xiàn)、態(tài)度以及行為等對(duì)病人感受予以影響，從而改善其心理狀態(tài)，確保能落實(shí)更加具有針對(duì)性的康復(fù)實(shí)施方案[2]。

在冠心病康復(fù)護(hù)理工作開展過(guò)程中，護(hù)理人員盡量要采取傾聽、鼓勵(lì)以及建議的護(hù)理技巧，確保能緩解患者較為焦慮的情緒，有效為其提供相應(yīng)的心理社會(huì)支持。

2.4 護(hù)理方案

急性階段康復(fù)護(hù)理方案，針對(duì)這部分患者，要對(duì)康復(fù)程序進(jìn)行統(tǒng)籌管理，確保能對(duì)其活動(dòng)強(qiáng)度予以控制，要對(duì)早期活動(dòng)和早期離床等時(shí)間進(jìn)行管理，確保能將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在1到2代謝當(dāng)量，并且對(duì)患者的個(gè)人生活、進(jìn)食情況、簡(jiǎn)單上下肢運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)練習(xí)以及床邊坐位管理等進(jìn)行集中約束和管控，確保能提升護(hù)理的整體效果[3]。

冠心病康復(fù)護(hù)理恢復(fù)階段的康復(fù)方案，主要是針對(duì)一些出院早期的病人進(jìn)行集中康復(fù)護(hù)理，要完成運(yùn)動(dòng)護(hù)理、二階梯負(fù)荷康復(fù)護(hù)理等，有效輔助患者進(jìn)行自我健康管理，配合醫(yī)護(hù)人員開展相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，有效提升康復(fù)效果。例如，在康復(fù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行適宜音樂(lè)的播放，能有效提升運(yùn)動(dòng)的效果，也能形成良好的心理引導(dǎo)機(jī)制。

3 結(jié) 論

總而言之，在冠心病康復(fù)護(hù)理工作開展過(guò)程中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況建立更加具有針對(duì)性的護(hù)理方案。要從身體康復(fù)運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理以及情志護(hù)理等多個(gè)方面入手，提高護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，確保護(hù)理工作能順利開展，提高患者的生活質(zhì)量，也為后續(xù)患者康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭淑梅，楊秀蘭，呂燁輝，等.延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2014，47（4）：297-300.

[3] 陳澤瑩.冠心病心臟康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2017（33）：

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本文編輯：李 豆