李巖

【摘要】目的 探討兒科血液系統(tǒng)疾病護理中常見的不安全因素，為今后我院的血液系統(tǒng)疾病護理工作提供借鑒。方法 將2017年3月～2018年3月在我院診治的血液系統(tǒng)疾病小兒100例患者納入研究對象，分別對這100例患者進行問卷調(diào)查和病情訪問，再在此基礎上回顧性分析醫(yī)院的保存病例。結(jié)果 兒科血液系統(tǒng)疾病護理中存在的常見的不安全因素主要分為客觀因素和主觀因素。結(jié)論 通過適當增加醫(yī)院兒科護理人員的數(shù)量，合理進行兒科護理人員的編制，增強崗位培訓，提升護理水平以及加強兒科護理人員與患者家屬的溝通等措施，達到盡可能降低醫(yī)院的護理過程中存在的不安全因素，有效提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】兒科血液系統(tǒng)疾??；不安全因素；護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

血液系統(tǒng)疾病具有發(fā)病迅速，病情嚴重的特點，部分人還可出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，因此，關(guān)于血液系統(tǒng)疾病的研究受到醫(yī)學界學者的極大關(guān)注[1]。本文主要就我院之前診治過的兒科血液系統(tǒng)疾病患者填寫的問卷為基礎，探討分析兒科血液系統(tǒng)疾病護理中常見的不安全因素，以此作為借鑒降低日后進行醫(yī)院護理時可能出現(xiàn)差錯的機率，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月～2018年3月在我院診治的血液系統(tǒng)疾病小兒100例患者納入研究對象，其中有54名男性患兒，46名女性患兒，年齡范圍在1～13歲之間，平均年齡9歲。

1.2 方法

通過采取問卷調(diào)查以及部分病情訪問的方法，對100名研究對象進行病情回顧，最后歸納匯總，總結(jié)分析兒科血液系統(tǒng)疾病護理中存在的的不安全因素。

2 結(jié) 果

發(fā)放調(diào)查問卷100份，最后回收有效調(diào)查問卷為 95份，廢棄問卷5份。工作人員對98名患者進行了病情訪問。隨后對調(diào)查結(jié)果進行匯總，總結(jié)出兒科血液系統(tǒng)疾病護理中存在的不安全因素主要如下。

2.1 客觀因素

（1）護理環(huán)境的特殊性：由于兒科護理的護理群體的特殊性，會給護理人員的護理工作造成困難，容易導致護理工作出現(xiàn)差錯。兒科一般探望家屬較多，病房環(huán)境也較其余科室嘈雜，這就導致其護理環(huán)境不夠安靜，影響正常護理工作。

（2）護理人員數(shù)量不足：盡管我院護理人員在崗數(shù)量不少，但相比于龐大的患者數(shù)量，依舊杯水車薪。此外，我院還存在護理人員編制不合理的問題，這也是大多數(shù)醫(yī)院所存在的問題。另外，當醫(yī)院患者數(shù)量達到高峰時，護理人員在崗數(shù)量的不穩(wěn)定性就會導致護理人員的工作量變得十分繁重，護理人員普遍年輕化，心理素質(zhì)和抗壓能力有待提高，在此種高壓環(huán)境下，容易產(chǎn)生疲憊煩躁等負面情緒，對護理工作會產(chǎn)生一定影響。

（3）業(yè)務水平不高：不能較好地應對患者的病情變化。由于血液系統(tǒng)疾病患兒病因的復雜性，患兒發(fā)病較快，病情變化也比較快，這就要求護理人員具備一定的業(yè)務水平，并能熟練常規(guī)護理操作和熟練使用各類醫(yī)學器械。由于當前大多數(shù)醫(yī)院實行護士聘任制，導致其過于重視護理人員的技術(shù)操作，從而忽略了技術(shù)人員的人文科學培養(yǎng)。這就導致相當一部分的護士缺乏臨床經(jīng)驗，且不熟知護理行業(yè)的新理論、新技術(shù)以及新護理方法的變化。

2.2 主觀因素

（1）患兒配合性較差。由于患兒年齡較小，不太能有效配合治療，大部分患兒對醫(yī)院醫(yī)生和護士等人員還存在畏懼心理，這均導致護理人員的護理工作較難開展；另外，因為血液系統(tǒng)疾病患者發(fā)病和病情變化較快，患者消耗較多，病情惡化更嚴重。而患者家屬往往會歸咎于護理人員，導致醫(yī)患關(guān)系不和諧，這種缺乏信任的醫(yī)患關(guān)系會給護理工作開展造成不便。

（2）意外事故。由于患兒年齡過小，缺乏常識，患者家屬對其也缺乏一般的健康安全教育。此外，不熟悉住院說明，用藥注意事項以及消防隔離知識，患兒容易出現(xiàn)走失、到處走動、碰倒輸液架等意外事件。另外，逆反心理和厭醫(yī)行為等均會給護理人員的護理工作增加風險。

2.3 建議

（1）適當增加醫(yī)院護理人員的數(shù)量，合理進行護理人員的編制。同時在合理增加護理人員的數(shù)量的同時，提高錄用標準，關(guān)注護理人員的專業(yè)技能知識以及社會人文科學素質(zhì)，要注意在增加護理人員數(shù)量的基礎上提升護理人員的素質(zhì)。

（2）增強崗位培訓，提升護理水平。醫(yī)院所錄用的護理人員一般為應屆畢業(yè)生，缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗，專業(yè)技能也稍欠缺。因此，為了提升醫(yī)院護理水平和護理人員專業(yè)能力，醫(yī)院應該給護理人員提供崗位培訓：包括專業(yè)護理課程以及主管護師對新進護理人員工作上的耐心指導，培養(yǎng)其形成良好的觀察能力，具備獨自掌握各項護理操作和各類護理器械的能力。

（3）加強護理人員與患者家屬的溝通。護理人員應通過積極主動和患者家屬溝通相關(guān)注意事項和知識，提高其配合度，利于護理工作的順利進展。

3 結(jié) 論

通過適當增加醫(yī)院護理人員的數(shù)量，合理進行護理人員的編制，增強崗位培訓，提升護理水平以及加強護理人員與患者家屬的溝通等措施，達到盡可能降低醫(yī)院的護理過程中存在的不安全因素，有效提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 王永蓮，高緒蓮.基層醫(yī)院兒科護理中存在的不安全因素及防范措施[J]中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（10）：179-180.

本文編輯：李 豆